女性肺腺癌的临床治疗及有效性研究

蔡淑娟

【摘 要】 目的：分析女性肺腺癌的临床治疗方法以及效果。方法：选择本院在2016年1月至2018年1月接受治疗的30例女性肺腺癌患者为研究对象，按照用药方法分为A组及B组。A组采取替莫唑胺胶囊治疗，B组口服吉非替尼，治疗两个月后比较疗效。结果：A组临床总有效率为16.7%，B组为44.4%，组间差异显著（P<0.05）;B组不良反应轻于A组。结论：女性肺腺癌采取吉非替尼疗效显著优于替莫唑胺，临床可根据具体情况优先选择。

【关键词】

肺腺癌;女性患者;吉非替尼;靶向药物治疗

环境污染的加重以及人们生活习惯的改变使得肺癌在我国发病率不断上升，相关研究显示目前肺癌致死率已经处于各种恶性肿瘤致死率首位。女性肺腺癌近年来发病率也有上升趋势，化疗为该疾病晚期主要方法，第三代化疗方案治疗该疾病的有效率一般在20%～40%[1]，但较多患者化疗耐受性较差，而分子靶向治疗不良反应轻，因此成为较多患者首选方法。根据以上情况本次重点分析靶向药物治疗女性肺腺癌疗效。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择本院在2016年1月至2018年1月接受治疗的30例肺腺癌女性患者为研究对象，所有患者均非吸烟女性，经病理组织检查确诊为肺腺癌。分期：Ⅲb期6例，Ⅳ期24例，患者均具有可测量或者评价疗效的病灶，KPS评分中2例80分，18例70评分，4例60分，6例50分。按照用药方式分为A组及B组，A组12例患者中年龄为42～80岁，平均（65.3±2.6）岁;B组18例患者年龄为40～83岁，平均（63.5±2.1）岁。两组患者基线资料差异不显著（P>0.05），具备组间数据可比性，本次用药方法患者知情同意，并签订相应协议。

1.2 方法

治疗前均检查血象、心电图以及肝肾功能情况，患者均处于正常情况。A组采取替莫唑胺胶囊治疗：替莫唑胺胶囊（厂家：江苏天士力帝益药业有限公司，批号：20151109），每日剂量为150mg/m2，持续口服5d，之后每隔28d重复治疗一次。B组采取吉非替尼治疗：吉非替尼（厂家：齐鲁制药有限公司，批号：56150617），250mg/次，1次/d，每次需用温水服用，并在同一时间点，可以空腹口服。两组患者治疗时间均为2个月，治疗后比较疗效及安全性。

1.3 观察项目

1.3.1 疗效分析[2] 根据WHO制定标准分为完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、疾病稳定（SD）、进展（PD），临床治疗总有效率=（CR+PR）例数/各组总例数×100%

1.3.2 不良反应情况 不良反应根据WHO关于抗癌药物常见毒副作用分级标准为0～Ⅳ度。

1.4 数据分析

相关数据纳入统计分析学软件SPSS 22.0中分析，计数资料用%表示，行χ2检验;计量资料用（±s）表示，行t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 临床治疗效果比较

经不同药物治疗后，A组临床总有效率为16.7%，B组为44.4%，组间差异明显（P<0.05）。具体结果见表1。

2.2 不良反应发生率比较

B组0度不良反应发生率优于A组。具体结果见表2。

3 讨论

大多数肺癌患者确诊时已处于晚期，失去手术根治治疗机会，其5年生存率仅为15%左右，因此有效的全身治疗极

其重要。目前化疗仍为晚期肺癌主要治疗方式，对于晚期非小细胞肺癌患者一般推荐化疗疗程为4～6个周期，二线细胞毒药物少，毒副作用明显，临床疗效较差，导致再次化疗患者耐受性差，从而使得低毒有效的靶向药物成为化疗失败晚期肺腺癌患者治疗主要方式。

表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂作为晚期非小细胞肺癌治疗方式，已经进入美国NCCN和中国版指南，随着临床研究深入发现，表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂作为单药治疗效果可以媲美化疗。分子靶向治疗由于不良反应轻，耐受较好，目前已经成为晚期非小细胞肺癌治療的有效选择。吉非替尼为一种表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂，通过与M9-ATP竞争性结合，抑制表皮生长因子受体酪氨酸激酶磷酸化并阻断下游信号，导致癌细胞凋亡。吉非替尼可使得大多数肺癌患者肿瘤明显减小、症状获得改善，而较多资料显示吉非替尼对于东方女性、腺癌以及不吸烟患者效果更显著[3-4]。本次研究资料中，18例使用吉非替尼治疗的女性肺腺癌临床疗效为44.4%，明显高于替莫唑胺治疗的16.7%，说明该种药物效果显著;且B组不良反应发生率轻于A组，说明该种药物治疗不良反应较轻，一定程度上可减轻患者负担，结果与吴江等报道基本一致[5-6]。综上所述，女性肺腺癌采取吉非替尼疗效显著优于替莫唑胺。

参考文献

[1] 王玉，张寰，许芳秀，等.女性非吸烟肺腺癌患者癌组织中miR-93-3p表达与EGFR突变的关系[J].山东医药，2016，56（22）：8-12.

[2] 伍小平，庄英，帜姜浩，等.吉非替尼治疗女性肺腺癌的临床观察[J].肿瘤研究与临床，2017，19（12）：807-808.

[3] Kimura H，Kasahara K，Shibata K，et al.EGFR mutation of tum or and serum in gefitinib-treated patients with chem otherapy in non-small cell lung cancer[J].Thorac Oncol，2016，01（03）：260.

[4] 吴江，袁志敏，林晓辉，等.吉非替尼治疗晚期女性肺腺癌的临床观察[J].吉林医学，2012，33（05）：948-949.

[5] 朱晓杰.莫西沙星治疗成人肺炎支原体肺炎的临床效果与分析[J].中国现代药物应用，2017，11（08）：120-121.

[6] 黄秀清.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效评估[J].当代临床医刊，2016，29（03）：2250.