微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策的研究

梁洪文

【摘 要】目的：研究微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策。方法：回顾性分析2016年7月至2018年7月我院67份微生物检验不合格标本资料，分析微生物检验标本不合格原因，探讨其质量控制对策。结果：标本被污染、采集时间错误、没有及时送检等是标本不合格的主要原因，其中所占比例最高的原因为标本被污染。结论：临床上可以通过加强科室之间的沟通，确保标本采集的以及送检等工作的及时性，发挥出有关部门的职能，并且提升标本检验工作人员的综合能力和素质，可有效提高其检测的合格率，保证检验结果的可靠性和真实性，进而提高微生物检验标本的临床应用价值。

【关键词】微生物检验;标本不合格原因;质量控制

【中图分类号】R446.5【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

微生物标本检测是临床上确定患者病情、确定细菌耐药性等工作的重要途径，对于疾病的诊断和有效治疗具有重大意义。但是，受到多种因素的影响，标本在检测时出现差错，其检测结果可靠性降低，进而影响临床对疾病的诊断和治疗，影响患者健康和生命安全。对此，笔者研究微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料 67份不合格的标本中包括尿样16份、血样20份、粪便5份、痰液13份、无菌体液6份、分泌物标本7份。

1.2 方法 检验人员按照微生物标本检查的相关规定对其采集时间、标本外观、检测分析等环节进行回顾和思考，总结不合格标本原因[1]。

1.3 临床观察指标 观察各类型标本微生物检测不合格所占的比例，不合格原因所占比例，即标本被污染、采集时间错误、没有及时送检等。

1.4 统计学方法 采用SPSS 25.0软件分析数据，计量资料采用均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料采用X2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

3 讨论

微生物标本检验是临床上诊断疾病类型、确定疾病轻重程度、制定治疗方案的主要依据，其检测结果的可靠性直接影响诊断的准确性和质量方案的有效性，进而影响患者的治疗效果。但是，微生物标本检验结果的可靠性受到很多因素的干扰，标本放置时间太长、标本被污染、数量过少等都是干扰标本质量的外界因素，很容易对检验结果产生不良影响。在本次的临床研究中，标本不合格的主要原因是标本被污染、采集时间错误、送检不及时、采集量不足以及标本不标准等。针对这些问题，临床上需要采取科学的措施进行干预，提高标本质量，进而保证微生物检验结果的准确性，在疾病的临床诊断和治疗中发挥重大作用。微生物标本检验中，标本的来源在患者，想要保证其质量，就需要从根源处入手，控制患者因素对标本质量的影响，提高标本的合格率;同时，加强对相关工作人员的培训，从检验等环节控制标本质量[2]。

针对微生物检验标本不合格的原因，可以采取以下质量控制措施：第一，采集样本进行质量控制。根据采集标本项目，提前一周至一天告知患者禁止服用药物、禁止饮食饮水等，避免对标本质量产生影响，以此保证微生物检验结果科学性和可靠性;同时，明确告知患者和家属采集标本时的注意事项，并且将标本采集流程和方法等放置在标本采集出，方便患者和家属随时阅读，使其能够按照要求采集标本，进而提高标本的质量，降低采集环节对检验结果的影响[3]。第二，在采集过程中对标本质量进行控制。需要相关工作人员认真检查和核对标本采集器具，确保采集器具的可用性，避免标本受到采集器具的不良影响。同时，对标本采集人员进行专业培训，提高其采集技术，使其能够自合适的位置、合适的时间采集标本，这样有利于保证采集标本的质量;加强对标本采集人员专业技能和职业素养等方面的培训，提升其综合能力和素养，强化微生物标本质量[4]。此外，还应对标本检验人员进行培训，提高其检验技术能力和操作能力，使其掌握专业且先进的微生物检验理论知识和技术。第三，加强标本处理阶段的质量控制。采集完标本之后，应按照标本的类型控制好存储的温度和湿度，掌控好存储的时间，严格按照标本的存储等相关流程执行工作，及时将标本送检;同时，要定期检查微生物检验设备的性能和清洁度等，保证检验设备不会影响标本的质量，确保标本符合检验标准，进而保证检验结果的可靠性和真实性，为临床的诊断和治疗等工作提供科学且有效的依据。

本次临床研究结果：标本被污染、采集时间错误、没有及时送检等是标本不合格的主要原因，其中所占比例最高的原因为标本被污染，在各检验不合格标本中索赞比例分别为100%、69.23%、100%、83.33%、85.71%、85.00%。

综上所述，临床上在进行微生物标本检验是时，应加强对各个环节的监控，实现规范化、流程化的检测，并且加强对检验人员的培训，使其掌握先进的专业知识，提高其实际操作能力，从而提高检验结果的准确性和可靠性，为临床诊断和治疗提供可靠的依据，从而保证患者身体健康和生命安全。

参考文献

高吟，徐庆，朱琦琪，胡锡池，张立红.微生物检验不合格标本的原因分析及质量控制对策[J].中国医药指南，2018，16（35）：298-299.

李晓琴，蔡凤.公共卫生中微生物检验标本不合格原因分析与质量控制措施探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（14）：176-177.

梁训宏，吴劲松，程锦娥，李文青，吴伟元，卢月梅.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策[J].中国实用医药，2016，11（32）：186-188.

張静蕾，常涓，张贺.微生物检验标本不合格原因分析及质量控制对策研究[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（14）：2757-2758.