护理院校护理道德教育对策分析

崔淑芳

【摘 要】提高护理道德教育水平是护理院校的重要教学任务之一。学校及实习医院应相互配合通过多种途径提高护理道德教育水平，应从优化课程设置、强化课程思政观念、拓展第二课堂建设及实习期护理道德教育几方面着手，培养具有高尚护理道德素养和精湛护理专业技能的高层次护理人才。

【关键词】护理院校;护理道德教育;对策

【中图分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--01

随着人们对健康概念内涵的认识和拓展，以及我国医疗行业体制改革的深化，社会对护理行业提出更高的要求，护士所承受的职业压力也日益增大。护理人员的护理道德水平不仅影响到社会对整个护理行业的总体评价，更成为决定医院整体形象的影响因素之一，如何提高护理道德教育水平是护理院校的重要教学任务之一。

一、护理院校护理道德教育现状：

（一）学校层面对护理道德教育的认识程度。护理专业涉及的专业课程非常广泛，每学期能安排的教学课时是极为有限的，加之目前国内护理院校的不断增加，随之而来的学生就业压力，导致许多护理院校采取护理道德教育课程给专业课让道的做法，人为压缩护理道德教育课程，将有限的教学用于护理理论知识和专业技能的教授上，以利于学校最终毕业生就业率这些表面数字的提高上面。

（二）学生层面对护理道德教育的认识程度。通过对护理院校在校生的护理道德教育调查问卷发现，护理院校的学生普遍对护理道德教育是持肯定态度的，并且在日常学习和生活中也会自觉主动地按护理道德规范践行自己的行为。但仍有少部分大一新生认为只要有丰富的护理专业理论知识和过硬的专业技能操作就可以找一份好工作，成为一名好护士。这部分学生在学习过程中会过分关注专业知识与技能，忽视护理道德素养和人文素质的提高。大二学生普遍认为护理道德教育与专业知识和技能具有同等重要的地位，可见不同年级的学生对护理道德教育的认识还是有所差别，高年级学生对护理道德教育的认可度要高于低年级学生。这也从另一个侧面说明护理院校在校生的护理道德教育取得一定成效。

（三）课程设置层面存在的问题。目前护理院校护理道德教育课程设置不合理，首先，护理道德教育课目设置不完善。护理道德教育的内容非常丰富，包括：思想政治教育课程、职业规划课程、护理礼仪、护理伦理学、护理心理学、护理美学、护理管理学、卫生法律法规、人际沟通等相关课程，护理院校护理道德教育课程普遍设置前五项课目，而护理美学、护理管理学、卫生法律法规、人际沟通等课目多数学校或者不开设，开设也多数是对部分专业学生开设，或者是以选修课的形式开设，这使得护理道德教育的受众面及教学效果大为缩水。其次，护理道德教育课程课时设置较少，由前面所述原因护理道德教育课程课时普遍被挤占，导致教师在授课过程中无足够时间引入更多案例，使理论和实践脱节，学生在枯燥无味的原则和规范中无法做到深刻领会护理道德的内涵，更谈不上系统学习护理道德相关知识。再次，护理院校开设的护理道德教育相关课程以考查课的形式进行期末考核，由于缺乏强有力的考核机制，导致学生思想上对护理道德教育不重视，上课心不在焉，影响到护理道德教育的实际效果。

二、护理院护理道德教育的对策

护理道德教育是一个循序渐进的过程，学校和实习医院应该通过多种途径和方式培养学生的护理道德素养，使学生充分认识到一名合格的护理人员，既要有精湛的护理技能又要有高尚的护理道德，两者缺一不可。

（一）在校期间的护理道德教育

1、优化护理道德教育的课程设置。护理院校普遍学制只有三年，其課程涉及医学专业和护理专业，学生在校只有两年学习时间，在如此有限的时间内，为了完成专业课程学时，许多护理院校会采取压缩课程的方法来解决问题，护理道德教育课程的安排往往会被边缘化或挤占。结合护理院校学制的特殊性，护理道德教育具体课程可如此安排。第一学年开设的课程基本上是医学类的基础课程，学生对护理专业尚未形成完整的认识，此时学校可以在教学安排上开设思想政治教育课程和职业生涯课程;通过第一学年的医学类课程的系统学习，学生对护理课程体系已有初步认识。第二学年学校开设大量护理专业课程，学校在教学安排上应配套开设护理专业人文类课程，如：护理礼仪、护理伦理学、护理心理学、护理美学、护理管理学、卫生法律法规、人际沟通等相关课程，达到学生在接受护理专业知识技能的同时护理道德素养也有所提高的目的。

2、强化护理道德教育的课程思政观念。树立护理道德教育的课程思政观念。目前护理院校所开设的思想政治教育课程，期末考核普遍采取考察课的形式，学生没有考试压力，上课时思想松懈，教务部分受到护理专业课程较多不好安排课时的压力，思想政治教育课程往往首当其冲被人为缩水，这也造成了思想政治教育效果大大折扣。同时社会上追逐物质利益不良思想的影响，对思想政治教育成果形成现实的冲击。受市场经济及金钱至上等多方面因素的影响，不少学生单纯把职业收入作为衡量人生价值的标准。护理院校学生两年的在校学习生涯，大部分时间是与专业课教师共同度过，因此专业课程课堂上的护理道德教育就尤为重要。护理及医学类专业课教师应树立课程思政观念，在授课过程中深入挖掘本课程中的思想政治教育及护理道德教育素材，将护理道德教育的点点滴滴渗透到专业课程的课堂教学中去，做到护理专业技能和护理道德教育思想联系起来，在提高学生护理职业技能与护理道德素养。

3、拓展护理道德教育的第二课堂建设。课堂是护理道德教育的重要阵地，而第二课堂对于护理道德教育有潜移默化的提升作用，拓展护理道德教育第二课堂建设可达到锦上添花的效果。班级是学校整体的重要组成部分，班级文化体现着班级的灵魂和形象，辅导员作为班级的领头羊，在班级文化的建设过程中是主要决策者，而每一位学生是班级文化的建设者及践行者。辅导员应把护理道德教育植入班级文化建设，首先制定班级规章制度时应考虑将护理道德规范的相关内容加入进去，可事先让学生自行学习护理道德规范，再召开主题班会的形式展开讨论，有选择性地把护理道德规范相关内容进入班级规章。班级规章制度一旦制定，辅导员、任课教师、学生要严格按规执行。辅导员和老师严格按照班级规章的各项条款对学生行为加以规范。其次，班级黑板报的设计应处处散发护理道德教育的气息，板报的内容可展示校内护理道德先进个人以及国内、国际护理界有影响力人物的事迹和照片，使学生在课余受到护理道德的隐性教育。再次，辅导员可开展护理道德相关主题班会。例如利用每年“5.12”国际护士节组织学生参与系列活动，可以有新护士烛光授帽仪式，请护理界前辈为学生戴上圣洁的燕帽，学生接过前辈手中的蜡烛，站在南丁格尔像前宣读誓言。庄严而神圣的授帽仪式，给予学生们深深地激励和精神的引领。通过授帽仪式提升学生的专业信念和护理荣誉感，有助于更好地传承“燃烧自己，照亮他人”的南丁格尔精神。

（二）实习期间的护理道德教育。第一步对实习生进行思想教育，内容包括护理工作的重要性、护士基本素质要求、护理安全教育、护理管理规章制度及法律法规教育等内容，实习医院可邀请优秀护理专家与实习生进行面对面专题报告会，传授护理实践经验，探讨护理的职业价值及护理人员的职业规划等内容，激励实习和对护理工作的热情与信心，增强护理工作的荣誉感，以认真细致的工作态度投入到护理临床实践中。第二步带教老师一对一传带过程中引领实习生的护理道德素质培养，带教老师不仅要有丰富理论知识、技术操作娴熟，而且要有高度的责任心和良好的语言沟通能力及护理道德素养。带教过程中，带教老师应适时掌握实习生的心理状态。实习生进入医院初期普遍会出现心理焦虑、不适应等心理反应，带教老师应及时予以心理疏导及干预，帮助实习生缓解心理压力、稳定情绪，增强专业信念与责任感。带教老师在临床带教过程中，要通过每位带教老师的言传身教不断感染和熏陶学生，使其内化为学生自身的道德品质，并外化为在护理工作中严谨求实的工作作风，高度的责任心、同情心和爱心。第三步护理道德应作为考评实习生的重要指标之一，护理道德作为软性指标，是看不见、摸不着的，而护理操作技能是有形的、具体的硬性指标，在考评体系中护理道德往往被弱化、被忽视，这是导致实习生重技能轻道德的根源所在。因此，实习医院应把护理道德纳入整个考评体系之中，定期对实习生进行检查评比，激发实习生的爱岗敬业的工作热情，培养具备良好护理专业知识和道德素养的合格护理人才。

结语：著名哲学家雅斯贝尔斯曾经说过：“教育是人的灵魂的教育，而非理智知识和认识的堆积。”培养具有高尚护理道德水平和护理专业知识兼备的高层次护理人才，对于护理院校来说是一项艰巨而长期的任务。护理道德教育是提升我国医疗行业服务质量的必要前提，对改善护患关系和促进社会稳定都有十分重大的意义。