运动想象疗法对偏瘫患者下肢功能的影响

白建美

【摘 要】目的：研究运动想象疗法对偏瘫患者下肢功能的影响。方法：选择我院收治的偏瘫患者63例为研究对象，随机分组为观察组和对照组。对照组采用神经内科药物治疗，结合常规护理与康复性训练，观察组采用药物治疗与运动想象治疗方法。对比分析患者治疗前后的FMA评分，判断两组患者FAC等级。结果：治疗后，观察组评分上升到（28.65±2.10）分，等级主要集中在二级至四级之间，人数为28例，所占比重为85.00%（P<0.05）。结论：运动想象治疗方法对于偏瘫患者的下肢功能恢复能产生积极影响，可提高患者的FMA评分，并优化患者的FAC等级。

【关键词】偏瘫;下肢功能;运动想象疗法

【中图分类号】R248.3【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--02

引言：偏瘫患者的中枢神经系统功能损伤，导致患者出现原始反射和异常运动的模式，导致患者的下肢运动功能产生障碍，如果不能给予有效治疗，会严重地影响患者生活质量提升，同时对患者的家庭和社会都会带来沉重的压力[1]。临床上使用运动想象疗法，可以帮助患者在逐步改善并恢复下肢运动功能。本文主要对此种方法的临床应用效果进行研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择我院收治的偏瘫患者63例为研究对象，随机分组为观察组和对照组。观察组32例，男性15例，女性17例。年龄（39--82）岁，平均（53.5±4.2）岁。病程（3--18）d，平均病程（6.8±1.8）d。左肢瘫痪人数为19例，右肢瘫痪人数13例。对照组31例，男性16例，女性15例。年龄（36--79）岁，平均（53.2±3.7）岁。病程（2--22）d，平均病程（7.2±1.5）d。左肢瘫痪人数为15例，右肢瘫痪人数16例。一般资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组 为患者提供神经内科药物治疗，并在药物治疗基础上，实施常规护理与康复性训练，具体内容为：（1）手部功能训练;（2）关节松动;（3）作业疗法;（4）肢体综合训练;（5）电动起立床训练。

1.2.2 观察组 观察组采用相同的药物治疗，在常规护理与康复训练方法之外，进一步采用运动想象治疗方法，具体为：（1）每日在常规训练結束之后5分钟左右，进行1次时长15分钟的运动想象训练;（2）治疗环节由专业的康复训练师引导患者，使用通俗易懂的语言，引导患者参与到动作想象中;（3）医护人员要加强对关键运动的肢体动作解释与说明，使患者体会到运动的感觉;（4）引导患者独立进行动作想象，并根据引导语的内容进行恢复性动作练习。

1.3 观察指标 （1）对比分析患者治疗前后的简化FUGL-MEYER运动功能评分法（FMA评分），评分越高表示患者的肢体运动能力越强;（2）判断两组患者在接受治疗后所处的功能性步行量表等级（FAC等级），等级越高表示患者的恢复效果越好。

1.4 统计学方法 应用统计学软件SPSS24.0。P<0.05，表示组间差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者FMA评分对比分析

观察组和对照组患者在正式接受治疗之前，FMA评分分别为（9.58±1.58）分和（9.47±2.01）分，治疗后，观察组评分上升到（28.65±2.10）分，同期对照组评分仅为（16.69±2.31）分，可见两组患者在接受不同治疗方法后，差异显著，详情见表1。

2.2 两组患者FAC等级对比分析 观察组患者接受了药物治疗联合运动想象治疗方法之后，患者的FAC等级发生了显著改变。患者等级主要集中在二级至四级之间，人数为28例，所占比重为85.00%;对照组患者等级主要集中在零级至一级，人数为27例，所占比重为87.09%。可见，观察组患者的等级更高，治疗效果更突出，详见表2。

3 讨论

关于偏瘫患者的临床治疗方法已经获取的大量的临床研究与实践探索结果。根据不同专家和学者的研究可以看出，常规治疗方法能够达到效果比较有限。对此，应用药物治疗联合运动想象治疗方法，可以帮助患者尽快地恢复运动感觉，提高对下肢的训练效果。运动想象治疗方法主要是通过视觉和听觉两种方式，通过认知、接受、再认知的循环方式达到强化训练的效果，医护人员在此环节中，指导患者模拟想象整个运动过程，可以使患者感受到强烈的运动信号，最终使受损的神经功能得以调动，并刺激其活化再生[2]。

从此次研究工作中可以看出，临床上实施了神经内科药物治疗联合运动想象治疗方法，相对于传统的治疗方法，更有利于改善偏瘫患者的下肢功能，尽快地促使患者肢体运动功能恢复。研究结果得出，在治疗前，观察组患者的FMA评分为（9.58±1.58）分，采用此种方法治疗之后，患者的评分上升至（28.65±2.10）分。同时，患者FAC等级也得到了明显提升，处于中上级患者的人数总计30例，所占比重为93.75%。这一结果与同期对照组患者治疗结果有差异性，同时也与相关领域专家学者的研究成果有相似性。学者陈秀秀（2018）在研究中提出，偏瘫患者下肢运动的恢复性治疗可以结合想象疗法与镜像疗法。在使用了科学的治疗方法后，患者的FMA评分与FAC等级均有所提升[3]。

综上所述，运动想象治疗方法对于偏瘫患者的下肢功能恢复能产生积极影响，可提高患者的FMA评分，并优化患者的FAC等级。

参考文献

王文诗.本体感觉训练结合头针疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动及平衡功能的影响[J].中国乡村医药，2018，25（16）：43-44.

孟洋洋，徐立伟，石兆娟.运动想象联合肌电生物反馈疗法对脑卒中偏瘫患者下肢功能的影响[J].中国现代医生，2018，56（20）：5-8+12+169.

陈秀秀，吴庆文，郭子梦.镜像疗法对脑卒中偏瘫患者下肢运动功能及步行能力的影响[J].华北理工大学学报（医学版），2018，20（02）：153-157.