胃癌患者术后早期肠内营养的护理

杨方方 王迪

【摘 要】目的：探讨胃癌患者术后早期肠内营养护理的方法与价值。方 法：选取2018年1月～2018年12月我院收治的胃癌患者50例，采用随机分组方式分为对照组与实验组，每组各25例。其中实验组予以营养液联合白普力、能全力补充，对照组予以一般营养护理，对比两组护理疗效。结 果：两组患者护理指标与营养指标均得到改善，其中实验组各项指标均显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结 论：对胃癌患者术后实施早期肠内营养护理，较单纯给予患者营养供给的临床疗效更好，能有效提升护理质量，对患者的康复进程具有积极促进作用，值得临床推广。

【关键词】胃癌;术后;早期肠内营养;护理

【中图分类号】R89【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--01

医学上将起源于胃黏膜上皮的恶性肿瘤称作胃癌（gastric carcinoma）。该病的发病率在我国各恶性肿瘤中局首位，其中西北与东部沿海地区发病率较南方地区普遍偏高，好发年龄在50岁以上[1]。可由于现代社会的高速发展，人们饮食结构的改变致使该病逐渐呈现年轻化趋势，严重危害患者的身心健康。胃癌可发生于胃部任何部位，但尤其以胃窦部、胃大弯、胃小弯、胃前后壁发病率最高[2]，因此，对该病展开研究对于促进人类健康、社会公共卫生问题具有重大意义。本次研究就胃癌患者术后早期肠内营养的护理价值为核心展开讨论，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2018年1月～2018年12月我院收治的胃癌患者50例，采用随机分组方式将其分为对照组与实验组，每组各25例。其中男性32例，女性18例，年龄46～78岁，平均年龄（64.8±10.4）岁。两组患者一般资料对比差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 实验组营养护理措施 实验组患者术后第一天即予以护理，先鼻内予以患者250mL生理盐水，第二天予以500mL糖水，速度以30mL/h输注;一周内输注营养液1500mL，速度以100～120mL/h。当能量及液体出现不足情况，应保障外周静脉补给，旨在将能量摄入控制在100～125kJ/（kg·d）。注：营养液温度保持在37℃左右。

1.2.2 对照组营养护理措施 对照组患者予以与实验组相同的常规营养液供给，即葡萄糖、维生素、氨基酸、脂肪乳、微量元素、电解质溶液，输注方案为15～25h/d，持续10d。

1.3 观察指标[3] 观察两组患者术后肠内营养护理后，其进食时间、排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间、体质量、清蛋白、前白蛋白、总蛋白水平。

1.4 统计学处理 采取SPSS 21.0统计学软件对数据进行处理分析，计量资料以“”表示，采用t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理指标对比

在术后肠内营养护理下，实验组进食时间、排气时间、排便时间、肠鸣音恢复时间、住院时间均显著优于对照组，两组对比差异具有统计学意义（P<0.05）见表1。

2.2 两组患者营养指标对比

在对两组患者实行为期8d的术后护理干预后，实验组在体质量、清蛋白、前白蛋白、总蛋白水平方面与同期对照组相比，组间差异具有统计学意义（P<0.05）见表2。

3 讨论

消化道肿瘤疾病患者，往往会伴随不同程度的营养不良，且在胃切除后易产生严重并发症，造成营养不良加重现象，严重影响患者的身体健康与术后生活质量。因此，需要对胃癌患者术后采取早期肠内营养护理干预的方式，以保障患者体内所需的营养物质。

研究显示[4]，针对肠道功能疾病，应当予以肠内营养补充的方式才能起到治疗效果。肠内营养补充能为患者恢复肠胃功能起到积极促进作用，降低术后为患者带来的创伤，并最大程度地减少并发症发生。不过，在术后予以患者早期肠内营养的同时，也须加强护理干预。如营养管的选择护理、对患者的心理护理及要求护理人员熟练护理的具体方案[5]。在进行管道的选择时，护理人员应注意选择柔软性好、多孔圆滑的管子，如此可有效避免因管道堵塞造成的患者体内营养液吸收障碍。在输液过程中，患者难免会出现紧张、焦虑、恐惧等负面情绪，因此，护理人员应注重对患者的心理护理，如在执行操作前，提前告知患者目的及相关感受，加强对患者的护理教育，尽量消除患者对未知而产生的负面情绪，避免不利于术后康复进程的因素出现。

综上所述，对胃癌患者术后实施早期肠内营养供给与护理，较单纯给予患者营养供给的临床疗效更好，能有效提升患者生存及护理质量，对患者的康复进程具有积极促进作用，值得临床推广。

参考文献

赵飞英.胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].中国实用护理杂志，2012，28（17）：36-37.

贾永果.胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（3）：135-136.

戴新蓉，孫炜.术后早期肠内营养在老年胃癌治疗中的应用及护理[J].浙江临床医学，2016，18（5）：983-984.

张淑芳，赵秀荣，白丽媛等.胃癌患者术后早期肠内营养的护理措施分析[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（35）：6998.

赵丽君.78例胃癌患者术后早期肠内营养的护理[J].中国医药指南，2015，（35）：279-279.