精细护理在急性胰腺炎患者治疗中的效果

唐曙光 蒋红英 鄢小宁

【摘 要】目的：探讨精细护理在急性胰腺炎治疗中的应用价值。方法：随机选取120例于2015年8月到2018年8月间入住我院的急性胰腺炎患者为研究对象，根据护理方式分为例数均等的对照组和观察组。两组分别接受常规护理和精细护理，对比两组疾病治疗效果和并发症发生率。结果：对照组疾病治疗总有效率为80.0%，并发症发生率为15.0%，与观察组的95.0%和3.3%相比，数据间有统计学差异存在（P<0.05）。结论：精细护理可提高急性胰腺炎治疗效果，降低并发症发生风险，推广应用价值高。

【关键词】精细护理;急性胰腺炎;并发症

【中图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--02

急性胰腺炎是常见的炎症反应之一，主要表现为恶心、呕吐、上腹疼痛、血胰酶上升等，症状较轻者以胰腺水肿为主要表现，病情严重者可有胰腺出血坏死情况出现，继发感染、休克等，甚至会导致患者死亡[1-2]。为充分发挥急性胰腺炎的治疗效果，我院予以收治的部分患者精细护理，现将研究详情报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料 从我院2015年8月到2018年8月收治的急性胰腺炎患者中随机选取120例为研究对象，依据护理措施均分至对照组和观察组中，每组各包括60例。对照组中有男性患者32例，女性患者28例，年齡在24-75岁之间，平均（52.1±1.5）岁，病程1-10d，平均（6.8±1.5）d;观察组中男女均为30例，年龄在22-73岁之间，平均（51.8±1.6）岁，病程2-9d，平均（6.5±1.6）d。上述数据间均保持同质性（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组用常规护理，予以观察组患者精细护理，具体操作为：

1.2.1 病情观察 护理人员在对患者进行治疗时，应注重对患者生命体征和静脉压的检测，及时检测生化指标，严格观察患者意识状态、腹痛部位、性质和程度;严格观察并发症：血压下降、心跳加快、四肢湿冷提示循环异常;胸闷、气短与呼吸困难有存在急性呼吸窘迫综合症的可能性;尿量减少、尿素氮和血肌酐水平上升可能出现急性肾衰竭。

1.2.2 心理护理 急性胰腺炎病情严重，患者不得不承受巨大的躯体与精神压力。这就需要护理人员注重与患者的沟通交流，以掌握患者当前阶段现存或潜在负面情绪，予以针对性疏导干预措施，坚定患者战胜疾病的信念，自觉自愿参与护理工作。

1.2.2 饮食调整 护理人员应鼓励患者规律进食，摄取足量维生素，控制油腻辛辣刺激性食物的摄取量，戒除吸烟酗酒等不良习惯;注重饮食宣讲工作，按照流质-半流质-软食-普食的原则进行饮食过度，主动患者讲解饮食过度在疾病治疗中的重要性，防止饮食不当导致疾病复发。

1.3 观察指标 两组疾病治疗总有效率和并发症发生率。疗效判定标准[3]：显效：恶心、呕吐、腹痛与发热等体征表现基本消失，实验室指标检查结果正常，经影像学检查可见胰腺水肿消失明显;有效：经治疗，患者各项症状得到有效控制，实验室指标恢复至正常范围，经影像学检查可见胰腺水肿缩小幅度超过50%;无效：治疗前后临床症状和体征表现未出现明显变化，实验室指标无改善，或病情朝着更严重的方向发展。疾病治疗总有效率为显效患者例数与有效患者例数在总例数的百分比。同时进行两组并发症发生率的对比。

1.4 统计学处理 在统计学软件SPSS 22.0中录入120例急性胰腺炎患者的研究数据，疾病治疗总有效率和并发症发生率由百分数（%）和x2表示检验，当P值在0.05以下时，可判定数据间存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组临床效果 观察组的疾病治疗总有效率明显高于对照组，数据间有统计学差异存在（P<0.05），具体内容见下表1。

2.2 两组并发症发生率对比 对照组有4例患者出现消化道出血，发生率为6.7%，3例呼吸衰竭，发生率为5.0%，2例心率衰竭衰竭，发生率为3.3%，对照组共有9例患者出现并发症，发生率为15.0%，观察组消化道出血发生率为1.7%（1/60），呼吸衰竭发生率为1.7%（1/60），心力衰竭发生率为0.0%（0/60），观察组出现并发症的概率为3.3%（2/60），两组相比，数据间有统计学差异存在（x2=4.904，P=0.026）。

3 讨论

急性胰腺炎是一种各种原因共同作用的胰腺内胰酶被激活后所致胰腺自身出现的炎症反应[4]。该疾病发病机制尚不明确，受梗阻因素、酒精因素和感染因素影响较大，也与自身代谢性病变、不合理用药和家族遗传有关。若不予以患者及时有效的治疗措施，可加重患者原有疾病，甚至危及生命安全。

精细护理是在常规护理基础上开展的综合性护理方式，它需要护理人员把握护理流程中的各个环节，注重异常情况的防范与处理工作，将并发症的防治作为护理工作的重点[5]。在满足患者生理需求的同时，加强心理干预，保证患者在临床工作中处于良好的身心状态。同时对患者日常饮食进行调整，确保患者获得足够的营养支持，维持正常新陈代谢，促进疾病治疗效果的提升。

文中研究结果显示，观察组对急性胰腺炎的治疗总有效率明显高于对照组，出现并发症的概率明显低于对照组，数据间有统计学差异存在（P<0.05），证明静细护理可提高急性胰腺炎治疗效果。

总的来讲，予以急性胰腺炎患者精细护理，可在提高疾病治疗效果的同时，减少并发症发生风险，推广应用价值高。

参考文献

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李松霏， 李文波， 董倩倩， 等.生长抑素及其类似物在急性胰腺炎治疗中的研究进展[J].中华胰腺病杂志， 2017， 17（2）：140.

苏磊， 李悦.急性胰腺炎合并感染的抗生素应用[J].医学研究生学报， 2017，30（7）：684-692.

陈晓莉.精细护理干预对慢性胰腺炎患者血尿淀粉酶水平及并发症的影响[J].慢性病学杂志， 2017，18（6）：697-699.