系统规范化护理对脑胶质瘤手术患者疗效及应激反应的影响

李晓丽

【摘 要】目的：分析接受手术治疗的脑胶质瘤患者应用系统规范化护理对手术治疗效果以及应激反应产生的影响。方法：此次研究将2017年2月至2018年10月92例在我院接受手术治疗的脑胶质瘤患者作为研究对象并将其分为探究组（n=46）和参考组（n=46），为参考组患者实施常规护理干预，在此基础上为探究患者实施系统规范化护理，对比2组患者入院当天、术前24h、术后72h患者MAP、HR、皮质醇含量、IL-6以及CRP水平，对比分析护理前后2组患者SAS、SDS评分。结果：综合来看，两组患者T1、T2时各项指标差异有统计学意义（P<0.05）。结论：接受手术治疗的脑胶质瘤患者应用系统规范化护理可缓解其应激反应并可使临床疗效得到提高。

【关键词】系统规范化护理;脑胶质瘤;手术治疗效果;应激反应

【中图分类号】R730.4【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17--02

手术治疗为脑胶质瘤常用治疗方式，能够控制患者病情进展，但是作为应激反应，手术治疗容易产生创伤以及疼痛刺激，同时也会影响患者机体免疫功能并导致患者出现抑郁、焦虑等负性情绪，进而会影响临床疗效。采取有效的干预措施能够减轻应激反应，进而可提高患者的手术治疗积极性，从而为手术治疗安全性和有效性提供保障[1-2]。此次研究旨在探讨2017年2月至2018年10月在我院接受手术治疗的脑胶质瘤患者应用系统规范化护理对其应激反应以及治疗效果产生的影响，分析如下：

1 资料与方法

1.1 基本资料 此次研究将92例在我院接受手术治疗的脑胶质瘤患者作为研究对象，均符合满足以下纳入标准：具备手术指征;患者与其家属对本研究有知情权且签字同意。排除标准如下：并发消化系统疾病或者血液系统疾病患者;并发神经类或者精神类疾病患者;并发肝肾心脏等重要脏器功能障碍患者;无法配合完成此次研究患者。应用随机抽签法将其分为探究组（n=46）和参考组（n=46），其中，探究组男性25例，女性21例，年龄26-83周岁，平均（52.7±7.8）岁，参考组男性26例，女性20例，年龄24-85周岁，平均（53.1±7.5）岁。2组患者基本资料经对比差异无统计学意义（P>0.05），本研究同时获得伦理委员会批准。

1.2 方法

1.2.1 成立系统规范化护理小组 由护士长组织成立系统规范化护理小组，护士长负责监督和考核组内成员工作，挑选工作态度端正、态度认真且具有丰富护理工作经验的护理为小组成员，定期对小组成员进行培训，不断提升其护理能力和技术水平，为患者提供更加优质的护理服务。

1.2.2 制定规范化护理方案 对患者病情以及生命体征变化情况加强观察，及时发现异常反应并向临床医生进行反馈，降低意外事件发生率。

1.2.3 健康教育 根据患者的年龄、性格以及受教育程度为其实施针对性健康教育，减轻其恐惧心理，使患者对疾病的认知度得到提高，进而提升其治疗依从性。

1.2.4 心理护理 护理人员必须根据患者不良心理状态的引发原因对其进行心理疏导，指导患者及时调整不良情绪，以乐观积极的心态接受手术治疗以及后续康复治疗。

1.3 观察项目 于患者入院当天（T0）、术前24h（T1）、术后72h（T2）测量患者MAP、HR并测定其皮质醇含量、IL-6以及CRP水平，对比分析护理前后患者SAS、SDS评分。

1.4 统计学分析及应用 本研究进行数据资料分析软件为SPSS21.0，（n，%）表示计数资料，组间差异通过x2、t检验进行比较，表示计量资料，差异显著且有统计学意义则P<0.05。

2 结果

2.1 对比分析不同时段患者平均动脉压以及心率 2组患者T0时MAP、HR差异无统计学意义（P>0.05），T1、T2时探究组患者MAP、HR均明显低于参考组，2组差2.2 对比分析不同时段患者皮质醇含量、IL-6、CRP变化水平 2组患者T0时皮质醇含量、IL-6、CRP水平差异无统计学意义（P>0.05），T1、T2时探究组患者各观察项目水平均明显低于参考组，2组皮质醇含量、IL-6、CRP水平差异均有统计学意义（P<0.05）。

2.3 对比护理前后患者SAS、SDS情况 2组患者护理前SAS、SDS评分差异无统计学意义（P>0.05），护理后2组患者SAS、SDS评分均较护理前下降，探究组患者SAS、SDS评分均低于参考组患者，2组SAS、SDS评分差异均有统计学意义（P<0.05。

3 讨论

颅内肿瘤具有较高的临床发病率，其中以脑胶质瘤最为常见，主要引发原因为神经外胚层分化，该病具有较高的病情复发率以及较低的治愈率，严重影响患者预后[3]。

为患者实施规范化护理干预有助于护理人员充分了解患者的病情特点、性格特点以及心理问题，从而能够进行针对性干预和疏导，可使患者的不良情绪得到减轻并可显著提高其对医护人员的信任感，使患者以最佳心理状态接受手术治疗;为患者实施环境护理能够改善患者的身心状态;待患者病情得到控制后为其实施运动指导有助于促进机体功能恢复，可帮助患者早日恢复正常生活。

此次研究中结果表明，为患者实施系统规范化护理干预能够使患者应激反应得到明显减轻。综上所述，接受手术治疗的脑胶质瘤患者应用系统规范化护理能够使患者心理状态得到改善，同时可使患者对自身病情的认知得到丰富，还有助于减轻其应激反应并可促进其预后改善。

参考文献

郭秀双.系统的规范化护理对脑胶质瘤手术患者疗效及应激反应的影响观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（11）：47，53.

蒲秋江.系统的规范化护理对脑胶质瘤手术患者临床效果及应激反应的作用评价[J].中国卫生标准管理，2018，9（7）：164-165.

林靜.系统的规范化护理对脑胶质瘤手术患者临床效果及应激反应的作用评价