社区护理干预对提高老年高血压患者自我管理能力的效果分析

陈霞

【摘 要】目的：探讨社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力影响及应用效果分析。方法：选取我社区确诊的老年高血压患者128例，均予以社区护理干预，观察护理前后患者自我管理能力及血压变化。结果： 护理干预1年后，患者自我管理能力评分显著高于护理前，且患者收缩压及舒张压均较护理前低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：社区护理干预用于老年高血压患者护理中可显著提高患者自我管理能力，有效控制血压。

【关键词】老年高血压;社区护理;自我管理能力

【中图分类号】R473.2【文献标识码】B【文章编号】1005-0019（2019）17--02

老年人是高血压高危人群，加之老年患者自我管理能力较差，相关报道[1]称，35.67%老年高血压患者自我管理能力低下，故如何提高老年高血压患者自我管理能力是目前业界关注的重点。社区护理是一种以健康教育及建立健康生活方式为基础，同时予以药物指导和心理疏导的护理干预模式，研究[1]证实，社区护理干预能够促进高血压患者自我管理能力提高。本文特探讨社区护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响效果，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我社区确诊的老年高血压患者128例，纳入标准：符合中国高血压防治指南相关标准[2];年龄>65岁;患者自愿参与研究，家属知情同意;意识清除，无精神疾病，可完成配合。排除标准：合并严重心、脑疾病或脏器损伤;病例资料不完整。其中，男性68例，女性60例，年龄在65-76岁，平均（72.95±4.85）岁，高血压病程在2-28年，平均（6.95±1.07）年。

1.2 方法 实施社区护理干预。具体：①建立个人档案，记录病情及个人基本信息;②为患者提供相应的高血压病健康资料，定期进行知识讲座，包括高血压发病机制、临床表现、危险因素及预后等，让患者明确高血压的危害;③心理护理：了解患者心理状况，避免情绪波动，积极予以心理疏导，让患者多参与集体活动;并向患者介绍临床治疗成功的病例，或进行现身说法，以增强患者治疗疾病信心;④适当饮食、运动干预，患者可晨起后进行慢跑、散步、打太极及跳广场舞等运动;⑤定期指导患者如何自测血压，当发现血压波动较大时，立即入院复诊。

1.3 观察指标 （1）自我管理能力评估：于社区护理干预1年后采用自我管理能力问卷，包括坚持运动、按时监测血压、定期随访、饮食控制及情绪管理，采用4级评分法，很少、偶尔、经常及总是分别为0.25分、0.50分、0.75分和1分，每条项目评为1分，总分越高表示自我管理能力越好[3]。（2）并于护理干预前及干预后1年测量血压。

1.4 统计学分析 本文采用SPSS 20.0软件进行数据处理，以（）形式进行计量资料的描述，采用配对t检验;以n（%）形式进行计数资料的描述，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 护理干预前后患者自我管理能力比较 护理后患者自我管理能力评分显著高于护理前，差异有统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2 护理前后患者血压变化 护理干预后，患者收缩压及舒张压水平均显著较护理前降低，差异有统计学意义（P<0.01）。详见表2。

3 讨论

高血压是一种慢性、非传染性内科疾病，其也是引发脑猝死、肾功能损伤及心力衰竭等的危险因素。随着人们生活水平的提高和生活方式的改變，本病发病率明显升高，且严重威胁患者健康及生命。加之老年患者由于长期饱受疾病折磨，遵医行为极易松懈，再者，若患者家庭经济条件较差可能导致患者自行减量或停药等不遵医行为出现，可见在治疗期间科学的自我管理对于老年高血压辅助药物治疗有重要意义。自我管理指的是为维持自身健康，每天进行的一系列可促进健康、增强免疫力、预防疾病的活动。王吉英等[4]认为，自我管理能力的提高是提高患者遵医行为的有效方法之一，其可通过主观能动性，管理自身心理、生理的能力，并采取相应措施。

社区护理注重家庭支持，让患者及其家属明确饮食控制、运动指导及血压监测等对高血压疾病控制的重要性，鼓励患者建立健康的、规律的生活习惯。本结果显示，经社区护理干预后，老年高血压患者自我管理能力评分均显著较护理前提高，且护理干预后收缩压、舒张压水平明显低于护理前。该结果和原露露等[3]研究相符，可见社区护理干预能够显著提高高血压患者自我管理能力，以达控制血压的目的。

综上所述，社区护理干预用于老年高血压患者护理中可显著提高患者自我管理能力，有效控制血压，值得推广应用。

参考文献

李彩兰.社区中医护理干预对老年高血压患者自我管理能力的影响[J].湖南中医杂志， 2017， 33（1）：99-100.

王文.中国高血压防治指南2005年修订版要点解毒[J].中国实用乡村医生杂志，20017，1（10）：47-52.

原露露， 李小寒， 高玉琴.社区高血压病人自我管理能力及生活质量的研究现状[J].护理研究， 2016， 30（19）：2307-2311.

王吉英， 肖光青， 王彦， 等.社区高血压患者自我护理、服药依从性及家庭护理需求现状调查[J].中华现代护理杂志， 2018， 24（19）：2319.