高血压伴发无症状高尿酸血症患者的降尿酸治疗效果

靳庆

【摘 要】目的：探究降尿酸治疗高血压伴发无症状高尿酸血症的临床效果。方法：选择2014 年12月至2017年12月本卫生所收治的37例高血压伴发无症状高尿酸血症患者，给予患者常规治疗，并在常规治疗的基础上联合实施降尿酸治疗。观察入组患者综合性治疗前后血压水平、尿酸水平等实验数据。结果：37例患者经综合性治疗血压水平均明显下降，治疗后平均收缩压与舒张压水平分别为（121.29±1.37）mmHg、（80.17±1.27）mmHg，均明显低于治疗前的（157.32±2.12）mmHg、（96.27±2.12）mmHg，（P<0.05）。患者经综合性治疗尿酸水平均明显下降，治疗后平均尿酸水平为（314.12±2.16）μmol/L，明显低于治疗前的（389.12±12.32）μmol/L，（P<0.05）。结论：在常规治疗基础上对高血压伴发无症状高尿酸血症患者联合实施降尿酸治疗可以获得理想的应用效果，在控制患者血压水平以及降低患者尿酸水平等方面具有肯定的效果。

【关键词】高血压;无症状高尿酸血症;血压;降尿酸治疗

【中图分类号】R544.1【文献标识码】A【文章编号】1005-0019（2019）17-0-02

前言：

目前，高血压在临床具有很高的发病率，并极易导致多种并发症的出现。其中，无症状高尿酸血症即为一种常见的类型[1]。无症状高尿酸血症是一种由嘌呤代谢紊乱、尿酸排泄障碍所引起的疾病，易对人体多器官组织产生损害。为获得更好的治疗效果，在常规治疗基础上，可以尝试对高血压伴发无症状高尿酸血症患者联合实施降尿酸治疗。本次研究探究降尿酸治疗高血压伴发无症状高尿酸血症的临床效果。

1 资料和方法

1.1 资料 选择2014年12月至2017年12月本卫生所收治的37例高血压伴发无症状高尿酸血症患者，患者年龄分布范围为37岁～71岁，男性、女性患者分别有20例、17例。平均年龄（53.15±1.47）岁，血压水平：舒张压（96.27±2.12）mmHg，收缩压（157.32±2.12）mmHg。

1.2 治疗方法 在患者入院之后均对其实施常规综合性基础治疗，包括健康教育和饮食指导等，并对患者联合实施常规血管紧张素化换酶抑制剂、钙离子拮抗剂控制血压治疗。在常规治疗的基础上，对患者联合实施降尿酸治疗，指导患者每日口服苯溴马隆（批准文号：国药准字J20130141，生产企业：Excella GmbH德国，昆山龙灯瑞迪制药有限公司分装）治疗，均于早餐后服用，每周增加剂量50 mg，总剂量不超过每日300 mg。同时，指导患者在治疗期间大量饮水以增加尿量，并注意保持低嘌呤饮食。由于患者存在嘌呤代谢紊乱现象，要嘱患者避免吃海鲜、动物内脏、浓肉汁汤等高嘌呤食物。入组的37例患者均接受为期8周的连续治疗，观察入组患者综合性治疗前后血压水平、尿酸水平等实验数据。分别于治疗前、治疗后8周，对入组患者实施血压水平（舒张压、收缩压）测量与尿酸水平检测。

1.3 统计学处理 数据分析统一使用SPSS 19.00软件，治疗前后血压水平与尿酸水平等计量资料的表示方法为（均数±标准差），统计学比较使用t检验。检测P值，以P值小于0.05作为数据之间具备统计学差异的判断标准。

2 结果

2.1 37例患者治疗前后血压水平变化情况检测与分析 37例患者经综合性治疗血压水平均明显下降，治疗后平均收缩压与舒张压水平均明显低于治疗前，（P<0.05），结果见表1：

2.2 37例患者治疗前后尿酸水平变化情况检测与分析 37例患者经综合性治疗尿酸水平均明显下降，治疗后平均尿酸水平明显低于治疗前，（P<0.05），结果见表2：

3 讨论

高尿酸血症是一种代谢性疾病，在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性高于420 mol/L，女性高于360 mol/L，即可诊断为高尿酸血症。无症状高尿酸血症是常见的高血压并发症，患者体内嘌呤水平会发生改变。尿酸是人体内嘌呤代谢的最终产物，正常水平下可维持体内尿酸平衡。但是，高尿酸血症会导致血液中尿酸增多[2]。无症状高尿酸血症与高血压的发生、发展之间关系密切，还会严重损伤患者的肾脏功能，危害患者健康。高尿酸血症会对全身带来损害，除了造成关节损害，沉积在肾脏，损伤肾功能，还会导致全身的一系列问题。本组研究结果显示，入组的37例患者经综合性治疗血压水平均明显下降，治疗后平均收缩压与舒张压水平均明显低于治疗前，且患者经综合性治疗尿酸水平均明显下降，治疗后平均尿酸水平明显低于治疗前，即提示，对高血压伴发无症状高尿酸血症患者在常规治疗的基础上联合实施降尿酸治疗可以获得更好的治疗效果。分析相关原因，是因为在常规治疗的基础上，指导患者保持低嘌呤饮食以降尿酸的同时，联合应用一定的抑制尿酸生成的药物，可获得更好的降尿酸效果。苯溴马隆属于苯骈呋喃衍生物，具有促进尿酸排泄的效果。在服用之后，要无可以对人体近端肾小管对尿酸的重吸收予以有效的抑制，进而促进尿酸的排泄，达到降低血中尿酸水平的效果[3]。同时，高尿酸与高血压水平之间关系密切。通过有效降尿酸，有助于更好的控制患者血压水平。

综上所述，通过本次研究可以初步证实，在常规治疗基础上对高血压伴发无症状高尿酸血症患者联合实施降尿酸治疗可以获得理想的应用效果，在控制患者血压水平以及降低患者尿酸水平等方面具有肯定的效果。

参考文献

唐国华，廖晓阳，袁波，等.成都地区无症状高尿酸血症伴心血管危险因素的城乡流行病学调查[J].中国循证医学杂志，2013，13（7）：789-792.

心血管疾病合并无症状高尿酸血症診治中国专家共识小组.心血管疾病合并无症状高尿酸血症诊治建议（第二版）[J].中国心血管病研究，2012，10（4）：241-249.

尹萍，李敏，孔丽凤，等.降尿酸治疗高血压合并伴发无症状高尿酸血症的效果观察[J].中国卫生标准管理，2017，8（2）：95-96.