微生物检验在感染控制中的价值分析

王姝宁

【摘 要】 目的：分析微生物检验在感染控制中的临床价值。方法：选取2016年1月至2018年6月200例医院收治的感染患者作为观察对象，将其临床资料进行回顾性分析，并采取隨机分组的方式分为观察组与对照组。观察组进行微生物检验并合理使用抗生素，对照组未进行微生物检验而根据经验用药。观察两组患者感染严重程度，并比较两组患者的感染控制率。结果：观察组感染严重程度明显低于对照组（P<0.05）;观察组感染控制率明显高于对照组（P<0.05）。结论：微生物检验在医院感染控制中能够提高临床用药的有效性，从而降低感染严重程度，控制感染的出现，具有较高的应用价值。

【关键词】

微生物检验;医院感染;临床控制

医院感染也被称为医院获得性感染，但是由于感染可能潜伏一段时间，因此在医院中感染但出院后发病也属于医院感染。随着医学技术的不断发展，各种新技术的应用导致耐药菌数量不断增长，例如介入治疗、化疗以及放射治疗等，因此医院感染成为目前临床医学关注的重要问题[1]。医院感染对于医疗服务质量具有较大的影响，不但增加了患者的身体疼痛，同时增加了医疗费用。因此，需要重视医院感染的控制问题。笔者主要针对微生物检验在感染控制中的临床价值展开分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月至2018年6月200例医院收治的感染患者作为观察对象，将其临床资料进行回顾性分析，并采取随机分组的方式分为观察组与对照组。观察组100例患者有男性58例，女性42例;年龄为21～76岁，平均为（42.5±5.6）岁;其中内科28例、外科27例、妇科30例、其他科室15例。对照组100例患者有男性56例，女性44例;年龄为22～75岁，平均为（41.8±5.1）岁;其中内科26例、外科25例、妇科33例、其他科室16例。本次研究经医院伦理委员会批准。入选标准：1）均为医院不同科室收治的住院医院感染患者，预期住院时间>1个月;2）患者及家属均对本次研究知情并能够配合随访调查。排除标准：合并免疫系统疾病、精神病以及药物依赖者。两组在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

观察组进行微生物检验并合理使用抗生素[2-3]，具体方法为：1）细菌培养与药敏鉴定：在培养之后使用ATB G-5试条进行细菌鉴定，然后采用半自动微生物分析仪完成药敏试验;2）微生物分析仪检验之后选择专家系统进行初步筛查，然后使用K-B法进行试验，包括头孢噻肟、头孢噻肟/克拉维酸、头孢他啶、头孢他啶、克拉维酸等药物，若任何一组加入克拉维酸后抑菌环直径≥5.0mm，则可判断为产生超广谱β-内酰胺酶，根据检验结果使用合理药物。

对照组未进行微生物检验而根据经验用药。

1.3 观察指标

观察两组患者感染严重程度，并比较两组患者的感染控制率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 16.0统计学软件进行统计学分析，计量资料用（±s）表示，组间差异、组内差异采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，P<0.05时为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者感染情况分析观察组感染严重程度明显低于对照组（P<0.05）。见表1。

2.2 两组患者感染控制情况观察组感染控制率明显高于对照组（P<0.05）。见表2。

3 讨论

微生物检验成为临床医学研究的重点，微生物检验在感染的临床诊疗中具有重要作用，能够提高抗生素使用的合理性，其能够为医护人员提供准确的信息，从而减少药物服用产生的不良反应。医院感染主要包括三个部分，易感人群、传染源和传播途径。只有减少这三个部分，才能够避免医院感染的出现。而微生物检验在此过程中具有重要作用。因此，微生物检验对于医院感染控制具有积极影响。

医院感染发生率的提升原因主要包括：抗生素的滥用、化疗药物、介入治疗以及放射治疗等技术的应用。微生物检验能够为临床诊断提供准确的信息，从而提高临床诊断的准确率，医生能够根据检验结果了解感染的病因，同时根据不同因素引起的医院感染制定相应的防治措施。医院由于科室众多，患者结构复杂，当医院感染出现后需要快速地鉴定病原菌。首先需要进行微生物培养，然后鉴定致病微生物的具体情况。部分医生可能会根据患者的表述及自身的经验选择药物，可能出现药物与病情不符的情况。例如医生给予联合抗生素治疗腹泻，但若患者不是肠道菌群感染引起的腹泻，若使用抗生素很可能加重肠道菌群紊乱的现象[4]。因此，需要加强医院的监督与管理水平，定期对医生诊断能力以及开具处方能力进行检验，从而提高医师的主观能动性，预防不合理用药现象的发生。抗生素是细菌感染临床治疗中的重要药物，目前临床中使用的抗生素种类繁多，为临床治疗带来了积极的影响。但长期服用可能出现抗药性，并且对肠道菌群也有一定的影响[5]。因此需要加强抗生素的使用规范，对抗生素进行分级管理，并加强医生对抗生素使用相关规范的培训，从而避免抗生素不合理使用现象的发生，降低临床不良反应及耐药菌发生率。

医院感染也被称为医院获得性感染，但是由于感染可能潜伏一段时间，因此在医院中感染但出院后发病也属于医院感染。同时利用微生物检验能够提高对医院环境的检验效果，从而了解医院卫生状况，有助于提高医院卫生清洁工作的效率从而达到改善医院环境、减少医院感染的目的。患者由于疾病或是手术导致身体抵抗力下降，容易受到致病微生物感染。因此，需要指导患者保持良好的卫生习惯，多开窗通风，在医生许可之后多到户外呼吸新鲜空气，并合理进行锻炼，提高自身的身体素质与抵抗能力。本次研究中，观察组感染严重程度明显低于对照组（P<0.05），观察组感染控制率明显高于对照组（P<0.05），这说明微生物检验在医院感染控制中能够提高临床用药的有效性，从而降低感染严重程度，控制感染的出现，具有较高的应用价值。

参考文献

[1] 张新秀.微生物检验在临床应用中的质量控制[J].临床和实验医学杂志，2011，10（05）：396-397.

[2] 梁玉金 何凤君.微生物检验在感染控制中的应用[J].中国医学创新，2012，09（20）：4-6.

[3] 潘红.微生物检验在感染控制中的应用[J].中国医药指南，2013，11（36）：470.

[4] 姜波，包志平.临床微生物检验与监测在医院感染中的意义[J].中华医院感染学杂志，2013，19（15）：2046-2048.

[5] 付元元.微生物检验在感染控制中的应用分析[J].中外医学研究，2013，11（24）：146-147.