幼儿末梢血放置时间对临床血常规检测的影响分析

纪玉 吴欢

【摘 要】 目的：研究幼儿末梢血放置时间对临床血常规检测的影响。方法：选取2018年秋季接受幼儿体检的儿童80例，对所有儿童均进行末梢血采血检验，分别于采血后即刻、30min、2h和4h对血液样本进行常规检验，对不同时间点的血液常规检验结果进行分析。结果：与采血后即刻相比，血液在室温下放置4h后平均淋巴细胞百分比、血小板分布宽度、血小板体积、血小板和中性粒细胞百分比的差异具有统计学意义（P<0.05），其它各项指标以及各时间点血常规检测结果与采血后即刻相比，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：在对幼儿进行末梢血血常规检验时，室温下不同放置时间对于血常规检验结果会产生一定的影响，当血液在室温下放置不超过2h时，血常规检测结果比较稳定，所以检测机构最好在采血后2h内对幼儿的血液进行检测，提升检测结果的可靠性。

【关键词】

幼儿;末梢血;放置时间;血常规

血常规检测是临床上进行疾病诊断的重要方式，临床上一般使用全自动血液分析仪对患者的静脉血进行检测，但是幼儿的静脉血采集存在着一定的难度，所以在对幼儿进行血常规检测时，经常使用末梢血代替静脉血。在对幼儿进行末梢血检测时，由于医院人力、样品量等因素的影响经常导致采血后不能够及时对标本进行检测，可能导致血常规检测结果受到影响。为了研究幼儿末梢血放置时间对临床血常规检测的影响，选取2018年秋季接受幼儿体检的儿童80例，分别于采血后即刻、30min、2h和4h对血液样本进行常规检验，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年秋季接受幼儿体检的儿童80例，男43例，女37例，年龄2～5岁，平均年龄（3.1±0.4）岁，对所有儿童均进行末梢血血常规检测，收集血液标本之前对幼儿进行健康体检证实身体健康，利用无菌操作方式收集所有儿童的末梢血100μL，将血液样本放置于抗凝管中备用。

1.2 研究方法

将采集到的幼儿末梢血样本放置于抗凝管中摇晃均匀，在20℃～25℃的室温下分别放置不同的时间（采血后即刻、30min、2h和4h），利用希森美康500i血细胞分析仪进行血常规检测，检测前注意对血液样本进行充分混合。记录血常规检测结果，包括红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、血小板分布宽度（PDW）、血红蛋白（Hb）、中性粒细胞百分比（GRA）、红细胞分布宽度（RDW）、淋巴细胞百分比（LYM）、平均血小板体积（MPV）、中间细胞百分比（MID）等。

1.3 统计学分析

数据采用SPSS 18.0软件进行处理，计量资料以均数±标准差表示，组间比较采用独立样本t检验;计数资料用百分比（%）表示，采用卡方检验（χ2）。P<0.05时差异具有统计学意义。

2 结果

与采血后即刻相比，血液在室温下放置4h后平均淋巴细胞百分比、血小板分布宽度、血小板体积、血小板和中性粒细胞百分比的差异具有统计学意义（P<0.05），其它各项指标以及各时间点血常规检测结果与采血后即刻相比，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

3 讨论

血常规检验是临床上对各种疾病进行诊断的重要方式，对患者进行血常规检验的结果能够比较准确地反映出人体的健康状态、患者所患的疾病类型以及患者身体其他各方面的情況等，对于患者疾病的诊断和治疗都具有很大的指导作用[1]。

所以临床上在进行血常规检验时，检验结果的准确性对于医师对患者病情的判断可能产生决定性的影响，所以一定要将血常规检测重视起来[2]。临床上在进行血常规检测时，一般是对静脉血进行检测，但是幼儿静脉血的采集难度较大，所以对幼儿经常采取末梢血检验[3]。末梢血与静脉血相比，在血液稳定性和重复利用性等方面均较静脉血差，如不能及时进行检测可能会对检测结果造成不良影响[4]。比如末梢血在离开机体之后会出现血小板聚集现象，这种现象属于可逆性聚集现象，在室温下将末梢血放置30min左右，血小板会自行从聚集状态解聚，而放置2h后，血小板可能会受到渗透压、抗凝剂等因素的影响出现肿胀或者破裂。所以在对幼儿进行末梢血检测时，检测时间的差异可能会对检测结果造成较大影响，发生血小板假阳性低或者其他影响[5]。本次研究结果显示，与采血后即刻相比，血液在室温下放置4h后平均淋巴细胞百分比、血小板分布宽度、血小板体积、血小板和中性粒细胞百分比的差异具有统计学意义（P<0.05），其它各项指标以及各时间点血常规检测结果与采血后即刻相比，差异无统计学意义（P>0.05）。说明室温下末梢血放置时间可能会对血常规检测结果造成一定的影响。

综上所述，在对幼儿进行末梢血血常规检验时，室温下不同放置时间对于血常规检验结果会产生一定的影响，尤其是会对淋巴细胞百分比、血小板分布宽度、血小板体积、血小板和中性粒细胞百分比等造成较大的影响。当血液在室温下放置不超过2h时，血常规检测结果比较稳定，所以检测机构最好在采血后2h内对幼儿的血液进行检测，提升检测结果的可靠性。

参考文献

[1] 容莉莉，王淑慧，姚淑雯.儿童末梢血不同放置时间对血常规各参数的影响[J].国际检验医学杂志，2017，38（10）：1316-1318.

[2] 胡芳.中期及长期放置对小儿末梢血血常规检测结果的影响[J].中国伤残医学，2014，13（20）：161-162.

[3] 李成梅.血常规检验中进行静脉血检验与末梢血检验的结果[J].临床检验杂志（电子版），2017，06（03）：621-622.

[4] 冯子阳，祝丽双，唐河山，等.标本放置时间对成分献血者血常规中血小板计数的影响[J].中国输血杂志，2017，30（07）：704-705.

[5] 唐景云，张玲玲，陈清逸.中期及长期放置对小儿末梢血血常规检测结果的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（21）：4968-4969.