个体化护理对老年高血压患者血压及并发症分析

赵颖

【摘 要】 目的：分析个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响。方法：选自2017年3月至2018年3月本院收治的120例老年高血压患者，对照组60例给予基础护理，研究组60例个体化护理，比较两组患者血压波动及并发症发生情况。结果：护理后，研究组患者收缩压（134.21±11.48）mmHg、舒张压（85.91±7.62）mmHg，比对照组更接近正常范围（P<0.05），且研究组患者并发症发生情况比对照组少（P<0.05）。结论：老年高血压患者运用个体化护理可使血压保持稳定，减少并发症发生，具较高安全性。

【关键词】

个体化护理;老年高血压;血压;并发症

高血压在临床上极为常见，是一种心血管疾病，多发于老年群体[1]。患者长时间高血压会给血管造成破坏，逐步演变成心脑血管中主要独立的危险因素，且引起较多并发症，导致较高致死率和致残率[2]。为进一步提升其临床效果，本研究主要对老年高血压患者进行个体化护理，并对血压和并发症的影响进行分析，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选自2017年3月至2018年3月本院收治的120例老年高血压患者，患者签署知情同意书，随机分成两组，对照组60例，男性37例，女性23例，年龄58～83岁，平均（65.78±6.56）岁，病程3～18年，平均（11.35±3.15）年;研究组60例，男性34例，女性26例，年龄56～85岁，平均（64.48±6.76）岁，病程3～19年，平均（12.05±2.25）年。两组患者性别、年龄、病程等一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具可比性。

1.2 方法

对照组患者给予基础护理，叮嘱患者按时按量用药，对患者实施生命体征检测，健康教育等。

研究组患者给予个体化护理：1）建立良好的医患关系，护理人员对患者的个性进行充分了解，且掌握患者的兴趣爱好、家庭情况及文化程度等，强化人文关怀，对于身体状况不好、退休、孤独的老人，应用温和的语气耐心地与患者沟通，使其减少不良情绪;2）定时监测患者生命体征，至少每30min巡视1次，对患者血压进行测量，尤其收缩压，并且注意患者出入量、瞳孔大小、意识状态等，一旦发现异常立即报告医生处理，防止患者治疗中出现血压高低不定及并发症等;3）健康教育，对不同年龄、不同职业和文化程度的患者，采取多方面的相应的措施进行健康教育，可借助小册子、宣传画等，通过动画、实物与图片生动地演示达到预期效果，并注意患者情绪变化，对不良情绪有针对性地进行疏导、鼓励，使其保持轻松愉悦的心情，增强患者信心;4）提高患者依从性，充分调动患者及其家属的积极性，督促患者按时、按量服用药物，不可随意增减或更换药物，避免药物副作用加重，提高患者自我管理与治疗的依从性，增强对血压的控制。

1.3 判断指标与评价标准

对两组患者血压波动（收缩压、舒张压）进行比较;比较两组并发症发生（脑卒中、心律失常、心绞痛及血肌酐异常）情况。

1.4 统计学方法

数据用SPSS 17.0软件进行统计处理，（±s）表示计量资料，行t检测，百分比（%）表示计数资料，行χ2检验，如果P<0.05，则表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 比较两组血压情况

两组护理前后血压情况比较，护理前两组无显著性差异（P>0.05），护理后，研究组舒张压和收缩压明显比对照组更接近正常范围（P<0.05）。详见表1。

2.2 比較两组并发症发生情况

3 讨论

高血压患者在临床上的主要表现为舒张压和收缩压的增高，随着高血压的病情进展，患者小动脉硬化逐渐加重，脑、心、肾等脏器供血受到影响，表现为脏器器质损坏或功能性损坏[3-4]。随着物质生活丰富和人口老龄化的加重，高血压患者不断增多，加强患者个体化护理对其血压的控制及并发症发生率的控制具有重要影响[5]。本次研究结果显示，研究组患者护理后收缩压及舒张压与对照组相比更加偏于正常范围，并且研究组患者发生脑卒中、心律失常、心绞痛及血肌酐异常的比对照组少，表明对老年高血压患者使用个体化护理可达到控制血压的效果，同时减少并发症的发生。考虑其原因可能为：对老年高血压患者实行个体化护理，对其进行心理疏导可帮助患者缓解不良情绪使其更加积极地面对疾病，提高患者治疗的配合度及依从性;而对患者安排合理的饮食既可保证患者摄入的营养均衡，也可减少食物中对高血压的刺激因素，降低血压波动，维持血压在恒定水平;而患者规律的生活习性，可帮助其保持充足的体力和丰沛的精神，更加自信地面对治疗，从而有效地达到控制高血压并发症的发生和发展;患者规律地定时定量服用高血压药物，使血压控制在固定水平，对患者保持良好的心态十分重要。而有资料表明，患者的情绪对并发症的发生起重要作用，患者心态良好同样减少并发症发生[6]。对患者生命体征进行严密监控，一旦发现患者身体出现异常情况及时通知医生，使其在第一时间得到解决，预防患者发生并发症。

综上所述，个体化护理可减少老年高血压患者血压波动，维持在固定水平，减少并发症的发生，具有较高安全性，在临床治疗老年高血压中具有一定应用价值。

参考文献

[1] 张爱荣.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，03（10）：1927-1928.

[2] 彭登.个体化护理干预对社区老年高血压患者自我管理的影响[J].深圳中西医结合杂志，2016，26（09）：155-157.

[3] 任卫.个体化护理在改善老年高血压患者血压及预防并发症中的应用价值[J].中国药物经济学，2016，11（10）：162-164.

[4] 李素杰.老年高血压患者的个体化护理及对血压、并发症影响分析[J].中国继续医学教育，2018，10（08）：170-171.

[5] 王海姝.个体化护理对老年高血压患者血压及并发症的影响[J].实用心脑肺血管病杂志，2017，25（S2）：126-127.

[6] 张泓，冯少馨，俞燕，等.个体化延续护理对改善老年高血压病患者生存质量的效果[J].护理实践与研究，2017，14（10）：48-49.