硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗支气管哮喘的效果观察及护理

张淑芳

【摘 要】 目的：对支气管哮喘患者应用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的临床效果展开观察，并总结其护理对策。方法：随机将本院收治的94例支气管哮喘患者分为两组，接受地塞米松雾化吸入治疗的为对照组，应用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的为观察组，同时采取相应的护理对策。对两组患者的治疗效果展开对比与评价。结果：观察组患者的治疗总有效率为95.74%，相比于对照组的80.85%明显升高，P<0.05，数据差异有统计学方面的意义。结论：对于支气管哮喘患者，通过展开硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，可有效改善其症状，且操作简便，安全性高，通过配合相应的护理措施，可达到巩固临床疗效的目的。

【关键词】 支气管哮喘;硫酸沙丁胺醇

在临床上，支气管哮喘为常见的一种气道慢性炎症，症状主要表现为反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽以及呼吸困难等，其发生与遗传、过敏及感染等因素有关[1]。该病通常发生在夜间或是凌晨，发病急，可在数分钟内发作，大部分患者经治疗或自行可缓解。目前，临床在治疗支气管哮喘患者时，主要采取吸入治疗的方法，而为加快患者病情的恢复，降低疾病复发率，还应积极做好其护理工作[2]。基于此，本文作者以本院94例支气管哮喘患者为例，就其应用硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的效果展开探讨，并总结其护理对策。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机将本院于2017年3月至2018年4月收治的94例支气管哮喘患者分为对照组与观察组，每组各47例。其中男女分别有53例与41例;平均（38.8±5.7）岁;平均病程（3.5±0.8）年。所有患者经临床X线胸片等检查，均符合支气管哮喘的诊断标准，同时排除合并肺结核、心肝肾及其他器质性疾病等患者。基本资料对比中，两组患者差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

待患者入院后，首先对其展开止咳、解痉、吸氧以及抗生素等常规治疗，在此基础上，给予对照组患者地塞米松10mg经气道喷雾吸入治疗，每次吸入10min，每隔6h吸入1次。观察组则接受硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，将4mL的0.9%的氯化钠溶液与2mL的硫酸沙丁胺醇加入到雾化器肿，采取氧化驱动吸入的方式，每次吸入10min，每隔6h进行1次。

1.2.1 雾化吸入前的护理 保持病房干净整洁，定期通风，严禁在室内吸烟，也不要放置容易引起过敏的物品，如鲜花等。维持病房湿度在60%、温度在20℃左右。由于支气管哮喘容易反复发作，且病程比较长，导致患者容易出现不同程度的紧张、烦躁等负面心理。因此，护理人员应对患者的心理状态展开严密监测，与其进行主动交流、沟通，将疾病基础知识，硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗的重要性及好处等详细讲解给患者听，在缓解其负面心理的基础上，有效提高其治疗信心。

1.2.2 雾化吸入过程中的护理 正式进行雾化吸入治疗时，让患者采取坐位，体力不支或呼吸无力等患者，则可采取半坐卧的体位，抬高床头30°，指导患者用力呼吸，当药液吸入后，需及时对患者的背部进行叩击，以促进疗效的提高。如果患者不耐高温气流，则可将初始流速设置为3L/min，随后将流速缓慢提升，注意控制吸入时间在6～10min。在雾化时，患者的痰液会变得稀薄，分泌物也会增多，此时，护理人员需鼓励患者咳嗽，并对其背部进行及时叩击，以促进痰液的排出，必要时还可使用吸痰器。在雾化吸入治疗过程中，护理人员应经常巡视病房，对雾化时间进行控制，严密监测患者的呼吸频率、面色、血压及神智等，注意询问患者呼吸困难、胸闷、心悸等症状是否加重，一旦出现上述症状，需立即将治疗停止，并及时报告给主治医生，采取针对性的处理措施。

1.2.3 雾化吸入治疗后的护理 由于雾化吸入的配制液采用的是0.9%的氯化钠溶液，会产生咸涩的味道，因而结束雾化吸入治疗后，叮嘱患者及时用清水漱口，并叩击胸部，鼓励患者多多咳嗽，促进痰液的排出[3]。此外，雾化器需做到专人专用，使用以后用乙醇棉签进行消毒，并用清水洗净擦干，再放进高效消毒剂中浸泡半小时左右，最后用清水将消毒液冲净，以免引起院内交叉感染。

1.3 观察指标

连续治疗2d以后，对两组患者的治疗效果展开观察。其中，疗效判定标准具体如下：

显效：患者咳嗽、喘息、肺部啰音等均完全消失，停药后症状未出现加重的情况;

有效：咳嗽、喘息等症状有所好转，肺部啰音减少，痰液变稀，痰量比较多;

无效：症状未变化甚至加重，痰液粘稠且量多。

1.4 统计学分析

本研究所得的所有数据均应用SPSS 21.0软件展开统计学处理与分析，计数与计量方面的数据分别应用%与（±s）表示，行χ2与t检验。若P<0.05，具有统计学方面的意义。

2 结果

经统计，观察组患者的治疗总有效率为95.74%，相比于对照组的80.85%明显升高，（P<0.05）。详见表1。

3 讨论

作为临床比较常见的一种呼吸系统疾病，支气管哮喘的病程较长，且有着较多的发病因素。目前，临床在治疗此类患者时，通常采取雾化吸入治疗的方法，可确保药物直达病灶，且起效快，不良反应少[4]，因而得到了广大患者的青睐。而作为一种高选择性β受体激动剂，硫酸沙丁胺醇可对肾上腺受体产生直接作用。通过对支气管哮喘患者展开硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，可将負压作为驱动，把药液撞击成细小的雾化颗粒，直接进入到气道的深部，无需患者进行呼吸配合，并且药物可均匀分布于患者的下呼吸道，在保证药物浓度的基础上，实现疗效的提高[5]。此外，通过在雾化吸入前、中、后对患者展开环境、心理、体位以及生命体征检测等方面的护理干预，积极为其创设良好的治疗环境，可引导患者以积极乐观的心态来接受各项治疗及护理，实现治疗依从性及效果的提高。

综上所述，对于支气管哮喘患者，通过展开硫酸沙丁胺醇雾化吸入治疗，可有效改善其症状，且操作简便，安全性高，通过配合相应的护理措施，可达到巩固临床疗效的目的。

参考文献

[1] 赵宏霞，庄哈娜，柯宇星，等.支气管哮喘患儿血清白细胞介素-4、白细胞介素-5和γ干扰素水平检测的意义[J].实用儿科临床杂志，2011，26（04）：270-271.

[2] 张秋霞，应卫平.老年肺心病静脉使用氨茶碱血药浓度与安全性评价[J].中国老年学杂志，2011，31（09）：1522-1523.

[3] 李萌，刘斐，孙松.多索茶碱注射液的研究进展[J].中国医药指南，2014，12（28）：78-79.

[4] 戴红艳.氨茶碱最新临床研究进展[J].中国现代药物应用，2015，09（14）：274-275.

[5] 李红，周盛，许晶，等.多索茶碱与常用药物配伍稳定性研究进展[J].中国医药导刊，2015，17（11）：1176-1177.