髋关节置换术的手术室优质护理效果

殷健林 孙珊英

【摘 要】 目的：分析并比较手术室优质护理对髋关节置换术患者的影响。方法：选择本院收治的60例行髋关节置换术患者，随机将其分为两组，参照组（30例）患者行常规护理，研究组（30例）患者行手术室优质护理，对两组患者并发症发生情况、护理满意度、住院时间以及手术相关指标进行比较和研究。结果：研究组患者假体松动、术后体温升高、压疮以及深静脉血栓等并发症总发生率显著低于参照组，P<0.05;研究组患者的护理满意度显著高于参照组，P<0.05;研究组患者住院时间、术中出血量以及手术时间均明显优于参照组，P<0.05。结论：手术室优质护理可以有效降低髋关节置换术患者术后并发症的发生率，还能改善其手术相关指标，缩短住院时间，提高患者满意度。

【关键词】 髋关节置换术;手术室优质护理

现代社会各项医疗技术水平不断提高，制作人工关节的材料性能也有了显著提高，加上相关制造和设计工艺不断完善，人工关节置换手术的应用得到了广泛普及。目前临床中治疗严重髋关节疾病时主要治疗方法为人工全髋关节置换手术，显著改善了患者疼痛等不良症状和活动，促进其关节功能的恢复，但是在手术过程中和手术完成之后也会出现多种不良反应，大大降低了手术疗效[1]。所以，对患者实施有效的护理措施是非常必要的。本文作者选择了60例患者，分析了手术室优质护理在髋关节置换术中的效果，具体报告如下文所示。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将本院在2016年1月至2018年11月收治的60例行髋关节置换术患者作为研究对象，所有患者年龄均为45～71岁，体质量均为44～86kg;均符合行髋关节置换术相关标准;均对本次研究知情;排除合并严重精神疾病和肝肾障碍患者。随机将其分为两组，每组患者30例。参照组患者男女比例为17∶13;平均年龄（59.37±9.88）岁;平均体质量（60.23±2.67）kg。研究组患者男女比例为19∶11;平均年龄（59.46±9.82）岁;平均体质量（60.37±2.65）kg。两组患者的临床资料具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

参照组患者行常规护理，研究组患者行手术室优质护理：

1.2.1 巡回护士配合 在手术之前24小时，巡回护士要详细向患者及家属讲解手术相关知识，包括禁食禁饮的目的、相关注意事项以及手术基本流程和方法，消除患者的紧张感和疑虑，主动配合医务人员进行手术。另外护理人员也要对患者心肺肝功能、电解质异常情况、泌尿生殖系统以及高血压指标等进行评估和监测，保证患者有良好的休息[2]。

1.2.2 术前准备工作 护理人员在手术之前要将手术

*孙珊英为本文通讯作者

相关材料和器械准备好，包括敷料包、全髋关节置换特殊设备和专用设备、骨水泥、电锯、适合的人工假体等等[3]，在手术前24小时要进行消毒处理，相关器械也要在检测合格之后才能使用。在手术室准备工作方面，巡回护士要将其湿度控制在50%～60%，温度控制在22℃～25℃，将所有材料和器械准备好之后对手术室进行层流净化。

1.2.3 术中护理 护理人员协助患者取侧卧位，对受压部位涂抹保护剂，将髋关节和健侧下肢固定，骨骼凸起的位置需要使用海绵进行保护，患肢可以摆动。确保导尿管通畅。手术过程中，护理人员要注意保护患者的重要肾脏器官和组织，对于老年患者，需要实时监控其尿量、出血量、呼吸、意识以及血压情况[4]。未安装人工髋关节假体时要使用无菌巾予以覆盖，禁止手套接触，在安装时护理人员要与医生做好配合工作。

1.2.4 术后护理 在手术完成后，护理人员应将患者皮表残血擦洗干净，并予以伤口无菌包扎和消毒。患者取平卧位，将患肢外展，避免关节移位情况发生。等到患者各项生命体征稳定之后拔除气管导管;此外，交班护理人员也要就术中情况和相应注意事项进行沟通，做好交接工作。

1.3 评价标准

观察并对比两组患者护理满意度、术后并发症发生情况、手术相关指标以及住院时间。其中并发症主要包括假体松动、术后体温升高、压疮以及深静脉血栓;护理满意度以本院自制问卷调查表进行统计，分数越高表明患者对护理工作越满意。手术指标包括术中出血量和手术时间。

1.4 统计学分析

使用SPSS 24.0对本次研究数据进行分析计算，计数资料以%表示，行χ2检验，计量资料以（±s）表示，以t检验。如果P<0.05表示数据差异有统学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理满意度和并发症发生情况比较由表1数据得知，研究组患者并发症总发生率显著低于参照组，且护理满意度更高，P<0.05。

2.2 两组患者手术指标和住院时间比较由表2数据得知，研究组患者手术时间、住院时间均显著比参照组短，且术中出血量更少，P<0.05。

3 讨论

骨关节疾病不仅让患者遭受疼痛折磨，也限制了其正常活动，在治疗过程中，由于患者缺乏对手术相关知识的了解，往往出现很多负面情绪，显著降低了手术效果，所以，护理人员必须对患者实施有效的护理干预措施，提高患者治疗依从性。手术室优质护理在手术之前完善各项准备工作，在手术过程中对其各项生命体征加以监测，并协助医生完成手术操作，手术后也能予以患者科学、合理的护理，显著提高了患者的手术效果。由本次研究结果也能发现，研究组患者不仅各项术后并发症发生率显著低于参照组患者，护理满意度也大大提高，手术时间、住院时间以及术中出血量也明显缩短和减少。

总之，手术室优质护理可以有效降低髋关节置换术患者术后并发症的发生率，还能改善其手术相关指标，缩短住院时间，提高患者滿意度。

参考文献

[1] 秦金艳.手术室规范化护理配合在人工全髋关节置换术中的效果体会[J].名医，2018，33（11）：170.

[2] 蒋丽辉.髋关节置换术后早期功能锻炼防脱位支架的护理应用[J].世界最新医学信息文摘，2018，37（93）：230.

[3] 周君.手术室护理路径对老年髋关节置换术患者手术及术后情况影响[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（45）：14，17.

[4] 朱爱萍.手术室护理配合在人工全髋关节置换术中的应用效果观察[J].临床医药文献电子杂志，2017，04（A4）：20567.