血常规检验中常见误差问题探讨

张尊

【摘 要】 目的：探讨血常规检验中常见误差问题，提高检验结果的准确性。方法：选取本医院2017年6月至2018年5月接受血常规检验的80例健康体检者作为研究对象，抽取外周静脉血，分别在不同温度、不同检测时间、不同抗凝剂浓度条件下进行血常规检验，对比不同条件下血常规检验结果。结果：不同温度、不同检测时间条件下，白细胞以及血小板的数量差异有统计学意义（P<0.05）;不同抗凝剂浓度条件下，红细胞的数量差异有统计学意义（P<0.05）。结论：血液标本保存温度、检测时间、抗凝剂浓度等条件均会导致血常规检验结果发生误差，因此在进行血常规检验时，应规范检测条件，严格按照标准操作程序来进行检验。

【关键词】

血常规检验;误差;血液标本

血常规检验是临床上广泛使用的一种基本检验方法，主要是检验血液中的白细胞、红细胞、血红蛋白、血小板等血液成分的数量及一些形态学指标的变化情况[1]。血常规检验能够为临床提供疾病诊断依据，帮助临床医生明确患者的病因、制定针对性的治疗方案，因此检验结果的准确性，直接关系着疾病的后期治疗。但在临床血常规检验中，常有许多因素容易导致检测过程发生误差，进而影响检验结果的准确性，因此，明确血常规检验误差发生原因，并采取相应的控制措施，具有重要意义。本次研究中，通过对比分析不同条件下血常规检验结果的变化情况，对误差发生的一些常见原因进行了初步探讨，现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本医院2017年6月至2018年5月接受血常规检验的80例健康体检者作为研究对象，其中男45例，女35例，年龄为22～47岁，平均年龄为（34.85±6.33）岁。所有受检对象各项检测指标水平均正常，除外肿瘤、血液系统疾病及严重肝肾功能障碍等组织器官性病变。两组一般资料对比，差异不显著（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

受检对象保持清晨空腹状态下采集外周静脉血，分别置于不同温度（室温、冷藏4℃）、不同检测时间（放置10min内、2h后）、不同抗凝剂浓度（1.6mg/mL、2.4mg/mL的EDTA-K2）条件下，应用Sysmex XE-2100全自动血液分析仪检测80份血液标本，对比不同检验条件下的白细胞、红细胞以及血小板数量。

1.3 统计学分析

应用SPSS 20.0软件对数据进行统计分析，计量资料以（±s）表示，采用t检验。以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 不同温度下血常规检验结果室温环境下血常规检验的白细胞及血小板数量高于冷藏4℃环境的细胞数，差异有统计学意义（P<0.05），但两组不同温度条件下的红细胞数量对比差异无统计学意义（P>0.05）。具体见表1。

2.2 不同检测时间条件下血常规检验结果标本放置2h后检测的白细胞数量低于放置10min内检测的结果，而血小板数量高于放置10min内检测的结果，差异有统计学意义（P<0.05）;在不同放置时间条件下检测的红细胞数量无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。具体见表2。

2.3 不同抗凝剂浓度条件下血常规检验结果不同抗凝剂浓度下的红细胞数量差异显著（P<0.05），不同抗凝剂浓度下白细胞、血小板数量无明显变化，差异无统计学意义（P>0.05）。具体见表3。

3 讨论

血常规检验主要通过检测分析血液样本中的红细胞、白细胞以及血小板等血液成分的变化情况，来为临床诊治提供有价值的指导信息。但临床研究发现，血常规检验中常受多种因素影响，容易发生误差，从而影响检验结果的准确性、不能为疾病诊断以及治疗提供准确依据，因此明确误差发生原因，并降低误差发生率，对于临床疾病诊治具有积极而重要的意义[2-3]。

本次研究中，分别在不同温度、不同放置时间、不同抗凝剂浓度条件下，检测白细胞、红细胞以及血小板的数量变化情况，结果表明，不同温度、不同放置条件下的白细胞、血小板数量有明显差异，不同抗凝剂浓度下的红细胞数量差异显著，从结果可以看出，血液标本的保存温度、放置时间、抗凝剂浓度等因素，均会影响检验结果的准确性。因此在进行血常规检验时，应严格规范检验操作程序，统一血常规检测条件，同时要注意抗凝剂浓度以及采血部位的选择等问题，收到血液标本后要尽快上机检测[4]。

针对误差发生的原因，应加强岗前以及在职教育力度，提高检验人员的理论以及技能操作水平，才能使之更好地从事检验工作。为了保证检验工作质量，需加强检验人员的日常培训教育，提高综合素质水平。建立复核制度，针对实际工作中血液检验结果异常情况，及时明确存在的问题，提高检验报告质量。认真查阅各项检验结果，针对异常血液标本需进行涂片镜检，确认异常并做标记，降低误诊漏诊[5-6]。

综上所述，血液标本在进行血常规检验时，受多种因素影响，极易发生误差，为减少误差发生，临床进行血常规检验时，应严格规范样本保存条件以及检验条件，规范检验操作程序，以提高检验的准确性。

参考文献

[1] 王驹，蔡兴权，蔡坤.临床血常规检测误差影响因素分析[J].检验医学与临床，2016，13（02）：220-221.

[2] 楊永怀.血常规检验中误差原因分析及解决对策[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（26）：3296-3297.

[3] 夏振东.血常规检验出现误差的原因及处理措施[J].世界临床医学，2016，10（16）：246.

[4] 周桂芳.血常规检验中的误差原因分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（57）：161-162.

[5] 孙永华.临床血常规检验中常见误差问题探讨[J].中国实用医药，2016，11（04）：269-270.

[6] 刘俊玲，秦凤.检验科血液标本出现误差的原因分析及应对措施[J].检验医学与临床，2016，13（04）：492-494.