细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察

刘燕 李娟娟

【摘 要】 目的：探讨在小儿护理安全管理中应用细节管理的价值。方法：选取2017年1月至2018年5月在本院儿科住院的144例小儿患者作为研究对象，随机将其分为对照组和观察组，每组各72例，对照组患者进行医院儿科常规护理，观察组患者在进行医院儿科常规护理的基础上，还要进行细节管理，观察两组患者在进行护理后的不良情况的发生率，以及小儿患者家长对于护理的满意度。结果：对照组进行常规护理后，不良事件的发生率为25.0%，明显高于观察组患者的2.8%，（P<0.05）差异具有统计学意义。观察组小儿患者的家长对于护理的满意度为95.8%，明显高于对照组的68.1%，（P<0.05）差异具有统计学意义。结论：在小儿护理安全管理中应用细节管理，可以显著降低患者不良事件的发生率，提高小儿患者家长对于护理的满意程度。

【关键词】

细节管理;小儿护理;安全管理

住院的小儿患者由于自身年纪的原因，自我保护意识差，而且很多小儿患者的表达能力还受到很大程度的限制，在住院期间很容易受到一些意外伤害，比如在临床上最为常见的是跌倒摔伤、不能按时按量的服药、服错药、坠床、烫伤等等，护理人员和小儿患者的家长可能稍有不注意就会使患者受到意外伤害，所以在小儿患者住院期间的护理应该更加注重细节处理。针对这种情况，近年来有些研究人员和临床工作者提出了细节管理这一护理模式，这种模式主要是针对特殊患者人群在特殊的环境下，将患者护理过程中的细节问题进行有针对性的管理，来提高护理的效率，减少由于护理不到位而造成患者出现二次伤害或影响患者病情等问题[1]。本文作者主要研究了在小儿护理安全管理中应用细节管理的效果，其具体的研究情况主要如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取2017年1月至2018年5月在本院儿科住院的小儿患者144例作为本次研究的对象，将其随机分为对照组和观察组两组，每组各有72患者。对照组有男性小儿患者42例，女性小儿患者30例;年龄的分布为10个月～12岁，平均年龄为（5.9±2.9）岁;病程分布为2～31d，平均病程为（14.1±3.9）d。观察组有男性小儿患者41例，女性小儿患者31例;年龄的分布为9个月～12岁，平均年龄为（5.8±3.0）岁;病程分布为3～30d，平均病程为（13.9±3.8）d。对照组和观察组患者在性别、年龄、病程等方面的差异没有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组的小儿患者进行医院常规的儿科护理。

观察组的小儿患者在进行医院常规护理的基础上进行细节管理，其具体的护理内容主要包括以下几方面：1）对刚入院的小儿患者进行综合评估，根据小儿患者综合评估的结果来制定相关的护理方案，使得小儿患者可以在住院期间接收到有针对性的护理，提高护理的效果[2]。2）对参加本研究的儿科护理人员进行相关的培训，向相关的护理工作人员进行细节管理理念和其作用等相关问题的讲解，提升护理人员对于细节管理的重视程度，提高她们对于细节管理的认识，针对小儿患者在临床护理中出现的一些问题，要向护理人员强调，以提高护理人员在小儿护理过程对安全隐患和可能存在的一些容易被忽略的细节的敏锐程度，要加强对于小儿患者的监察和管理，尽可能的减少由于護理不当造成的不良事件[3]。3）要做好小儿患者的预防感染的工作，由于小儿患者的年龄比较少，身体正处于发育的阶段，人体的一些免疫功能相对来说较差，很容易受到病菌的感染，所有做好相关的预防感染工作显得格外重要。护理工作人员除了在日常的护理过程中做好相关的预防工作，还要家长对于预防感染的重视程度，严格要求家长执行医院的为预防小儿感染制定的管理制度，在进行操作室要做到无菌处理，定期对小儿患者的兵法进行消毒[4]。4）科学的对小儿患者的用药进行指导，小儿患者的身体的器官和组织还处于发育的关键时期，对各种药物的敏感程度相对较高，如果药物使用不当会对小儿患者的身体产生很大的不良影响，所有在对小儿患者进行用药的时候一定要科学、合理的使用各种药物及其用药量，尽量避免使用各种对小儿身体产生的毒副作用较大的药物，小儿用药后应该加强对小儿患者的观察，一旦出现不良反应，要及时进行处理。

1.3 观察指标

观察并记录两组患者在接受护理以后出现的不良事件的发生率，这些不良事件主要包括摔伤、坠床、服错药物、烫伤等几种。以问卷调查的形式研究小儿患者的家长对于护理的满意程度，满意程度主要是分为非常满意、满意、不满意三种。

1.4 统计学方法将本研究过程中的所有数据资料进行收集和整理，利用统计学软件SPSS 18.0分析和处理，所有的计数资料均需要进行χ2检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者在接受护理用后发生不良事件的几率比较观察组患者在护理安全管理中应用细节管理以后，只有2例不良事件，不良事件的发生率为2.8%，而对照组进行常规护理后有18例不良事件，不良事件的发生率为25.0%，明显高于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。见表1。

2.2 两组患者家长对于护理的满意程度观察组小儿患者的家长对于护理的满意度为95.8%，明显高于对照组患者的68.1%（P<0.05），差异具有统计学意义。见表2。

3 讨论

随着医疗水平和人们对于生活要求的不断提高，人们更加注重自己的健康情况，对于医疗方面的关注程度也越来越高。小儿患者是一类特殊的病患人群，他们对于护理的要求也更高，而细节护理在很大程度上可以满足这一需求[5]。研究发现，在小儿护理安全管理中应用细节管理，明显的减少了患者小儿不良情况的发生率，避免了小儿患者在治疗期间由于护理不到位造成的二次伤害，提高了小儿患者家长对护理的满意度。

参考文献

[1] 张燕萍.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果分析[J].实用临床护理学电子杂志，2018，03（32）：1，8.

[2] 杭家兰，谷燕.细节管理在小儿护理安全管理中应用的效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2018，05（28）：130-131.

[3] 唐静.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果观察[J].中国卫生产业，2018，15（01）：76-77.

[4] 张卫丽，李炜，陈丽丽.细节管理在小儿护理安全管理中的应用效果[J].中医药管理杂志，2017，25（06）：108-109.

[5] 王菊萍.探讨细节管理在儿科护理管理中的作用[J].中国卫生标准管理.2016，07（03）：259-260.