高危妊娠孕妇产前护理需求和护理效果观察

徐敏

【摘 要】 目的：探讨高危妊娠孕妇产前护理需求和护理效果。方法：选取本院收治的600例认为妊娠孕妇进行研究，以调查问卷方式对孕妇的护理需求进行相关调查统计，并按照随机数字表法进行分组，对照组300例，以常规护理方式进行干预，观察组300例，根据调查所得孕妇的护理需求为依据进行产前干预，对比两组孕妇的干预效果。结果：胎儿状况为孕妇最关心的护理需求，其次为自身状况，对社会支持系统的护理需求最低;干预前，两组状态型焦虑（S-AI）及特制性焦虑（T-AI）评分对比均无较大差异性（P>0.05）;干预后观察组均明显低于对照组（P<0.05）;且观察组患者对护理服务的总满意度显著高于对照组（P<0.05）。结论：胎儿状况及自身状况是高危妊娠产妇产前护理需求的集中体现，以孕妇护理需求为依据进行针对性护理干预可显著改善孕妇情绪，改善护理质量。

【关键词】

高危妊娠孕妇;产前护理需求;护理效果;焦虑情绪

高危妊娠为产科常见病，其多以产妇自身伴有各种急、慢性疾病、妊娠并发症所致，使得孕妇在妊娠期间存在较高的危险，甚至可能引发难产，对产妇及胎儿健康的威胁极大[1]。因此，做好对高危妊娠产妇产前护理干预的重视尤为重要。本研究中对高危妊娠产妇的产前护理需求进行了分析，并为患者提供有效的护理干预，详细分析如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取本院2015年6月至2018年6月收治的600例高危妊娠孕妇进行研究，按照随机数字表法分组，对照组300例，年龄26～38岁，平均（31.5±3.5）岁;观察组300例，年龄25～37岁，平均（32.6±3.9）岁。比较两组基本资料无明显差异性（P>0.05），可比较。

1.2 方法

所有孕妇入院后均为其方法问卷调查表，对其产前护理需求进行调查统计。对照组同时行常规护理干预，即严密监测孕妇生命体征、做好产前检查、指导产妇保证充足营养等。观察组则在此基础上根据产前护理需求开展护理干预，具体措施如下。

1）做好产前体检。对于高危妊娠孕妇，需系统、全面的对其进行产前检查，并建立专门的档案，认真记录体检情况，并客观、准确的评估产妇及胎儿情况，同时需以简单、易懂的语言向孕妇介绍胎儿情况，包括胎儿生长发育情况、胎儿方位等;另外，还需向孕妇介绍其自身的身体状况，尽可能的满足孕妇对胎儿状况及自身状况的护理需求。

2）做好心理护理。在确定高危妊娠后，孕妇极易产生紧张、焦虑情绪，护理人员需按时对产妇心理状态进行评估，且需耐心倾听患者倾诉，指导、安慰患者，让孕妇明白通过有效的干预、预防通常能够有效的避免不良妊娠结局发生，以稳定孕妇情绪，促使其更好的配合各项干预与治疗。同时可通过健康宣教等方式来增加孕妇对高危妊娠知识的了解及掌握，并可通过鼓励家属陪伴、关爱等方式来缓解孕妇的情绪。

3）生活指导。首先，需做好产妇的身体护理，叮嘱产妇每天清洁身体，做好外阴清洁及护理;同时需确保病房干净、舒适、卫生。其次，需叮嘱产妇养成良好的作息习惯，适当进行锻炼、确保营养均衡。最后，还需做好与孕妇家属的沟通，促使家属正确了解孕妇状况，观察孕妇健康状况，并多鼓励安慰孕妇，通过亲情疏解孕妇情绪，并可协助医护人员做好护理工作，以提高护理工作效果。

1.3 观察指标

1） 以问卷调查表方式对高危妊娠孕妇的产前护理需求进行调查统计，问卷表主要包含胎儿状况、高危妊娠尝试、孕妇自身状况、家庭责任、经济条件、社会支持系统等几项;共发放600分问卷表，均有效回收，有效回收率为100%。

2） 在干预前后分别对两组孕妇的焦虑状况进行评估、比较，评估方式采用形态-特质焦虑问卷进行，问卷共包含状态型焦虑（S-AI）及特制性焦虑（T-AI）两个分量表，各包含20个项目，各项评分均为1～4分，总分越低表示患者情绪越好[2]。

3） 比较两组孕妇的护理满意度，以自制护理满意度问卷调查表进行评估，共包含非常满意、满意及不满意三项。

1.4 统计学分析本研究所得数据资料均以SPSS 20.0统计学软件处理，计量资料以（±s），行t检验;计数资料以%表示，行χ2检验。以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 孕妇产前护理需求分析胎儿状况为孕妇最关心的护理需求，其次为自身状况，对社会支持系统的护理需求最低。具体见表1。

2.2 两组孕妇情绪状况比较

干预前，两组S-AI及T-AI评分对比均无较大差异性（P>0.05），干預后观察组均明显低于对照组（P<0.05）。见表2。

2.3 两组孕妇护理满意度比较观察组孕妇护理总满意度为95.3%，其中非常满意198例，满意88例，不满意14例;对照组总满意度为82.7%，其中非常满意152例，满意96例，不满意52例;观察组明显高于对照组（χ2=24.58，P=0.000）。

3 讨论

高危妊娠对孕妇、胎儿及新生儿健康均可能会造成一定影响，有研究显示[3]，高危妊娠围生儿及新生儿的死亡率均明显高于正常妊娠者，临床上必须予以充分重视。

本研究中通过对高危妊娠孕妇产前护理需求的分析可知胎儿状况为孕妇最关心的护理需求，其次为自身状况，对社会支持系统的护理需求最低。这就要求在给予高危妊娠孕妇护理干预时需尽可能的满足孕妇对胎儿状况、自身状况及高危妊娠知识的需求。本研究中根据孕妇护理需求为患者提供护理干预，重视对产妇情况进行综合评估，并详细观察记录产妇情况及胎儿情况，同时以通俗易懂的语言向孕妇讲解，对满足孕妇的产前护理需求有重要帮助;同时通过心理护理、生活指导等干预还可有效的满足产妇对妊娠知识的需求，改善孕妇的不良情绪，改善护患关系有重要价值。

本次研究结果显示干预后，两组S-AI及T-AI评分对比均存在明显差异性（P<0.05）;且观察组患者对护理服务的总满意度显著高于对照组（P<0.05）。表明以孕妇护理需求为依据进行针对性护理干预可显著改善孕妇情绪，改善护理质量。

参考文献

[1] 宋亚琴，徐惠英，冯桂兰.产前护理干预对于高危妊娠初产妇分娩结局的影响[J].护士进修杂志，2017，32（03）：248-251.

[2] 孙雪娇，任丽萍.高危妊娠孕妇产前护理需求与护理干预效果观察[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（03）：258-258.

[3] 李文红，郭皓.人性化护理在高危妊娠孕妇产前护理中的效果分析[J].中国疗养医学，2015，24（08）：880-881.