药物流产与人工流产终止早孕临床效果比较

张梓箬

【摘 要】 目的：比较采用药物流产方式和人工流产方式终止早孕的临床应用效果。方法：本研究在调查研究的过程中，选择采用分组的方法进行对照研究，所有选择的研究对象为本院在2017年1月至2018年3月收治的进行流产的早孕女性，本研究共选择110例，将所有研究对象随机分为药物流产组和人工流产组，平均每组均为55例。分别对于两组研究对象实施口服米非司酮及米索前列醇进行流产和选择人工流产进行干预，对于本研究两组研究对象的流产效果进行评价和比较。结果：比较本研究两组研究对象的流产有效率，本研究组当中人工流产组成功流产50例，成功流产率为90.91%（50/55），除此之外，有不完全流产4例，还有1例流产失败;本研究药物流产组当中成功流产40例，流产成功率为72.73%（40/55），除此以外还有不完全流产7例，流产失败8例，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;对于本研究两组研究对象的出血量和出血时间进行评价比较，药物流产组的出血量和出血时间分别为（32.5±12.5）mL、（13.8±8.5）d，人工流程组的出血量和出血时间分别为（13.6±5.4）mL、（4.8±2.7）d，P<0.05，差异具有统计学意义。结论：对于早孕的女性在进行流产的过程中，选择人工流产方式进行流产其效果明显优于药物流产，可以大大提高流产成功率，并且有效的控制出血和出血时间，值得在临床推广应用。

【关键词】 药物流产;人工流产;终止早孕

在临床上进行早孕的终止妊娠屡见不鲜，终止妊娠的流产方式可以分为药物流产以及人工流产这两种方式，药物流产一般是通过口服米非司酮和米索前列醇等药物进行流产[1]，人工流产一般是为女性选择采用负压吸引术进行流产，对于两种流产方式进行分析，各有利弊，为进一步探究这两种流产方式终止早孕的临床效果，本研究特进行此次报道研究，并且将主要研究情况作出如下的汇报。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本研究所有选择的研究对象均为本院在2017年1月至2018年3月收治的进行流产的早孕女性，选择其中的110例作为研究对象，并且将所有研究对象随机分为药物流产组和人工流产组，平均每组均为55例。对于本研究两组研究对象的临床资料进行分析和评价，药物流产组当中最大年龄为32岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（26.5±5.1）岁;人工流产组当中的最大年龄为33岁，最小年龄为21岁，平均年龄为（26.8±5.7）岁。对本研究两组研究对象的一般资料进行检验，并作出统计学分析，本研究两组研究对象在一般资料方面不存在统计学差异（P>0.05），可以进行比较。

1.2 方法

对于本研究药物流产组在进行干预的过程中选择采用口服米非司酮和米索前列醇进行干预，对研究对象第1日早晨需要口服米非司酮50mg，在间隔12h以后再服用米非司酮25mg，第2日早晨口服米非司酮50mg，晚上口服米非司酮25mg，第3日早晨口服米索前列醇0.6mg，并且在口服后空腹2h，留院觀察7h以后，无异常反应则可以出院。对于本研究的人工流产组，在进行流产的过程中，选择采用人工流产进行干预，手术之前首先需对于研究对象做常规的术前检查，术前4～6h禁食禁饮，研究对象选择的体位为截石位，手术过程中，对于研究对象的血压、心率和血氧饱和度等进行严密观察，了解心电图等相关情况，并且建立静脉通道[2]。采用静脉推注芬太尼、异丙酚等进行麻醉，选择芬太尼50mg，手术中可以根据反映情况加20～30mg进行静脉推注，异丙酚选择剂量为2mg/kg，完成麻醉诱导以后在眨眼消失以后进行人工流产。

1.3 观察指标

对于本研究所有研究对象的完全流产率情况进行评价，并作出比较，调查本研究两组研究对象的出血量和出血时间，并作出比较。

1.4 统计学分析

对于本研究的所有数据需要调入统计学软件中进行检验，本研究采用统计学软件IBM SPSS 26.0进行相关资料的分析，所有的计量资料选择采用（±s）表示，行t检验，对于本研究所有的数据均选择采用P<0.05表示有显著性差异，存在统计学意义。

2 结果

比较本研究两组研究对象的流产有效率，本研究组当中人工流产组成功流产50例，成功流产率为90.91%（50/55），除此之外，有不完全流产4例，还有1例流产失败;本研究药物流产组当中成功流产40例，流产成功率为72.73%（40/55），除此以外还有不完全流产7例，流产失败8例，两组比较，P<0.05，差异具有统计学意义;对于本研究两组研究对象的出血量和出血时间进行评价比较。详细情况请参见表1所示。

3 讨论

米索前列醇和米非司酮在进行药物流产的过程当中是两种主要应用的药物，米索前列醇联合米非司酮，在临床上是一种药物流产的主要方案。而人工流产和药物流产，在对产妇进行流产的过程中各有利弊，本研究主要分析这两种方式流产所取得的效果[3]。通过本研究的比较可以得出，本研究的人工流产的出血时间和出血量都明显比药物流产更少，相互之间存在显著差异性，从而说明人工流产比药物流产具有更加安全的可靠性，其不会对于女性产生较大的身体损害。因为在进行人工流产过程中，通常选择手术窥视器，对于子宫内壁进行暴露[4]，它能够擦拭干净宫颈的黏液和阴道积液，宫颈选择碘伏或酒精进行杀毒灭菌处理，并且选择宫颈夹钳对于子宫壁进行加持，这样能够使得宫体和宫颈形成一条直线，选择长棉签蘸消毒液进行宫颈管的消毒，它能够有效的使得相关妊娠的症状反应及时消失，相对来说，出血时间和出血量都明显较少[5]，因此，比药物流产具有更高的安全性。综上所述，对于早孕的女性在进行流产的过程中，选择人工流产方式进行流产其效果明显优于药物流产，可以大大提高流产成功率，并且有效的控制出血和出血时间，具有较好的应用价值。

参考文献

[1] 莫利群.无痛人流与药物人流终止早孕的效果分析[J].中国医药指南，2014，12（22）：167-168.

[2] 霍江，陈晓佳，王晓娜，等.丙泊酚联合依托咪酯在无痛人工流产麻醉中的应用[J].临床麻醉学杂志，2015，31（05）：504-505.

[3] 顾晓静.米非司酮配伍米索前列醇及卡孕栓终止妊娠的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2016，16（64）：125-126.

[4] 陈燕，石中华.缩宫素联合不同时间应用卡孕栓对预防剖宫产产后出血的疗效评估[J].中国妇幼保健，2014，29（25）：4174-4177.

[5] 张多芝.人工流产的现状研究及术后计划生育指导价值分析[J].健康之路，2015，（01）：7.