早期护理干预对改善重型颅脑损伤患者预后功能康复的影响

邱明艳

摘要：目的：研究早期護理干预对改善重型颅脑损伤患者预后功能恢复的影响。方法：本次实验于2018年5月-2019年3月期间，选取宁夏人民医院内96例重型颅脑损伤患者进行研究，并且将研究者随机分成两组。其中一组为对照组，共48例患者，主要采用常规护理;另一组作为实验组共49例患者，在采用常规护理的基础上实施早期护理干预。最终对两组患者的预后效果进行比较。结果：实验组患者的预后优良率高于对照组患者。结论：对重型颅脑损伤患者实施早期护理干预，可以有效的提高预后优良率，促进患者脑功能的恢复。

关键词：早期护理干预;重型颅脑损伤;预后恢复

颅脑损伤患者多数是因为暴力或者交通事故造成的，因此颅脑损伤具有死亡率高、致残率高的特点[1]。而随着社会的不断发展，车辆数目不断增加，造成颅脑损伤患者的数量不断增多[2]。而本次实验主要通过选取96例患者采取两种不同的方法进行研究，最终比较不同方法下对改善重型颅脑损伤患者预后功能康复的影响。

1 资料与方法

1.1资料数据

选取宁夏人民医院内2018年5月-2019年3月之间接受治疗的98例重型颅脑损伤患者作为研究对象，然后将其随机分成对照组和实验组。其中，对照组有25例男性患者、23例女性患者，年龄处于17岁与64岁之间，平均年龄约为43岁;实验组中，有26例男性患者、22例女性患者，年龄处于21岁与58岁之间，平均年龄约为39岁。而在进行试验之前，研究者将实验中存在的危险因素、具体情况告知患者及家属，并在其自愿的前提下与患者或其家属签订知情同意书。

1.2方法

对照组患者采用常规护理。护理人员主要的工作内容包括：定期的检查患者的恢复情况、鼓励患者进行适当的体能康复训练、将医生的医嘱告知患者并严格按照医嘱进行护理、定期的对病房进行清洁等[3]。

研究组采用常规护理联合早期护理干预，主要的护理方法为：一、进行早期饮食护理。指导患者家属借助鼻饲向患者提供流食，保证患者的营养需求;二、进行早期肢体护理。指导患者家属对患者进行肢体按摩，并且定期的对患者进行翻身、仰卧、移动以及坐卧运动，从而减少并发症的发生;三、进行早期心理护理。清醒患者详细的告知该病的治疗方法以及以往的成功案例，提高其对疾病的认识以及减低对该病的恐惧感，除此之外，护理人员可以采取其他措施转移患者的注意力，积极的接受治疗;四、进行功能康复运动。根据患者的身体恢复情况，制定合理的运动方案;五、进行早期苏醒护理。在患者昏迷阶段护理人员可以不断的轻声呼唤、讲故事或者播放患者平时喜欢倾听的音乐，以及定期的进行按摩和针灸，从而促进患者脑功能恢复[4]。

1.3评价指标

本次实验主要是对患者的预后情况进行调查，比较两组患者的预后有效率。而根据患者的预后情况将其分为死亡、植物生存、重残、中度残废以及无残或轻残。若患者为中度残废和无残或轻残则为预后优良。

1.4统计学方法

本研究应用SPSS22.0统计学软件进行处理，组间比较分别采用t检验（ ）或c2检验（%），P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

两组患者的预后情况。对照组患者中无残或轻残的有15例、中度轻残的有6例、重残的有11例、植物生存的有9例、死亡的有7例，预后优良的患者有21例，优良率为43.8%;实验组患者中无残或轻残的有23例、中度轻残的有10例、重残的有8例、植物生存的有5例、死亡的有2例，预后优良的患者有33例，优良率为68.7%。实验组优良率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

颅脑损伤具有较高的致残率和死亡率，使得患者及其家属在接受治疗时常常失去信心。而随着社会的不断发展，人们对生活质量的要求不断提高，而如何使得患者能早日生活自理以及提升患者的生活质量，成为了患者及家庭的首要需求以及社会普遍关注的问题[5]。在往常护理过程中，护理人员通常采用常规护理模式，缺乏对患者及其家属的心理护理以及早期的干预性护理，只是对患者在治疗过程中会出现的并发症等问题逐一处理，而早期护理干预可以有效的改善患者的预后情况，促进患者脑功能恢复[6]。而本次实验主要研究早期护理干预对重型颅脑损伤患者预后功能恢复的影响，经过研究发现，实验组患者的死亡率、致残率较对照组低，预后情况较对照组好，这也说明对患者实施早期康复干预可以促进脑功能恢复，为该疾病的临床护理提供一定的参考价值。

参考文献：

[1]蔡万兴.早期护理干预对重型颅脑损伤患者综合功能及生存质量的影响[J].中国医学创新，2018，15（24）：76-79.

[2]谷业云.综合性护理干预对改善重型颅脑损伤患者预后的影响[J].中国现代医生，2015，53（30）：131-133.

[3]陈海涛.早期护理干预对改善重型颅脑损伤患者预后的影响[J].齐齐哈尔医学院学报，2015，36（08）：1241-1242.

[4]易强，余良英，郑显兰.重型颅脑损伤患儿早期护理干预的研究进展[J].中华护理教育，2015，12（02）：146-150.

[5]陈贞素，郑锦辉，方志红，章灵芝.早期康复护理干预对创伤性颅脑损伤患者肢体运动和认知功能的影响[J].中国医药导报，2014，11（05）：123-125.

[6]谢文芝.早期护理干预对改善重型颅脑损伤患者生存质量的作用[J].中外医学研究，2013，11（25）：66-67.