慢阻肺急性加重期患者无创通气时高浓度吸氧对氧分压及二氧化碳分压的影响

杨柳

【摘 要】目的：研究慢阻肺急性加重期患者无创通气时高浓度吸氧对氧分压及二氧化碳分压的影响。方法：选择慢阻肺急性加重期患者作为本次研究病人或研究对象，并采用“电脑随机法”将50例慢阻肺急性加重期患者进行分组，主要包括两组，其中观察组、实施无创通气治疗；对照组、实施常规治疗，分析两组氧分压及二氧化碳分压水平、抗生素时间以及住院时间。结果：观察组慢阻肺急性加重期患者氧分压水平高于对照组、二氧化碳分压低于对照组，（P<0.05），两者差异具有统计学意义。观察组慢阻肺急性加重期患者抗生素时间、住院时间均短于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）。结论：慢阻肺急性加重期患者无创通气时高浓度吸氧对氧分压及二氧化碳分压具有一定影响，值得研究。

【关键词】慢阻肺急性加重期；无创通气；高浓度吸氧；氧分压；二氧化碳分压

【中图分类号】R563 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0208-02

慢阻肺为临床常见呼吸道疾病，其属于一种气流受限不可逆疾病，随着疾病发展，易引起较多严重慢性疾病，比如肺源性心脏病、呼吸衰竭等[1]。特别对于慢阻肺急性加重期来说，病情十分危急，若治疗不及时，易导致其生活质量受到影响，且影响其预后水平[2]。本文通过分析两组慢阻肺急性加重期患者的各项情况，总结其治疗效果，具体见下文描述。

1 资料/方法

1.1基线资料

将2017年6月至2018年8月收治的50例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象或研究病人，分组原则为“随机方式”，分为25例观察组患者、25例对照组患者。

观察组25例中有男性、女性分别14、11例；年龄值在43岁至75岁，平均为（59.33±1.87）岁。

对照组25例中有男性、女性分别15、10例；年龄值在44岁至75岁，中位为（59.67±1.72）岁。

将2组慢阻肺急性加重期患者性别、年龄等资料进行对比和分析，用P>0.05表示差异无统计学意义，即可比性成立。

1.2方法

1.2.1对照组方法

实施常规治疗，给予其抗生素、肾上腺皮质激素、支气管扩张剂等对症治疗。

1.2.2观察组方法

实施无创通气治疗，具体内容：给予其ResM ed鼻罩，同时控制自主呼吸次数，将通气频率设置为每分钟12次。初期呼气压力设置为3-4cmH2O，吸气压力为7-8cmH2O，待患者适应后，将EPAP增加至5-6cmH2O，每次3小时，每日3次，将吸气压力增加至15-20cmH2O，以鼻罩旁孔吸氧为主，并对氧流量进行合理调整，使血氧饱和度维持在90%，告知患者切勿摘下面罩。

1.3观察指标

对比观察组、对照组两组慢阻肺急性加重期患者氧分压及二氧化碳分压水平、抗生素时间以及住院时间。

1.4统计学方法

研究结果中计量资料用±表示，进行T检验；计数资料用百分比表示，用卡方检验，检验指标中氧分压及二氧化碳分压水平、抗生素时间以及住院时间存在差异，用P<0.05表示；数据无差异，用P>0.05表示，上述数据均采用SPSS26.0软件进行分析和统计。

2 结果

2.1对比2组氧分压及二氧化碳分压水平

治疗前，两组慢阻肺急性加重期患者氧分压及二氧化碳分压水平相比无明显差异，P>0.05；治疗后，观察组慢阻肺急性加重期患者氧分压水平高于对照组、 二氧化碳分压低于对照组，（P<0.05），两者差异具有统计学意义。见表1：

2.2 比较两组抗生素时间和住院时间

观察组慢阻肺急性加重期患者抗生素时间（9.44±1.09）d、住院时间（13.22±1.19）d均短于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）。如表2：

3 讨论

慢阻肺急性加重期易增加患者死亡风险，同时影响患者生活质量以及疾病预后[3]。研究显示，该疾病的发病机制较多，主要与有害颗粒的异常炎症反应、吸烟、环境因素等密切相关，在临床具有较高死亡率，以慢性咳痰、呼吸困难、咳嗽、喘息和胸闷等作为临床表现，若治疗不及时，严重威胁其生命安全。

目前临床对于该疾病一般以正压通气治疗为主，该种治疗方式与传统方式相比存在较多优势，比如①无需气管插管，且具有无创性，不会造成机体疼痛，患者接受度高。②能够降低并发症风险，特别对于呼吸机所致的肺炎，能够有效降低其发生风险。③具有较好的同步性，镇静剂使用剂量少[4]。④操作较为简便。通过实施上述治疗，能够使患者氧分压水平升高、二氧化碳分压降低，进而改善病情预后。

本文研究数据显示，观察组慢阻肺急性加重期患者氧分压水平高于对照组、 二氧化碳分压低于对照组，（P<0.05），两者差异具有统计学意义。观察组慢阻肺急性加重期患者抗生素时间（9.44±1.09）d、住院时间（13.22±1.19）d均短于对照组，差异有统计学意义，（P<0.05）。

综上所述，慢阻肺急性加重期患者无创通气时高浓度吸氧对氧分压及二氧化碳分压具有一定影响，值得进一步推广与探究。

参考文献

[1]米崧，张黎明.慢性阻塞性肺疾病患者无创通气时吸氧方式对氧分压及二氧化碳分压的影响[J].中华结核和呼吸杂志，2017，40（4）：267.

[2]李艳霞，刘卓，尹燕，等.无创机械通气治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者血浆脑钠肽表达的影响[J].四川医学，2017，38（10）：1139-1142.

[3]侯刚，李艳霞，尹燕， et al.慢性阻塞性肺疾病稳定期间歇无创机械通氣治疗对血清超敏C反应蛋白及白介素8表达的影响[J].四川医学，2017， 38（12）：1366-1370.

[4]漆毅，姚檬娜，周畅.无创呼吸机间歇正压呼吸疗法治疗老年慢阻肺并发急性呼吸衰竭的疗效观察[J].中国医学装备，2017，14（7）：110-114.