快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中的应用价值

李韡

摘要：目的：研究分析快速康复外科理念在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理工作中的应用价值。方法：将2015年8月～2018年8月期间我院所收治的100例行腹腔镜胆囊切除手术的患者作为主要研究对象，并依据手术的先后顺序将其平均分为实验组与对照组，其中对照组患者50例，行常规护理;实验组患者50例，在对照组常规护理的基础上贯彻快速康复外科理念。在护理工作结束以后，观察对照两个小组的相关指标，包括临床指标、护理满意度。结果：观察组在患者首次下床时间、排便时间、进食时间等方面均显著优于对照组，且实验组患者的护理满意度也优于对照组，两组之间的差异显著，且具有统计学意义（P<0.05）。结论：在腹腔镜胆囊切除术中，如果能及时贯彻快速康复外科理念，定能在腹腔镜胆囊切除术围手术期护理工作中取得显著成就，值得在临床工作中被予以运用。

关键词：快速康复外科理念;腹腔镜胆囊切除术;围术期;护理

腹腔镜胆囊切除手术作为一种较为常见的普外科手术，主要采用的手术形式为微创手术，由于其拥有增强治疗效果、加快患者康复、手术切口较小、并发症发生率低等特性已经被广泛运用于临床工作中。伴随着近年来我国医疗技术水平的显著提升，在临床工作中，往往会融合生理、心理两方优势，以此实施更为优质的护理服务，这不仅能有效加快患者病情的恢复，并且有利于临床工作的顺利开展[1]。在经过分析研究近年来的临床经验后，快速康复外科理念备受重视，这主要是由于在这一理念的指导下，可以通过一系列的护理干预手段作用于患者，以此减少患者在围术期发生不良反应的概率。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2015年8月～2018年8月期间在我院接受腹腔镜胆囊切除术的100名患者作为研究对象，并依据患者接受治疗的时间顺序，将其平均分为对照组与实验组，其中对照组患者50例，男性患者29例，女性患者21例，年龄22～68岁，平均年龄43.12±1.08岁，行常规护理;实验组患者50例，男性患者26例，女性患者24例，年龄23～69岁，平均年龄44.16±2.16岁，在对照组常规护理的基础上贯彻快速康复外科理念。两组患者在人数、年龄等基本资料方面不存在明显差异，不具有统计学意义（P<0.05）。

1.2 方法

为对照组行常规护理干预。而实验组则在常规护理干预的基础上贯彻落实快速康复外科理念。其主要内容包括：（1）术前护理。患者因病容易出现不同程度的紧张、焦虑情绪，这要求护理工作人员必须积极开展护理工作，了解患者的内心感受，为其讲述成功案例，以此不断缓解患者的不良心理情绪，使得患者能树立起对抗疾病的勇气与信心。另外，还应为患者给予术前健康教育指导。这需要在手术前为患者及其家属讲解本次手术的相关流程和注意事项，使其能更为积极地配合接下来的手术工作，例如，在术前6h内患者不能食用固体食物;在术前必须为患者营造良好氛围，保证患者的积极心态与良好睡眠质量。（2）术中护理。在手术过程中，护理人员应当将手术室温度控制在22℃～24℃，将湿度控制在50%～60%，并积极与患者沟通，依据患者自身选择适当调节温度与湿度;在静脉输液前需要加温，并为患者铺好保暖床垫，隨时监测患者在手术中的体温变化情况，保证患者体温控制在正常范围内[2-3]。另外，手术中还应保证患者体位正确，如果出现体位不正的情况需要及时纠正。（3）术后护理。在手术结束后，由于患者疼痛感受较为明显，需要护理人员为其及时注射罗哌卡因;另外，在患者手术后的半天以内，饮食应当以低脂流质食物为主，如果在这期间没有出现任何呕吐或恶心现象，可以直接食用流质食物;最后，还应当及时注意患者的呼吸情况以及下床活动情况，避免患者在术后大量补给静脉输液。

1.3 观察指标

本次实验主要观察的指标包括患者临床情况、护理满意度。

1.4 统计学方法

本次研究主要使用的统计学软件是SPSS12.0，用（ ）表示计量资料，以t检验;用%表示计数资料，以x?检验，当P<0.05时表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床指标比较

两组患者在首次下床时间、排便时间、进食时间等方面具有显著差异，且实验组优于对照组，两组之间的差异具有可比性（P<0.05）。详情见表1。

2.2护理满意度比较

实验组在患者满意度方面的表现显著优于对照组，且二者差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表2。

3 讨论

为行腹腔镜胆囊切除手术的患者予以护理干预，不仅能促进患者康复，还能提升患者满意度，有利于护理工作的切实开展。快速康复外科护理干预模式主要是针对患者的实际患病类型，采用先进技术完善常规护理模式，并通过一系列的术前、术中、术后护理手段进行合理干预，从而有效助力于后期康复工作，相比于常规护理工作而言，具有显著的优益性[4]。本次研究以在我院接受治疗的100名行腹腔镜胆囊切除手术的患者为主要研究对象，通过对比常规护理工作与快速康复外科干预模式的区别，发现在腹腔镜胆囊切除手术的围术期内如果能及时采用快速康复外科干预模式，不仅有利于患者临床指标的改善，更有利于提高患者的护理满意度，值得在临床工作中被予以广泛应用。

参考文献：

[1]杜亚娟. 腹腔镜胆囊切除术围手术期护理中应用快速康复外科理念的效果观察[J]. 临床医学研究与实践， 2017， 2（26）：166-167.

[2]王随侠. 围手术期快速康复护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者护理中的临床应用效果[J]. 临床医学研究与实践， 2018， v.3（13）：174-175.

[3]杨小琴. 快速康复外科护理与传统护理在腹腔镜胆囊切除术围手术期的运用效果[J]. 双足与保健， 2017， 26（22）：79-80.

[4]黄花香. 快速康复护理对腹腔镜胆囊切除术术后康复中的效果研究[J]. 检验医学与临床， 2017， 14（18）：2791-2793.