探究与分析快速康复护理在预防股骨骨折术后深静脉血栓形成中的应用效果

赖庆林

摘要：目的： 探析股骨骨折患者手术后预防深静脉血栓形成采用快速康复护理的效果。方法 选取2018年7月至2019年7月期间本院收治的120例股骨骨折预行手术治疗的患者作为本次研究打的对象，并将其随机分为两组。实验组（n=60）采用快速康复护理;对照组（n=60）采用传统护理措施。对两组患者术后并发症的发生概率。结果 实验组患者的深静脉血栓的发生率为1.66%，对照组患者深静脉血栓的发生率为8.33%，实验组明显低于对照组;实验组患者的并发症的总发生率为5.00%，对照组患者的并发症总发生率为31.66%，实验组明显低于对照组。以上差异均具备统计学意义，P<0.05。结果 股骨骨折手术后采用快速康复护理能有效降低患者深静脉血栓、肌肉萎缩、关节黏连、肺炎、尿路感染等并发症的发生概率，值得在临床推广使用。

关键词：快速康复护理;预防;股骨骨折;深静脉血栓;术后;应用效果

股骨骨折患者可根据其骨折发生的部位分为多种类型，临床上主要选择手术治疗的方式进行股骨骨折患者的治疗，不同类型的股骨骨折手术后肢体功能的恢复情况都不尽相同^[1]。股骨骨折患者采取手术治疗的目的主要是为了减轻骨折带来的剧烈疼痛，帮助患者最大限度的恢复肢体功能，即行走能力^[2]。本次研究主要探析股骨骨折患者手术治疗后应用快速康复护理预防其发生深静脉血栓的效果，具体研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究对象为本院2018年7月至2019年7月期间本院收治的120例股骨骨折预行手术治疗的患者，按照数字随机分组法将其随机分为两组。实验组中，男患31例，女患29例，患者的年龄在24-71岁之间，患者平均年龄为（35.78±11.24）岁，其中股骨颈骨折患者16例、股骨粗隆骨折患者10例，股骨中段骨折患者21例，股骨远端骨折患者10例，累及关节的骨折患者3例;对照组中，男患30例，女患30例，患者的年龄在23-72歲之间，患者平均年龄为（34.58±12.24）岁，其中股骨颈骨折患者15例、股骨粗隆骨折患者11例，股骨中段骨折患者20例，股骨远端骨折患者11例，累及关节的骨折患者3例。经对比两组患者的年龄差异、性别差异、骨折部位差异与其它一般资差异并不显著，不具备统计学意义，P>0.05，经本院伦理委员会批准可以进行对比研究。

1.2护理方法

对照组患者采用传统护理，主要护理内容为：保证患者的基本安全与病室患者安静整洁;针对疾病对患者进行健康教育，指导患者正确的使用药物;定时观察监测患者的各项生命体征，与骨折部位，并详细记录;实验组患者在用药指导、生命体征监测记录等股骨骨折患者临床常规护理的基础上进行快速康复护理，主要护理内容为：①对患者进行深静脉血栓以及其它并发症发生概率的深度评估，根据患者的情况进行护理方案整改，同时护理人员还需要不断提高自身专业知识及能力;②加强与患者和其家属之间的沟通，针对股骨手术后深静脉血栓及其它并发症的发生原因，危险性及预防措施等内容进行健康指导。详细耐心的解答患者提出的疑问，对患者出现的不良情绪给予有效干预;③及时协助术后患者进行早期锻炼，术后一周患者以能促进肌肉收缩的床上运动为主，例如，协助患者更换体位，指导患者进行踝关节背伸跖曲运动等，坚持每日运动时间在三十分钟左右;术后两周患者可通过协助患者改卧位为坐位，以及屈膝运动等锻炼方式，帮助患者恢复关节功能;术后三周及以上的患者，可根据其个人情况进行站立及行走锻炼，护理人员需详细详细告知患者辅助器械的使用方式，并注意患者患者的患肢疼痛情况及心理状态，根据患者的不同情况以及予以药物及心理干预。

1.3 观察指标

回顾两组患者的治疗过程观察两组患者深静脉血栓、、肌肉萎缩、关节黏连、肺炎、尿路感染等并发症的发生概率。

1.4 统计学方法

运用计算机将数据输入SPSS20.0软件中进行比对分析，计量资料的表示用（x±s±s），组间的比较用t、 χ ² 检验，计数资料表示用百分比（%），P<0.05表示统计学意义成立。

2 结果

实验组患者并发症总发生率为5.00%，对照组患者并发症总发生率为31.665，实验组患者并发症总发生率显著低于对照组，且差异具有统计学意义，详细情况见下表1。

3 讨论

深静脉血栓是导致患者出现肺栓塞的重要原因之一，肺栓塞的致死率极高。股骨骨折患者，随着活动量的减少以及疾病、手术等原因导致其静脉功能较差，因此，股骨骨折患者为深静脉血栓的高发人群之一^[3]。快速康复护理是一种针对并发症发生率较高人群的一种特殊护理方式。快速康复护理主要通过控制导致患者发生术后并发症的相关因素结合常规护理措施为患者提供更加优质的护理，对于股骨骨折患者，预防其深静脉血栓形成采取术后早期康复训练极为重要，快速康复护理需针对股骨骨折患者的这一特点，通过患者患者疼痛，提高其对疾病的了解程度，转变思想心态等，提高患者的依从性，并根据患者的恢复程度指导其进行不同的锻炼，以减少患者深静脉血栓的发生概率。

本次研究结果显示，实验组患者的并发症发生概率为5.00%，显著低于对照组额31.66%，差异具有统计学意义，P<0.05;实验组患者的深静脉血栓发生率显著低于对照组患者，差异具体同学学意义，P<0.05。

综上所述，快速康复护理能够有效降低股骨骨折患者手术后出现深静脉血栓的概率，值得推广。

参考文献：

[1] 王晓红， 蒲娟， 杨智茹，等. 快速康复外科中西医结合护理预防股骨干骨折术后深静脉血栓形成的效果[J]. 血栓与止血学， 2018， v.24（02）：130-132.

[2] 陈海波， 王惠仪， 王婷， 等. 预见性护理对股骨转子间骨折患者PFNA术后下肢深静脉血栓形成的影响[J]. 护理实践与研究， 2019， 16（03）：80-82.

[3] 蔡丽萍， 傅红飞， 汤海燕，等. 低分子肝素钙结合早期康复干预预防股骨粗隆间骨折内固定术后深静脉血栓的效果[J]. 中国生化药物杂志， 2017， 37（2）：216-219.