前置胎盘的临床护理进展分析

汪柏利

【中图分类号】R197 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484（2019）02-0018-01

1 前置胎盘的产前护理

1.1心理護理

对于产妇而言，其对妊娠过程缺乏合理的认识，容易出现焦虑等消极的情绪，众多产妇会过度担心胎儿的健康，同时，倘若产生阴道出血的症状，产妇的生命安全将会受到威胁，宫缩症状加剧，阴道出血变得愈发严重。护理人员具有十分重要的作用，其应具有高度认真负责的理念，关注产妇的心理变化趋势，向其讲解前置胎盘的原因、预后情况，可能引起的一系列不良反应。促使产妇的心情应该十分放松，对护理人员的信任感显著增强，二者形成良好的相处模式，对于产妇所提出的各种问题，护理人员应具有耐心的态度，确保产妇的各种顾虑逐渐消除，心情较为舒畅。如果产妇的病情较为严重，则应该与其合理的沟通，促使产妇入院观察，护理中的依从性显著增强。

1.2体位护理

对于前置胎盘的产妇而言，当其产生出血后，护理人员应叮嘱其绝对的卧床休息，运用头低足高的位置，保证子宫血液循环处于正常的状态中，同时，产妇饮食应该较为清淡，摄入各种营养物质，还可以饮用适量的水，摄入较多的富含纤维素的食物。长期卧床后，产妇的排便情况会受到影响，一些产妇不能适应在床上排便，护理人员应与产妇耐心的沟通，促使其在床上正确的进行大小便，减少便秘、便血情况的出现。

1.3出血后的护理

当产妇出现出血情况后，护理人员应对其进行密切的观察，知晓出血的性质等，它将成为后续治疗的有力依据，部分产妇会出现大量出血的现象，护理人员应迅速建立静脉通道，注射一定量的液体与血液制品，产妇在最佳的时间受到治疗，生命安全被有效的保障。部分产妇还会出现反复性出血的现象，护理人员应做好会阴位置情节，注重卫生，减少感染现象的出现，一些产妇产前还会贫血，参照具体的血常规检查结果，护理人员借助输血治疗的手段。并且产妇口服硫酸亚铁等补血药物，食用富含蛋白质与铁元素的食物，改善产妇贫血的现象，身体抵抗力显著增强，胎儿获得正常的发育。

1.4胎儿监测

护理人员应告知产妇监测胎动情况的方法，一天至少三次，产妇在等待分娩时，需要运用胎动监测的手段，减少对子宫的刺激，宫缩情况获得缓解。在必要的情况下，可以运用胎心监护的方法，不良事件发生的概率会显著降低。

1.5终止妊娠的准备

前置胎盘产妇的出血次数等都不能进行恰当的预测，完全性前置胎盘产妇的出血量更会显著增大，可能会出现休克的症状，在产妇入院后，护理人员应对其进行常规检查。当产妇出血不良反应时，需要迅速的建立静脉通道，纠正休克等症状，在必要的时候，还可以终止妊娠。

2 前置胎盘的产后护理

2.1病情观察护理

即使前置胎盘产妇的分娩顺利，但是产后的危险性依然存在，出血现象也可能会产生，如果护理措施不当，产妇与胎儿的生命安全都会受到威胁，酿成不可挽回的后果。该类产妇通常会进行剖宫产，进行连续硬膜外麻醉，当分娩完成后，运用常规的方法开展护理，如运用心电监护仪了解血压等，此外，护理人员应了解产妇切口的渗血状况，敷料的干燥性与清洁性都应被保障，静脉输液管道、留置尿管都应该顺畅。同时，了解阴道出血的具体情况，每日测量产妇的子宫底高度，倘若存在出血的可能性，则应第一时间采取护理措施，将危险性降到最低。还应运用合适的宫缩药物，减少大出血造成的危害性。

2.2产后心理护理

在生产完毕后，产妇十分注重胎儿的身心状况，婴儿的吮吸等行为都能促使产妇身心舒畅，因此，母婴间应该尽早的接触，在常规情况下，胎儿会到监护病房中观察一段时间，当其无特殊状况后，才能够促使其与产妇接触。而当产妇接触不到新生儿后，会出现焦虑等不佳的心理，倘若此种情况未获得及时的控制，可能会出现焦虑等情绪，乳汁分泌量也会减少。当分娩完成后，护理人员应告知产妇新生儿的具体情况，促使其身心舒畅，护理人员知晓产妇心理存在的各种问题，确保护理方案具备针对性、科学性的特点，与产妇积极的沟通交流，产妇的心情将会较为良好，心理干预具有十分重要的影响。

2.3产后乳房护理

前置胎盘是一种严重的并发症，胎儿与产妇的生命安全都将受到威胁，护理人员应运用优良的护理措施，确保预后情况优良，分娩中的安全性被保障。前置胎盘是妊娠期的一种病症，倘若护理措施不完善，将会酿成不可挽回的后果，此种情况应获得护理人员的高度重视。其应掌握更多的护理知识，丰富自身的临床经验，母乳为新生儿最应该获取的食物，前置胎盘产妇的新生儿多是早产儿。在这一阶段中，护理人员需对产妇的乳房进行严格的护理，减少其产生压痛等症状，乳房的卫生也应被保障，减少急性乳腺炎的发生。当新生儿从监护室转出后，需迅速的对其进行接触与喂养，倘若产妇出现涨奶的症状，应对其运用按摩等干预的方式，保证乳腺处于通畅的状态中。

3 前置胎盘的护理进展

护理人员不仅会对产妇进行常规护理，而且会对其运用其他科学性的护理措施，护理工作会延伸到家庭中，在产妇出院前，会对其进行优良的健康指导，出院后摄入的营养应该均衡，食用的食物具有多样化的趋势，多食用各种瓜果蔬菜等。同时，生活习惯也应该优良，每经过一段时期，可以到医院进行体检、此外，生殖器的保健措施十分重要，减少后期发病的概率，。若想要再次妊娠，则需要开展产前检查，了解子宫复旧的情况，当产生异常现象时，则应到院进行积极的治疗。

前置胎盘是一种严重的病症，可能会造成产妇出现大出血等一系列的病症，早产儿的存活率也会受到威胁，针对性的护理措施具有十分重要的作用，倘若在胎儿未成熟前，产妇未产生活动性出血的情况，孕周时间可以被延长。对于常规的治疗与护理方法而言，只是一味的重视药物的作用，弱化了对产妇的心理等方面进行护理，预后效果不佳，良好的身心护理措施确保产妇的身心状况优良，胎儿的身心健康也会被保障。