双心护理模式在心血管内科患者中的应用

宋佳

【摘  要】目的：研究双心护理模式应用于心血管内科患者护理中的临床效果。方法：选取 2017年4月至2018年4月在武汉协和医院心内科接受治疗的心血管疾病患者共168例，采用随机数字表法分为干预组和对照组各84例，对照组给予常规护理，干预组在此基础上实施双心护理。比较两组患者护理后心理状态。结果：实施护理前两组患者均存在不同程度的焦虑、抑郁等不良情绪，组间焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）评分比较，差异无统计学意义（P>0.05）;经护理后，干预组SAS、SDS评分均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：双心护理模式的应用能从一定程度上缓解甚至消除患者的焦虑、抑郁情绪，有利于患者疾病的康复，值得临床推广应用。

【关键词】 双心护理模式;心血管内科;焦虑;抑郁

【中图分类号】R473.5        【文献标识码】A         【文章编号】1004-7484（2019）06-025-02

心血管疾病是心脏血管疾病的统称，发病人群以老年人为主，一旦发病患者会产生恐惧、焦虑、抑郁等不良情绪，对疾病的治疗和康复会产生不利影响，因此在临床上要十分重视对患者的心理干预[1]。双心护理是在注重患者心血管疾病整体护理同时，强化心理护理的现代护理模式[2]，该模式主要通过治愈心血管疾病基础上加强心理干预， 降低由于心理问题给予机体造成的影响， 快速促进疾病早日康复[3]。我院对心血管内科患者采用双心护理模式以来，取得了良好的护理效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1临床资料 随机选取2017年4月～2018 年4月本院心血管内科收治的168例患者，男92例、女76例，年龄28～77岁。采取随机数字表法将其平分为干预组与对照组各84例。两组患者一般资料比较，见表1。

1.2护理方法

1.2.1对照组护理方式 按照心内科常规护理方式护理。

1.2.2干预组护理方式 干预组患者在对照组的基础上给予双心护理，措施如下：（1）改善环境：热情接待入院患者，消除患者的陌生感;给患者提供温馨、舒适的住院环境，让患者感受到家庭般的温暖。（2）药物治疗：鼓励患者主动表达自身的不适感，不要克制、忍受或者随意自行服药，尤其是夜间出现不适患者，应积极向医护人员反应，以免延误病情，保证患者安全。（3）心理护理：医护人员共同查房，取得患者信任，每日与患者及家属进行有效沟通至少5分钟，评估患者的心理状况，并提供针对性的心理指导。（4）健康宣教：根据患者的文化程度和学习认知能力，从患者对自身疾病的疑惑、治疗护理方案的不确定、社会功能受限等方面存在的问题出发，制定并实施有计划的个体化健康宣教。（5）行为疗法：告知患者可以通过规范自身日常行为的方式来将康复效果提高，同时用轻柔舒缓的语调与患者沟通，了解患者的困难之处，想办法帮助患者解决实际问题。（6）放松疗法：通过腹式呼吸训练、音乐疗法和意向放松等多种方式进行。（7）社会支持：调动患者的家庭社会支持系统，鼓励家属、亲戚、朋友多陪伴并开导患者。

1.3 评价指标

1.3.1 心理應激反应 采用焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）分别于护理干预前后评估两组患者心理应激反应。SAS共有4级评分，20个条目，SAS标准分大于50表示出现了焦虑状况，分数越高，表示焦虑症状越严重。SDS量表评分方法同SAS，以53分为标准分界值，分值越高，说明抑郁越严重。

1.4 统计学方法  将数据录入SPSS19.0软件行t检验、χ2检验，检验水准α=0.05。

2 结果

2.1 两组患者心理应激反应比较 见表2。

3 讨论

伴随现代医学模式的不断变化和发展，在双心医学模式中，双心护理作为重要组成部分 ， 逐渐得到重视。双心护理不仅要求治疗身体疾病，还与患者实际情况相结合，开展心理治疗，促进全面康复[6]。本次研究显示实施双心护理后患者焦虑、抑郁的心理状态明显改善，且差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，根据患者实际情况实施个体化心理护理及干预措施，不仅应重视疾病护理，更应该重视患者内心需求，并将此研究推广至其他心血管或介入治疗患者，以获得更大临床效益，提高疗效、改善预后。

参考文献：

[1]顾爱芹，殷屹岗，徐红，等.双心护理模式改善心血管内科患者焦虑、抑郁的分析[J].泰州职业技术学院学报，2017，17（3）：59-61

[2]郭建星，张玉平，张慧旭，等.“双心护理”模式在心血管内科患者护理中的应用[J].护理研究，2013，27 （28 ） ：3154 —3 155

[3]闫敏.多学科协作模式在老年冠心病合并糖尿病患者护理中的应用[J].护理实践与研究， 2017， 14 （22） ：24-26.

[4]吴建梅 ， 缪小宇 . 自我效能、社会支持及应对方式对急性心肌梗死患者PCI术后心理弹性的影响.中西医结合护理（中英文），2017， 3（10）：123-125.