慢性心衰应用炙甘草汤加西药治疗的效果评估

裴沛

【摘  要】目的：研究慢性心衰患者采取炙甘草汤配合西药治疗的临床疗效。方法：择取我院2018年2月-2019年3月期间收治的84例慢性心衰患者作为研究对象，将其均分为两组各42例患者进行临床研究。项目组42例患者采取炙甘草汤配合西药治疗，常规组仅使用西药治疗，研究比较两组患者临床疗效。结果：项目组患者临床治疗有效率高于常规组患者，两组间差异有统计学意义（P<0.05）;项目组患者接受治疗后左室射血分输以及6分钟步行试验值均高于常规组（P<0.05）。结论：慢性心衰患者采取炙甘草汤配合西药治疗临床疗效较好，值得在临床中应用推广。

【关键词】慢性心力衰竭;炙甘草汤;西药治疗

【中图分类号】R541      【文献标识码】A       【文章编号】1004-7484（2019）06-0156-01

中老年群体中慢性心力衰竭发病率较高，患者主要症状有胸闷、心悸以及气短，呼吸感到困难，治疗不及时将会引发多种并发症，对于患者的生命安全威胁非常大。慢性心力衰竭患者需要依靠药物治疗改善临床症状，用以提升其生活质量[1]。基于此本文旨在研究炙甘草汤配合西药治疗慢性心力衰竭的临床疗效，具体研究结果如下文所示：

1 资料和方法

1.1一般资料 择取我院收治的84例心力衰竭患者作为研究对象，将其均分为项目组与常规组。项目组患者中男性患者：女性患者=23∶19，年龄为（57～74）岁，平均年龄为（64.9±2.8）岁，发病时间为（2～6）年，平均发病时间为（3.5±0.7）年;组患者中男性患者：女性患者=23∶19，年龄为（57～74）岁，平均年龄为（64.9±2.8）岁，发病时间为（2～6）年，平均发病时间为（3.5±0.7）年。两组患者一般资料差异较小，无统计学意义（P>0.05），可进行同期比较。本次研究已通过伦理委员会审核，下发有正式文件。

1.2方法 常规组患者接受普通西药治疗， 使用利尿剂、β-受体阻滞剂和血管紧张素受体拮抗剂药物作为基础治疗药物，根据原发疾病选择钙离子拮抗剂、抗血小板药物等。项目组患者配合服用炙甘草汤，生地、五味子、阿胶各12g，火麻仁、远志、麦门冬各10g，北沙參25g，大枣5枚，生姜3片。针对喘息较为严重的患者，需要加入12葶苈子，下肢肿胀严重的患者加入25冬瓜皮，存在失眠症状患者可加入12琥珀。水煎服，每日服用一剂药，分两次服用。连续治疗四周后，将药剂研磨为粉状，装入胶囊中，分装分量为0.5g每粒，每日服用4粒，早晚各服用一次[2]。

1.3观察指标 （1）比较两组患者接受治疗后的临床疗效，治疗显效：患者接受治疗后心功能改善不低于两级，体征有较大改善;治疗无效：患者接受治疗后心功能改善一级，体征有所缓解;治疗无效：患者接受治疗后心脏功能无改善。（2）测评患者接受治疗前后的左室射血分数和6分钟步行试验，左室射血分数与6分钟步行试验数值越高，则表明患者治疗后心功能恢复程度越好。

1.4统计学方法 研究数据导入SPSS19.0中分析处理，计数资料（治疗有效率）一概应用百分数（%）形式表示，接受卡方（X2）检测，计量资料（六分钟步行试验、左室射血分数）则使用（平均数±标准差）表示，采用t检测，当检测后的P值低于0.05时认为组间对比结果存在统计学意义。

2 结果

2.1两组患者临床治疗效果比较

如下文表1所示，项目组治疗总有效率为92.86%，治疗总有效率较常规组患者高出15各百分点，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者接受治疗前后左室射血分数和6分钟步行试验比较

接受治疗前项目组患者6分钟步行试验为（179.4±25.7）m，左室射血分数为（28.3±2.5）%;接受治疗后项目组患者6分钟步行试验为（437.9±51.5）m，左室射血分数为（53.1±6.4）%;接受治疗前常规组患者6分钟步行试验为（185.7±30.2）m，左室射血分数为（29.5±2.3）%;接受治疗后常规组患者6分钟步行试验为（329.7±56.4）m，左室射血分数为（43.6±7.4）%。可知治疗前常规组与项目组患者接受治疗前6分钟步行试验与左室射血分数差异较小，组间差异无统计学意义（P>0.05）。接受治疗后项目组患者6分钟步行试验与左室射血分数低于常规组患者，组间差异具备统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性心力衰竭属于临床上常见的急危重症疾病，患者的心脏博出血量不足难以供应全身组织氧气和能量消耗量，导致患者出现一系列不良反应。心力衰竭患者心衰等级不一则患者接受活动受限程度不同，心力衰竭严重患者病情严重者需要严格限制体力活动，需要长期卧床休养。对于慢性心力衰竭患者需要使用药物进行控制，西药用于治疗慢性心力衰竭患者可在一定程度上患者患者临床病症，但是在改善患者心功能方面疗效不理想。本次研究中使用炙甘草汤配合西药治疗心力衰竭患者可获得较好的疗效，患者6分钟步行试验值和左室射血分数均有提升。慢性心力衰竭在中医中属于“水肿”、“心悸”范畴，中医治疗主要从补益阳气和活血散淤入手，炙甘草汤中的炙甘草与北沙参、大枣配伍，可补气益心，阿胶、麻仁、生地以及麦门冬联用可补血滋阴，生姜散寒通络。诸药合用后可补益中气、活血养血，启动较好的治疗效果。现代医学表明，炙甘草汤中可有效减低血浆中脑钠肽水平，可抑制机体阳性反应，可抑制心肌重塑，从而有效改善心脏功能[3]。

综上所述，慢性心力衰竭患者接受炙甘草汤配合常规西药治疗，可取得较好的临床疗效，建议在临床中应用。

参考文献：

[1]白如冰.复方丹参滴丸联合炙甘草汤加减治疗老年慢性心力衰竭的临床观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2018，6（14）：149-150.

[2]毛美娇，胡道卿，刘宇，邓兵.炙甘草汤加减联合西药治疗慢性心力衰竭的临床研究[J].天津中医药大学学报，2017，36（06）：432-435.

[3]杨红亚，杨宽.中西医结合对慢性心力衰竭康复治疗的作用[J].天津中医药，2018，28（02）：115-117.