观察老年慢阻肺患者的心理特点及护理措施的实施价值

全永翠 陈思 刘惠 邢莉

摘要：目的：观察探究老年慢阻肺患者的心理特点以及实施护理措施的临床价值。方法：选取我院100例老年COPD患者作为研究对象，分为对照组（50例）采用常规护理、观察组（50例）采用针对性护理干预。观察两组患者的焦虑、抑郁情况和各项临床指标。结果：观察组患者的焦虑抑郁评分均低于对照组，且各项临床指标显著优于对照组。结论：分析老年慢阻肺患者心理特点并施予针对性护理干预，可明显改善患者的焦虑情况、睡眠质量，值得推广。

关键词：老年慢阻肺患者、心理特点、护理措施

慢性阻塞性肺疾病（简称：慢阻肺，COPD）是具有气流阻塞的呼吸系统疾病，与有害气体和颗粒有关。可由肺气肿和支气管炎等炎症反应演变发展成肺心病和其他呼吸衰竭疾病，多发于40岁以上人群，病情容易反复发作，具有较高的致残率和致死率[1]。本次研究目的是为了分析老年COPD患者的心理特点以及应用护理措施对其起到的临床价值，现将取得结果报道如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院在2016年4月至2018年6月期间接诊的100例老年COPD患者作为研究对象，随机分成对照组（50例）、观察组（50例）。对照组男性和女性分别为27例、23例，年龄46-78岁，平均年龄（61.9±6.8）岁；观察组男性和女性分别为28例、22例，年龄45-80岁，平均年龄（62.3±7.1）岁。本次研究已获医院伦理委员会批准，所有患者均符合COPD病理诊断标准。患者及家属均知情并签署同意书。两组患者的基本资料对比无明显差异，具有可比性（P>0.05）。

1.2心理特征觀察及护理方法实施

退休后步入老年生活的患者空闲时间多，参与活动或交际的次数减少，家人由于工作等情况疏忽陪伴，独处时常常会感到孤单。对于疾病的知晓程度低，容易过分担心产生焦虑、恐惧心理，加之身体各个机能衰退生活难以自理且病情反复发作，对老伴或孩子长期照料看护产生愧疚感，心情低落容易胡思乱想甚至出现抑郁，个别患者因病情反复折磨担心增加家庭经济负担而产生轻生念头。

对照组患者施予常规护理，观察组患者施予针对性护理干预，具体如下：（1）积极主动接待入院患者，从家庭背景、文化程度、工作经历等多方面深入了解患者并对病情进行综合评估，以制定具有针对性的治疗方案，带领患者及其家属熟悉医院环境，讲解相关疾病知识避免出现过分担心。（2）留意观察患者的情绪转变，并采用适当方式打开患者的心结，找到切入点掌握患者的心理诉求并及时回应，一旦发现患者行为、言语异常应迅速反应并进行心理疏导，仔细询问患者家属以前是否出现类似症状并采取有效措施处理，严密监测患者的各项生命指标，若有异动立即告知医生。（3）播放抒情、欢快曲目以转移患者对疾病的关注，以家常的方式多与患者沟通消除患者的不安全感和孤独感，耐心细心指导患者的饮食起居、运动作息和呼吸功能锻炼，给予患者鼓励和支持，帮助其树立治疗自信心，提高依从性[2]。

1.3评价标准

采用抑郁、焦虑自评量表（SDS、SAS）对患者入院时及实施护理干预后的负性情绪进行评分并记录，SDS评分>53分即为忧郁、SAS评分>50分即为焦虑。观察患者FEV1/FVC、FEV1肺功能指标、睡眠呼吸暂停指数AHI、睡眠紊乱指数RDI指标水平以及PaO2、PaCO2 等血气指标，PaO2 和PaCO2 的正常参考范围分别为：75mmHg-100mmHg、35mmHg-45mmHg。

1.4统计学分析

利用统计学软件SPSS20.0对数据进行统计并加强分析，用（±s）表示计量资料，组间差异用t进行检验，用（%）表示计数资料，组间比较用x检验，P<0.05具有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组患者的SDS、SAS评分

护理前两组患者的SDS、SAS评分没有明显差异不具有统计学意义（P>0.05），护理干预后观察组患者的SDS、SAS评分降低更显著，较于对照组更优。组间比较具有统计学意义（P<0.05）。详见下表1。

2.2对比两组患者的FEV1/FVC、FEV1、RDI、AHI、PaO2、PaCO2指标水平

两组患者施予护理干预后，观察组患者的PaO2、FEV1/FVC、FEV1水平显著高于对照组，PaCO2、RDI、AHI等指标水平均显著低于对照组，组间指标存在差异具有统计学意义（P<0.05）。见下表2。

3.讨论

在当前医疗科技水平无法治愈COPD，COPD患者的病情要接受终身治疗才能得以有效控制，若不能遵医嘱按时按量服用或空气污染加剧时很容易出现复发，无论是生理上还是精神上对患者都是折磨，尤其是老年COPD患者，在反反复复的治疗过程中心理极易产生担忧和焦虑的情况，甚至有破罐子破摔想法放弃治疗。因此在治疗阶段施予患者有效护理干预措施非常必要。

综上所述，分析老年慢阻肺患者心理特点并施予针对性护理干预，可明显改善患者的焦虑情况、睡眠质量，值得推广。

参考文献：

[1]吴颖. 探讨护理干预对老年慢阻肺患者病情康复的影响[J]. 实用中西医结合临床，2016，16（6）：78-79.

[2]黄梅珍. 老年慢阻肺患者心理特点与护理分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（3）：290-291.

作者简介：女 籍贯：吉林 工作单位：吉林大学第二医院 职称：护师