宫腔镜在子宫瘢痕妊娠诊治中的临床价值探析

摘要：目的 探究宫腔镜在子宫瘢痕妊娠诊治中的临床价值。方法 选择2016年9月-2018年3月于我院收治的80例子宫瘢痕妊娠的孕妇为研究对象，根据在术中是否采用宫腔镜进行分组，A组不使用宫腔镜，B组使用宫腔镜，对两组患者的住院时间、术中出血量以及并发症的发生情况进行对比。结果 这80例患者中，40例患者使用了宫腔镜后，其住院时间明显减少（4.72±1.04）d，且基本生命指标达到正常值，术中出血量也明显的减少（100.20±10.58）ml，术后出现并发症的情况也明显的降低，与未使用宫腔镜的患者相比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。结论 临床上对于子宫瘢痕人数的孕妇，在术中使用宫腔镜，可以减少术中的出血量，降低术后孕妇发生并发症的情况，且在一定程度上可以缩短孕妇的住院时间，在临床上具有一定应用价值。

关键词：宫腔镜;子宫瘢痕人数;诊治;临床价值

子宫瘢痕妊娠是受精卵或者胚胎着床于剖宫产术后子宫切口瘢痕处的异位妊娠，其发生率较低，但是在异位妊娠中所占的比例较大，且据研究表明，其发病率在逐年的增长^[1]。该病情的患者通常无明显的临床表现，早期的表现如同流产一样，下体会不明的出血，会被误诊为流产后期则会出现停经、不规则出血等症状，严重的出血会继发子宫的感染，引起产后出血，更有甚者则会出现失血性的休克，严重威胁患者的生命安全^[2]。故针对此类病症的患者应给予早期的诊断，进行治疗，目前子宫瘢痕妊娠的临床治疗方案不太成熟，为了提高治疗的效率，减少术后并发症的发生，临床上不断的增进治疗的方案，试图找到最符合治疗方法。本次试验选取80例子宫瘢痕妊娠的患者为研究对象，按照合理的分组方法分为两组，给予不同治疗方案，根据患者的临床表现以及术后并发症的发生情况进行对比，探究宫腔镜在子宫瘢痕妊娠诊治中的临床价值。，现将报道如下：

1. 资料与方法

1.1 基本资料

选择2016年9月-2018年3月于我院收治的80例子宫瘢痕妊娠的孕妇为研究对象，根据在术中是否采用宫腔镜进行分组，A组不使用宫腔镜，B组使用宫腔镜。A组40例，年龄26～37岁，平均年龄（33.21±1.52）岁，停经期35～68d，平均（45.52±3.58）d，B组40例，年龄25～38岁，平均年龄（34.12±1.06）岁，停经期33～70d，平均（46.52±2.06）d。将两组患者的年龄、停经期等基本资料进行记录，用统计学进行对比，P>0.05，无明显差异，不具有统计学意义。

1.2 一般方法

对所有的患者进行初步的诊断，诊断方法：测定患者的β-HCG指数，若β-HCG<2000U/L，则应进行相应的治疗措施。A组孕妇不使用宫腔镜，B组孕妇使用宫腔镜，方法如下：孕妇给予全麻方法，取膀胱结石位，放置导尿管，常规的消毒外阴、阴道、宫颈部，使用阴道窥器暴露宫颈，扩张宫颈后，将宫腔镜沿宫颈后壁缓慢的进入宫腔。探查宮颈，观察剖宫产切口是否有病灶，若有，则观察病症的大小、部位，查看宫腔和输卵管的情况。

1.3 观察指标

（1）记录两组孕妇的住院时间，进行统计和对比;（2）在术中记录患者的出血量，进行对比;（3）统计两组患者在术后出现并发症的情况，进行对比和分析。

1.4 统计学分析

对本次实验的所有数据进行统计，采用SPSS 22.0软件对数据进行处理，计数资料采用X2进行检验，计量资料采用T检验，当P值小于0.05时，说明两组差异明显，具有统计学意义。

2. 结果

2.1 两组患者的基本情况对比

如表1所示，这80例患者中，40例患者使用了宫腔镜后，其住院时间明显减少（4.72±1.04）d，且基本生命指标达到正常值，术中出血量也明显的减少（100.20±10.58）ml，与未使用宫腔镜的患者相比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

2.2 两组患者术后并发症的发生情况对比

如表2数据所示，采用宫腔镜的患者术后出现并发症的情况也明显的降低，与未使用宫腔镜的患者相比，差异明显，P<0.05，具有统计学意义。

3. 讨论

子宫瘢痕妊娠是临床上常见的异位妊娠方式之一，不仅是威胁孕妇生命的首要疾病，也是剖宫产术后常见并发症之一，据研究表明和临床数据所示，其病因主要是由于受精卵或者胚胎着床在了剖宫产术后的瘢痕处，使子宫内膜受损，瘢痕处组织无充足的血供和营养而形成^[3]。

目前临床上无针对性的治疗方法，只有找到合适的治疗方案，才能帮助此类患者摆脱疾病，提高生活质量。本次实验选取2016年9月-2018年3月于我院收治的80例子宫瘢痕妊娠的孕妇为研究对象，按照是否使用宫腔镜分为两组，对两组患者的临床表现以及术后并发症的情况进行对比，可发现，使用宫腔镜的患者在住院时间以及术中出血量方面均有明显的缩短和减少，且术后并发症的发生率也显著的降低了，与不使用宫腔镜进行治疗的患者相比，P<0.05，差异明显，具有统计学意义。

综上所述，临床上子宫瘢痕妊娠的孕妇，采用宫腔镜进行治疗，可以缩短患者住院的时间，减少术中的出血量，且可以降低术后并发症的发生率，值得临床上广泛应用。

参考文献：

[1]严小芳.宫腔镜在子宫瘢痕妊娠诊治中的临床价值[J].中外女性健康研究，2016，12（21）：137-138.

[2]韩春英，张玮玮，郭维秀.宫腔镜在宫颈妊娠及子宫瘢痕妊娠中的应用[J].中外女性健康研究，2017，8（19）：56-58.

[3]韩春英，郭维秀.宫腔镜在宫颈妊娠及子宫瘢痕妊娠中的应用[J].实用妇科内分泌电子杂志，2017，2（2）：50-52.

作者简介：师家英，1975年10月，女，苗族，云南丘北，学历：本科，目前妇产科主治医师，宫腔镜方面