温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的疗效观察

张学祥

【摘  要】目的：探讨对腰椎间盘突出症术后后遗疼痛采用温针灸方案进行治疗的临床效果。方法：选择我院2018年1月至2018年12月收治腰椎间盘突出症手术后后遗疼痛患者计84例为对象，随机分为采用塞来昔布+乙哌立松治疗对照组（n=42）与联用温针灸干预实验组（n=42），对比临床疗效。结果：实验组总有效率高于对照组，P<0.05。治疗后，实验组VAS评分低于对照组，P<0.05。结论：对腰椎间盘突出症患者，出现术后后遗疼痛后，在常规治疗的基础上联用温针灸治疗能够有效提高治疗效果，有利于减轻患者的疼痛，值得推广。

【关键词】温针灸;腰椎间盘突出症;后遗疼痛;VAS评分

【中图分类号】R246.9       【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）07-0122-01

腰椎间盘突出症属于临床中发生率较高的疾病，各个年龄阶段均可发病，典型症状为腰背疼痛、肢体麻木等，或可伴随下肢、坐骨神经等的放射性疼痛，如果病情严重可能引发膀胱功能障碍。对腰椎间盘突出症，如果病情严重，保守治疗方案无效，则需要采用手术治疗，但受多种因素影响，术后可能导致后遗疼痛，影响患者的预后，故需要积极进行治疗^[1]。为探讨对本病有效的治疗方案，研究选择我院收治腰椎间盘突出症术后后遗疼痛患者计84例为对象，评估了常规西药治疗与联用温针灸干预的效果差异，现报告如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

选择我院2018年1月至2018年12月收治腰椎间盘突出症手术后后遗疼痛患者计84例为对象，随机分为采用塞来昔布+乙哌立松治疗对照组（n=42）与联用温针灸干预实验组（n=42）。对照组中男22例，女20例，年龄33～70岁，均数（45.81±6.74）岁，病程6周～1年，均数（7.16±2.11）月，实验组中男24例，女18例，年龄34～68岁，均数（46.35±7.11）岁，病程5周～1年，均数（7.34±2.15）月，两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。纳入患者均已经开展腰椎间盘突术，手术成功，无用药禁忌症，已经签署同意书。

1.2方法

对照组采用西药治疗，用药塞来昔布+乙哌立松，塞来昔布用药方式为口服，每日2次，首日剂量为400mg，次日开始每次200mg，乙哌立松用药方式为口服，每日3次，每次剂量为50mg。实验组则采用温针灸干预治疗，穴位选择肾俞穴、大肠俞、关元俞、承扶穴、秩边穴、环跳穴、足三里、阳陵泉、双侧委中穴、患侧椎体旁边下肢酸痛最为明显位置^[2]。对所选择的穴位，使用医用酒精进行皮肤消毒，后则可进针，施平补平泻法，得气后则可连接针灸治疗以，选用疏密波，维持局部肌肉有节律的进行跳动，频率、幅度以患者耐受为宜。留针的同时，使用温灸架进行艾灸，艾卷距离皮肤距离以温度适宜，温热不烫为宜，艾灸时间为每日1～2次，每次15～30min即可。

1.3观察指标

（1）对比临床疗效，症状改善，体征稳定，肢体功能恢复正常，无疼痛，判定为治愈;症状改善，存在轻微腰腿疼，但不影响工作与生活，判定为显效;症状缓解，偶尔存在腰腿疼痛，使用止痛药物后缓解，判定为有效;未见显著改善，需要长期服用镇痛药物干预，判定为无效^[3]。（2）对比治疗前后的疼痛评分，采用VAS视觉模拟法进行评价，分值0～10分，分值与疼痛程度正相关。

1.4统计学方法

数据采用SPSS21.0处理，设定P<0.05，差异有统计学意义。

2 结果

2.1临床疗效

实验组总有效率高于对照组，P<0.05，详见表1。

2.2疼痛评分

治疗前，两组患者VAS评分无显著差异，P>0.05，治疗后两组评分均有所降低，但实验组评分低于对照组，P<0.05，详见表2。

3 討论

腰椎间盘突出术后受到外部损伤、术后筋骨、肌肉受损或者血肿压迫神经等因素的影响，均可能出现疼痛后遗症，一旦发生，将严重影响患者的生活质量，也不利于患者的康复。对于本病，在采用塞来昔布+乙哌立松治疗时有一定的效果，有利于减轻患者的疼痛，但长期用药存在一定的药物依赖性，所以探究更为理想的治疗方案是非常有必要的。而从中医角度看，手术属于损伤的一种，术后将导致筋骨肌肉受损，血瘀阻络，不通则痛。在中医治疗上，采用温针灸的方式进行治疗，能够起到补肾固本，活血化瘀，理气散瘀等功效，另外采用艾灸的方式能够利用热疗效应，改善组织代谢以及血液循环，也能够进一步加快炎性因子的消除，对减轻患者的疼痛有明显的价值^[4]。此外，配合针灸治疗仪刺激特定穴位，也能够疏通患者的经络，有利于调剂气血，可缓解术后神经软组织粘连的问题。从本次研究结果上看，实验组在采用温针灸干预后，总有效率高于对照组，P<0.05。治疗后，实验组VAS评分低于对照组，P<0.05，该结果说明联用温针灸方案干预效果优于常规西药治疗。综上所述，对腰椎间盘突出症患者采用塞来昔布+乙哌立松的同时采用温针灸干预能够有效提高治疗的效果，可明显减轻患者的疼痛，值得推广。

参考文献

[1]南银花.针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的疗效观察[J].中西医结合心血管病电子杂志，2019，7（24）：147+152.

[2]江烨.温针灸治疗腰椎间盘突出症术后后遗疼痛的疗效观察[J].实用中西医结合临床，2019，19（03）：79-80.

[3]仲春光，李治兴.针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的疗效观察[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（70）：151.

[4]邓栋，李亦聪.针灸治疗腰椎间盘突出症术后遗留疼痛的疗效观察[J].世界中医药，2017，12（03）：639-642.