腰腿痛与患者的体位和活动有何关系？

段先中

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1004-7484（2019）06-0001-01

人们生活当中，经常会出现腰腿痛情况，不仅影响到人的正常生活，而且还会干扰人体的健康。因此，准确对腰腿痛进行了解，并采用合理的方式对其进行预防与护理，能够有效控制腰腿痛，从而为人的生活质量与身体打下良好基础。

一、什么是腰腿痛

在人体腰椎的周围，存在大量韧带与肌肉，通过这些韧带与肌肉的作用，维持人体平衡，并提升脊柱的稳定性、平衡性与灵活性，使得人可以正常活动。但这些韧带与肌肉受到较大外力破坏后，就会产生韧带断裂，肌肉受损等情况，或者是小关节内膜等组织发生病变，这时就会导致腰部出现一定的疼痛感。椎管内及椎间存在一些马尾神经与神经根走行，当这些神经在一定的外力或病变的作用下，会导致腰部疼痛的同时，出现腿痛、麻木、无力等情况，严重的甚至会瘫痪，在临床上，称这些现象为腰腿痛。针对疼痛性质的不同，可以将腰腿痛划分為很多类型，如钝痛、麻痛、扩散痛、间歇性痛等。具体来说，腰腿痛的病人主要表现出以下几种症状：针对病人起病的急缓程度，可以将腰腿痛划分为两种情况，不同类型的腰腿痛所表现出来的症状略有差异。其中，在短时间内突然出现的腰腿痛称之为急性腰腿痛，病人的疼痛感出现的较为剧烈，且突然发生。经过长时间才出现的腰腿痛称之为慢性腰腿痛，疼痛感会随着外界环境的变化而变化，其中，在温和的天气内，疼痛较低一些，甚至不会出现疼痛感，而在阴冷的天气内，则会出现较为剧烈的疼痛感。

二、腰腿痛的常见病因有哪些

导致腰腿痛出现的病因有很多，将其整理与归纳后，可以划分为以下三种情况：

（1）腰部本身存在的疾病。主要包括脊椎骨折与脱位、腰肌劳损、后关节突紊乱综合征、腰椎管狭窄症、韧带劳损、黄韧带增厚、腰椎间盘突出、脊柱滑脱症等损伤性疾病;退行性肌萎缩性骨关节痛，如腰椎间盘变形、骨质疏松、椎体外缘及关节突关节边缘骨唇形成等;先天性畸形，如钩状棘突及半椎体，第5腰椎骶化，隐性脊椎裂等;姿势性，如驼背，腰前凸增加，脊柱侧凸等;炎症，如强直性脊柱炎，脊柱结核属特异性炎症，脊柱化脓性骨髓炎属非特异性炎症等;肿瘤，转移癌占较大比例，如乳腺癌和前列腺癌转移等，原发于脊柱的肿瘤有血管瘤，骨巨细胞瘤和脊索瘤等。（2）内脏疾病。消化系统损伤，如直肠炎、十二指肠溃疡、急性胆囊炎等;泌尿系统受损，如肾炎、肾结石等;妇科疾病，如子宫内膜炎、输卵管炎、宫颈炎、子宫粘连等。（3）神经系统疾病，如马尾神经受损等。

三、腰腿痛与患者的体位与活动有什么关系

作为一种畸形或慢性软组织损伤所引起的局部或下肢疼痛性疾病，通常与患者的体位与活动具有直接关系。当我们患有腰腿痛疾病后，一般会在参加活动后出现严重的疼痛感，且活动越激烈，疼痛感越强烈，当其卧床休息一段时间后，疼痛感逐渐减轻。同时，清晨患者刚刚起床时，疼痛感较轻，而到了下午，特别是晚上疼痛感最为剧烈。这是因为患者处于坐着与站着的状态下，或者是参加一定活动后，会对突出物产生较大的刺激，加强对椎管的压迫，导致患者疼痛感加剧。而患者在卧床休息时，由于身体没有运动，减少了对突出物的刺激，使得其逐渐变小，从而降低了椎管内的压力，减轻了患者的疼痛感。特别是对那些病程较长的患者来说，疼痛感时高时低，具有显著的间歇性特点，甚至出现了多次腰腿痛的症状。此外，腰腿痛除了与患者活动有关之外，还与体位具有一定联系。患者腰腿痛时，为了降低疼痛感，经常会将身体蜷曲在一起，且屈髋、屈膝。没有将下肢伸展开，通过这样一种方式，为椎管提供更大的空间，从而达到降低疼痛的目的。部分患者出现疼痛感后，由于疼痛无法忍受，还会屈髋、屈膝，甚至会跪在床上，这是因为患者病情较为严重，突出位非常巨大，对神经造成了严重的压迫感，通过卧床与其他体位，无法降低患者的疼痛感。

四、腰腿痛如何预防护理

腰腿痛是一种严重影响人类生活质量的疾病，应采用合理的方式对其预防。

（1）在工作的过程中，应采用合理的活动姿势，以免不正确的姿势造成腰部或腿部损伤。如搬重物时，应将双腿下蹲，并在身体保持平衡后，再将重物搬起，若直接在站立状态下搬起重物，很容易导致腰部或腿部拉伸，进而引发腰腿痛的情况。同时，对于学生来说，不能采用不良姿势，并在学习一段时间后，变换下身体姿势，以加强对腰部与腿部的保护。

（2）尽量睡硬板软床垫。在人们生活当中，睡觉是较为重要的一部分，通常占总生活时间的1/3左右。所以，选择合理的睡床，会直接关系到人的身体健康。如果睡床过度柔软，会在人体重力的作用下，导致躯体变形，长时间之后，就会造成腰腿疼痛。如果睡床过硬，则会使人感到非常的不舒服。所以，建议在硬板床上铺一层软床垫，以对人的脊椎进行保护。

（3）注意保暖。在生活当中，应该根据外界天气的变化，及时更换或添加衣物，特备是在由热转寒的天气下，更应注意保暖衣物的更换，以防止寒气入体。同时，不能在阴暗潮湿的地方睡觉，被雨淋之后，应第一时间更换衣服，进行完剧烈运动，或者是出了很多汗之后，不能立刻冲凉水等。

（4）注意饮食。特别是老年人与产妇，应控制自己的饮食，不能多吃，以免自身体重过度增加，为肌肉、韧带带来更大压力;也不能少吃，也保证身体机能不受到影响，“早吃好，午吃饱，晚吃少”即可。控制饮食的同时，还要加强身体锻炼，以加大身体脂肪的消耗，进而降低肌肉、韧带的压力。

总结：综上所述，腰腿痛与患者的体位和活动具有直接联系，采取合理的体位，将会有效降低患者的疼痛感。