浅谈高职医学生医德教育

曹娟 刘丽清

【摘  要】良好的医德是保证社会医疗卫生事业健康发展的重要因素，医学生的医德素质直接关系到我国医药卫生事业的发展。但目前，高职医学生的医德现状不容乐观。学校是医务工作者培养的重要平台，医德形成重要时期也是在在校期间。这就要求我们医学教育工作者要勇于承担医学生医德教育的重担。分析医德教育存在的问题，有针对性地加强对医学生医德品质的塑造和培养，寻找出有效的教育方法，提高医德教育的有效性。

【关键词】高职医学生，医德教育

【中图分类号】R197      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）01-0221-02

良好的医德是保证社会医疗卫生事业健康发展的重要因素，医学生作为未来医疗战线的接班人，其医德素质直接关系到我国医药卫生事业的发展[1]。但目前，高职医学生的医德现状不容乐观，在医德认识和对待医疗问题上的态度，积极因素与消极因素并存。部分高职医学生的医德精神与信念缺乏、学医动机庸俗化等方面问题凸显[2]。不难想象不具备良好的医德职业修养的毕业生一旦走上岗位则很容易在各种诱惑下变得急功近利，对自身的道德要求也会不断降低，故而收取红包、过度医疗等现象层出不穷，医患矛盾进一步加剧，严重阻碍了我国医疗事业的健康发展。面对当前这种医疗环境，医学院校医德教育逐渐引起成为广大专家、学者的重视，如何加强医德教育就成为社会各界共同关注的焦点。医德形成重要时期是在在校期间。所以学校任务是不仅仅培养出具有精湛的医学技术医务工作者;还应重视医学生职业道德的培养。这要求我们医学教育工作者要勇于承担医学生医德教育的重担。分析医德教育存在的问题，有针对性地加强对高职医学生医德品质的塑造和培养，寻找出有效的教育方法，提高医德教育的有效性。

1 分析现在高职医学生医德教育存在的问题主要表现以下几个方面

1.1医德教育学时偏少

目前各类医学类院校对医德教育重视不够。或多或少存在“唯技术论”的观点，重视学生精湛技术的培养，而忽视了道德教育。大多医学院校医德教育课时普遍为18～36课时[3]。

1.2医德教育匮乏实践教育

目前大多数医学院校主要采取仍然是传统的灌输式教育。学生只是被动听课、考试，没有在医学实践中体会、理解。学生对医德的理解还停留在理论教育层面。故易造成学生知行脱节。

1.3医德教育缺乏连续性

学生医德教育在前期的理论学习之后就基本结束，后期的临床实践学习就进入技能化和操作化的过程。没有专门的医德教育使得医德教育缺乏连续性。

1.4医德教育考评机制不完善

医德考试缺乏一套系统全面的评价标准。具体来说，医院校没有针对医学生医德表现进行评价的标准，同时也缺乏具体的专项考核方式，考核方式仅笔试成绩作为最终标准，缺乏对医德医风、道德情感、道德行为以及道德认知等诸多方面的考核。

1.5医德教育模式单一枯燥

仅以医学伦理学课程，导致整体教学模式过于单一枯燥，往往难以调动医学生的积极性，严重制约医德教育开展的效果。

1.6 医德课程设置还不完善

目前高职院校医德涉及课程为《医学伦理学》、《卫生法学》、《医学心理学》和《 医患沟通学》，其中《医学伦理学》为主干课程。这些课程都属于西方医学伦理学范畴。医学起源于哲学，中西方哲学的差异导致中西方医学在医学伦理学的差异。西方医学伦理学强调社会价值，对个人价值关注不够，强调他律，对自律关注不够，未能将医学与医德进行有机结合。

2 那么针对这些问题应对措施与建议主要有

2.1学校提高重视度

“以德树人”是教育的本质。所以医学院校应该把医德教育作为整个医学教育的核心[4]。只有提高了认知度才能在医德教育的学时、教育的方式方法及连续性评价体系等方面做出改进。

2.2重视专业课程与医德教育的融合[5]

当前全课程“大思政“的背景下，除了思政课相关老师应该注重高职医学生医德培养外，其他专业课老师也要要守好一段渠、种好责任田，使专业课程与德育教育同向同行，形成协同效应。将医德教育渗透到专业教育中来，在有效丰富课堂教学内容的同时，能够充分调动学生的能动性，在潜移默化的过程中针对学生进行医德教育。

2.3重视中医传统医德对医德内容的有效弥补

有不少学者在比较了欧美国家的医德教育后认为，我国的医学生医德教育中要增加人文教育等。要将人文理念和道德精神融入知识的讲解过程中，以防技术主义泛滥，未来医生成为治疗疾病的“冰冷的机器人”。目前大家公认医德教育的课程应引入交叉性的医学人文学科群[6]。像中医药文化、医学社会学、医学史等。中医药文化属于中国传统文化的分支，蕴含丰富的人文精神。且在文化认同、心理认同上，中医人文理念更利于医学生理解、接受。中医药文化有效的融入西医高职医德教育，能进一步完善医德课程设置，弥补现有医学伦理学人文缺失，提高高职生的医德修养。

3 实施过程中的问题

在具体实施过程中针中在医德教育在课时、教育方式方法及连续性评价体系等方面相对比较好改进，但在医德课程设置的完善方面存在不少推进的困难。其原因主要在于：

3.1虽然目前大家公认医德教育的课程应引入交叉性的医学人文学科群，但现在国家并没有對医学生医德教育教学内容有统一的体系。像中医药文化博大精深，因为没有统一的教材可以应用，从中选取哪些内容作为医德教育的内容是个难题。

3.2西医类高职院校再去增开中医类课程难度较大。一者，医学生本身学习任务重，课时紧张;再者中西医体系不同，中医理论比较高深。客观上讲，仅仅靠课堂上短短的几十个课时学生很难真正理解、感悟。

3.3高职专科生本身基础差，底子薄，学习兴趣、学习能力不足，容易产生畏难情绪学习效果往往比较差。

所以，不难看出医德课程设置的完善方面是医德教育的难点。编定出符合高职生医德教育的学习内容，并找到有效途径融入方式方法应该是高职生医德教育下一步的重点内容。

参考文献

[1]   赵霞.中西医结合开展中医药院校中医医德教育[J].卫生职业教育，2015 No.23，10- 11.

[2]   周彪，潘秋予.1115名医学生医德教育现状的调查研究[J].中国医疗管理科学，2018，8（5）：期，63-65.

[3]   焦光源，李义庭，李爽，等.医学生医德现状认知情况调查[J].医学与社会，2016，29（4） ： 47-49.

[4]   郭雨，党瑞，祖丽皮艳·阿布力米特，等.浅谈高等医学院校加强医学生医德教育的必要性与措施[J].科技资讯，2016，14（13）：139-141.

[5]   左振，张一梦.医学院校学生医德教育问题及对策[J].济宁医学院学报，2016，39（4）：33 -35.

[6]   杨丹，殷和佳，张娴.新形势下多途径加强医学生医德教育的探索[J].中国医药导报，2017，14（36）：71-72.