全程导乐助产护理干预对产妇的应用分析

刘丽霞

【摘  要】目的：分析全程导乐助产护理对产妇的影响。方法：将2018年1月到2018年6月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选择60例初产妇作为研究案例。按照随机数字法将60例产妇划分为两组。常规组采取常规护理模式，实验组采取全程导乐助产护理模式。统计并对比两组产妇妊娠结局及分娩镇痛效果。结果：实验组产妇胎儿窘迫、头位难产、剖宫产率、新生儿窒息率相对于常规组而言有明显优势，数据差异明显，达到统计学标准（P<0.05）;分娩前两组患者疼痛评分无明显差异，第一产程开始实验组患者的VAS评分均显著优于常规组，数据差异突出，统计学结果达到意义标准（P<0.05）。结论：全程导乐助产护理对产妇的影响突出，能够显著提升产妇分娩效益，缩短产程并降低不良妊娠结局发生率，值得在临床中推广。

【关键词】全程导乐助产护理;产妇分娩;应用效果

【中图分类号】R473.71      【文獻标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0158-01

分娩属于自然生理的一个过程，分娩时会伴有严重的疼痛感，这一疼痛感往往会对产妇形成严重的身心影响^[1]。有统计发现，初产妇中整个分娩周期中出现负面情绪的可能性相当高，同时这一负面兴趣会直接导致分娩进程减缓、产后抑郁的发生，从而对产妇及其新生儿形成直接影响^[2]。对此，为了更好的提升助产服务水平，本文以服务中心所服务的部分产妇为例探讨全程导乐助产护理的应用价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2018年1月到2018年6月作为本次研究时间段，在该时间段内总共选择60例初产妇作为研究案例。按照随机数字法将60例产妇划分为两组。实验组产妇平均年龄（27.7±2.2）岁，平均孕周（38.8±2.2）周;常规组产妇平均年龄（38.6±2.6）岁，平均孕周（26.1±3.1）周。两组产妇无明显的一般资料差异，未达到统计学标准（P>0.05），具备对比研究价值。

1.2方法

常规组采取常规护理模式，主要是做好相关检查、必要时给予心理疏导。

实验组采取全程导乐助产护理模式，具体方法如下：具体措施如下：入院护理。在产妇入院时由助产士对产妇及其家属介绍产程进展、助产技巧、呼吸技巧、分娩方式以及镇痛方法等，有效提高产妇及其家属对于分娩的认知度，并适当减轻产妇因为对分娩的不了解所形成的恐惧、焦虑情绪。在产前主动与产妇进行沟通，由专职护理人员对产妇及其家属进行教育指导，包含分娩过程、分娩心理、减轻分娩疼痛等内容的指导，缓解产前抑郁情绪。其次，产时需要用温柔、亲切的语言和产妇进行沟通，促使产妇放松情绪，维持良好心理状况，最大程度的减少与规避可能对产妇形成刺激的语言、物品。对于存在顾虑的产妇及其家属，需要及时解释，缓解产妇担忧情绪，临产之后允许家属陪同。最后，产后为产妇及其家属提供相关知识的指导，督促家属对产妇的身心状况进行监督，一旦存在异常情绪或异常体征时应当及时通知医师并为产妇提供安慰与疏导。对产妇的情绪、想法等给予认同，让产妇感受到被理解、关爱的感受，帮助产妇释放情感;2、产程护理。在进入第一产程之后及时指导产妇采用拉玛泽呼吸法，促使产妇放松，鼓励产妇尽量多走动、变换体位，尽可能缩短产程。在第二产程时，指导产妇正确摆放体位，并密切配合呼吸、屏气、用力，由助产士进行节省。第三产程在胎儿与胎盘娩出之后，及时为产妇介绍新生儿，让其触摸新生儿，让产妇安心，并在此期间严格观察产妇的出血情况;3、分娩后护理。分娩之后由助产士及时为产妇提供鼓励，并护送产妇回到病房，在体征稳定之后及时为产妇介绍母婴喂养方法，强化营养支持，优化术后康复效果。

1.3观察指标

统计并对比两组产妇妊娠结局及分娩镇痛效果。

妊娠结局统计标准有胎儿窘迫、头位难产、剖宫产率、新生儿窒息发生率。疼痛评分应用VAS评分，评分标准为0至10分，0分为无疼痛感，10分为剧烈疼痛。

1.4统计学方法

本次研究所有数据均应用基于SPSS19.0版本统计学软件建立数据分析模型对研究数据进行统计分析，计数资料应用均是方式表达，采用±的标准差形式描述，数据之间采用P值进行检验，在P值<0.05时说明数据差异突出。

2 结果

2.1妊娠结局对比

实验组产妇胎儿窘迫、头位难产、剖宫产率、新生儿窒息率相对于常规组而言有明显优势，数据差异明显，达到统计学标准（P<0.05），详情见表1。

2.2疼痛评分对比

分娩前两组患者疼痛评分无明显差异，第一产程开始实验组患者的VAS评分均显著优于常规组，数据差异突出，统计学结果达到意义标准（P<0.05）。详细数据见表2。

3 讨论

全程导乐助产护理模式是层次性、系统化的护理服务体现，其可以借助有效的管理以及细化性的分工方式实现对护理服务的优化处理，解决护理人员在高工作压力方面的问题，显著提升整体护理水平，在确保患者临床安全性的同时提高了围产期服务水平^[3]。另外，全程导乐助产护理能够更好的优化护理服务的全面性，这也是降低护理缺陷、护理项目缺失等问题的有效方法，可以显著提高整体护理效果^[4]-[5]。

本研究结果显示，实验组产妇胎儿窘迫、头位难产、剖宫产率、新生儿窒息率相对于常规组而言有明显优势;分娩前两组患者疼痛评分无明显差异，第一产程开始实验组患者的VAS评分均显著优于常规组。本研究结果充分证明全程导乐助产护理方式可以显著优化分娩效果，对于产妇而言可以实现安全性、预后效果方面的优化作用，对于产妇的分娩体验有明显优化作用。

综上所述，全程导乐助产护理对产妇的影响突出，能够显著提升产妇分娩效益，缩短产程并降低不良妊娠结局发生率，值得在临床中推广。

参考文献

[1]      伊媛，罗丽莉，廖小梅，etal.全程导乐助产护理干预对减少产妇不良情绪及促进妊娠的效果分析[J].实用临床医药杂志，2018，20（4）：113-115.

[2]      郑娟华，易晓玉，杨怀洁.助产士主导的导乐仪自然分娩镇痛模式临床应用[J].湖南中医药大学学报，2016，11（a01）：602-602.

[3]      聂芹.瘢痕子宫再次足月妊娠分娩应用综合护理干预的临床研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（4）：135-137.

[4]      伍丽霞，潘金玲，冯锦屏，etal.全程连续性助产干预在妊娠期肝内胆汁淤积症产妇中的应用及对妊娠结局、新生儿Apgar评分的影响[J].中国妇幼保健，2018，31（14）：233-234.

[5]      游丽.助产护理干预对产妇分娩方式及母婴结局的影响[J].世界中医药，2017，21（a01）：263-264.