临床药学干预对抗生素临床合理应用的影响

戈孟雪

【摘  要】目的：分析临床药学干预在临床合理应用抗生素中的作用。方法：选择我院2018年1月-2018年12月收治400例抗生素治疗患者，以有无开展药学干预分组，对比两组用药合理性及不良反应情况差异。结果：观察组不合理抗生素用药发生率3.50%（7/200）显著低于对照组15.50%（31/200）（P<0.05）;观察组用药后不良反应发生率1.50%（3/200）显著低于对照组8.50%（17/200）（P<0.05）。结论：药学干预有效提升抗生素处方的规范性，提升医护人员及患者对抗生素用药安全性的认知，掌握用药禁忌，有效减少不合理用药，降低不良反应发生率。

【关键词】临床药学干预;抗生素;合理用药;不良反应

【中图分类号】R95      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）04-0099-01

抗生素是临床应用于抑菌、消炎、抗菌、抗感染的常用药物，合理使用抗生素可充分发挥杀菌、抗病毒作用，及时缓解控制病情，若不合理用药可能会增强患者耐药性，导致感染加剧、病情反复甚至恶化。在新型抗生素不断研发上市的同时，临床抗生素的使用量也逐渐上升，不合理用药的现象时有发生，而导致耐药性增强而引发药源性疾病，严重影响患者的治疗效果，产生用药安全问题。为改善抗生素不合理用药现象，提升临床抗生素用药控制水平，药学干预的应用提升临床医护一线人员及时学习并了解新型抗生素的药理作用、剂量及适应症，提高安全用药意识，加大处方审核力度，确保每次用药合理规范[1]。本文将选取我院2018年1月-2018年12月患者为案例，对比分析有无开展药学干预下抗生素用药合理性情况，分析药学干预的实施措施及应用价值。

1 资料和方法

1.1一般资料

选择我院2018年1月-2018年12月收治400例抗生素治疗患者，年龄15-75岁，平均年龄（42.76±6.05）岁，其中男性、女性各200例。400例患者以有无开展药学干预分组，2018年1-12月未开展药学干预为对照组，2018年1-12月实施药学干预为观察组，每组200例患者，两组一般资料无统计学差异，P>0.05。

1.2方法

对照组患者在2018年期间仅给予常规抗生素用药指导，临床医生根据患者诊断结果及病情开具抗生素处方，根据患者年龄、基础病、体重、妊娠等情况进行剂量调整等，护理人员遵医嘱指导患者用药。

观察组患者在药学干预方案实施后按要求开展，根据干预实施内容主要分为抗生素知识宣传、药师指导、处方审核和日常管理等内容。（1）抗生素知识宣传，院内开展抗生素用药整治活动，引起医护人员和患者重视，组织医护人员学习新型抗生素药物，组织开展讲座培训等，集体进行抗生素不合理用药案例分析。在患者方面，详细告知患者使用抗生素的类型、剂量及不良反应等，在出现有不适症状需及时判别并告知医护人员，提高用药依从性[2]。（2）药师指导，药师需开展与患者间的交流，向患者了解用药感受，接受并解答患者的用药咨询，指导患者掌握准确的用药方法。在沟通中对出现的不良反应情况进行整理，通过数据分析判断患者的用药情况，并將结果与医师进行沟通，强化抗生素用药管理水平[3]。（3）处方审核，药师要加强对临床抗生素处方药物的审核力度，尤其是幼儿、妊娠、老年等特殊群体，严格遵循药典及用药指导，对发现的不合理处方与医生进行探讨，适当进行药物、剂量或联合用药调整等，确保处方的合理性[4]。（4）日常管理，由药师组建监督考核小组，定时审核抽查抗生素用药情况，加强不合理用药的处罚力度，定期开展分析研究会，进行措施探讨和经验总结等，对未出现不合理用药的医师提出奖励，激励每一位医师强化药学知识，做到规范用药[5]。

1.3统计学处理

采用统计软件SPSS17.0进行统计分析，计数资料（n，%）x²检验，计量资料（均数±标准差）t检验，P<0.05差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组抗生素不合理用药情况的比较

调查统计两组患者在有无开展药学干预下不合理用药情况，结果显示，观察组不合理抗生素用药发生率3.50%（7/200）显著低于对照组15.50%（31/200）（P<0.05），具有统计学意义，详见表1 。

2.2两组抗生素用药不良反应情况的比较

统计分析400例患在抗生素用药后不良反应的差异，结果显示，对照组不良反应发生率为8.50%（17/200），其中，11例恶心，3例呕吐，过敏3例;观察组不良反应发生率为1.50%（3/200），3例均表现为恶心。观察组1.50%的不良反应发生率显著低于对照组的8.50%（P<0.05），具有统计学意义。

3 讨论

综上所述，药学干预有效提升抗生素处方的规范性，提升医护人员及患者对抗生素用药安全性的认知，掌握用药禁忌，有效减少不合理用药，降低不良反应发生率。药学干预模式的实施应用，使临床药师参与到治疗工作中，强化了住院患者的用药管理的合理化、规范化，在提高医护人员安全用药意识的同时也加强了患者对抗生素知识的了解，有效保障抗生素用药安全，应用价值高，值得推广。

参考文献

[1]      高利英.探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（60）：3+19.

[2]      张晓华.药学干预对抗生素临床合理应用的影响分析[J].中国医药指南，2018，16（14）：128-129.

[3]      康祥生.分析药学干预对临床合理应用抗生素的影响以及相关价值[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（39）：116+120.

[4]      路俊华.药学干预对抗生素临床合理应用产生的影响探讨[J].中国医药指南，2017，15（28）：145-146.

[5]      初成玉.药学干预对临床合理应用抗生素的影响以及相关价值[J].当代医学，2016，22（35）：137-138.