综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的影响分析

张慧芳

【摘  要】目的：探讨综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的影响分析。方法：将2018年5月-2019年5月在我院外科行胃肠手术的92例患者随机分为两组，对照组采用常规护理，观察组采用综合护理，比较两组患者的胃肠功能恢复速度、并发症发生率。结果：观察组肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次进食时间、住院时间均明显短于对照组（P<0.05）;观察组腹胀、恶心呕吐、尿潴留、肠粘连、肠梗阻等并发症发生率明显低于对照组（P<0.05）。结论：综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的效果显著，能有效缩短胃肠功能恢复时间，降低并发症发生率，提升胃肠恢复效果。

【关键词】胃肠手术;术后胃肠功能恢复;综合护理

【中图分类号】R473.6      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）09-0248-02

胃肠外科手术患者大多在术后会有不同程度的腹胀、呕吐等不良反应发生，这与麻醉、腹腔暴露、创伤刺激等因素有关。术后不良反应的发生会延长胃肠功能恢复时间，增加并发症发生率，不利于手术效果的发挥以及患者的康复，因此需要采取针对性的护理措施，以加快术后胃肠道功能恢复，促进胃肠蠕动的早期恢复，降低并发症发生率。综合护理以患者为中心，围绕术后影响胃肠功能恢复的因素进行针对性护理，有助于提升胃肠功能恢复效果^[1]。本研究进一步分析综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的影响，现具体汇报如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 将2018年5月-2019年5月在我院外科行胃肠手术的92例患者随机分为两组。观察组46例，男25例，女21例，年龄28-76岁，平均年龄（51.9±11.3）岁;对照组46例，男24例，女22例，年龄25-75岁，平均年龄（51.4±11.7）岁;所有患者均行胃肠手术，排除合并严重心脑血管疾病、严重肝肾功能不全、精神障碍;比较两组患者的年龄、性别、手术类型等无明显差异，具有可比性。

1.2方法：对照组采用常规护理，按常规护理流程进行护理。观察组采用综合护理：①体位护理。术后6-8h取平卧位，待生命体征平稳后可更换舒适体位，尽量减少躯体移动，防止伤口牵拉加重疼痛感，保持正确体位，提升局部血液循环，释放腹部张力，减轻疼痛。②早期活动护理。术后6h后即可视情况开始肢体活动和呼吸运动，术后24h-72h可逐步增加运动量，配合脐周按摩、叩击腰背等活动，术后72h后进一步增加运动量，条件允许者可下床活动，以促进胃肠蠕动，增加胃肠分泌功能，改善胃肠道消化和吸收能力^[2]。③腹部護理。术后6h开始给予腹部热敷，通过温热刺激，促进血液循环和胃肠神经功能，促进胃肠蠕动，加快排气排便;术后12h后行腹部按摩，患者仰卧位，屈膝、屈髋，护理人员四指并拢，以脐为中心进行顺时针按摩，注意避开切口，沿切口两侧上下运动，力度由轻到重，以患者可耐受为宜，10-15min/次，2次/d^[3]。④饮食护理。通常需待肛门排气后逐步开始进食，早期肠内营养可促进肠道蠕动，加快伤口愈合，保护肠黏膜屏障;术后6h可给予患者流质饮食，少食多餐，待肛门排气后逐步过度到半流质饮食，食物宜清淡、易消化。

1.3观察指标：记录肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、首次排便时间、首次进食时间、住院时间;观察有无腹胀、恶心呕吐、尿潴留、肠粘连、肠梗阻等并发症发生。

1.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件，均数±标准差（）表示计量资料，采用t检验，以P<0.05表示有统计学差异。

2 结果

2.1两组患者各项胃肠恢复指标比较，见表1。

2.2两组患者并发症发生率比较，见表2。

3 讨论

影响胃肠手术术后胃肠功能恢复的因素较多，全身麻醉、器械对胃肠道的干扰、腹腔暴露、炎症反应以及术后镇痛等均会导致胃肠功能的恢复缓慢，需要采用针对性的护理干预措施，促进术后胃肠功能的恢复。综合护理从体位护理、早期活动护理、腹部护理、饮食护理等方面入手，体位护理能促进胃肠道的血液循环，减轻腹部张力，缓解疼痛;早期活动能促进胃肠蠕动，增加胃肠激素分泌，加快胃肠功能的恢复;腹部护理能加快伤口内炎症的消退，改善胃肠功能;早期给予饮食能刺激胃肠蠕动，进一步改善胃肠功能^[4]。而胃肠功能的快速恢复能减少肠粘连、肠梗阻等并发症发生率，有利于提高术后整体恢复效果。

综上所述，综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复的影响确切，能有效加快胃肠功能恢复速度，降低并发症发生率，值得在临床推广使用。

参考文献

[1]    缪志敏.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响分析[J].实用临床护理学杂志，2019，4（12）：110，113

[2]    孙彦荣，程娟，戴晓冬.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J].中外医学研究，2017，15（24）：66-67

[3]    彭晓英.综合护理对胃肠手术患者术后胃肠功能恢复及护理满意度的影响[J].实用临床医药杂志，2014，18（8）：104-106

[4]    祁建宾.术后护理干预对胃肠手术患者早期胃肠功能恢复的影响[J].社区医学杂志，2015，13（21）：70-71