研究二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期（痰湿壅肺证）的临床疗效及安全影响

张锐

【摘 要】目的：研究慢阻肺急性加重期（痰湿壅肺证）患者实施二陈汤合三子养亲汤治疗的效果及安全性。方法：将本医院2018年2月——2019年2月收治的慢阻肺急性加重期（痰湿壅肺证）患者70例，作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为两组，实验组和对照组。对照组患者给予西药对症治疗，实验组患者在此基础上实施二陈汤合三子养亲汤治疗，对比两组患者的治疗效果，分析临床治疗的安全性。结果：实验组患者的治疗效果，显著高于对照组，治疗有效率为91.4%，且治疗后患者没有出现明显的不良反应，治疗的安全性较高，P<0.05，存在统计学意义。结论：对慢阻肺急性加重期（痰湿壅肺证）患者，实施二陈汤合三子养亲汤治疗效果较好，且治疗后患者没有出现明显的不良反应，预后较好，治疗的安全性较高，可在临床治疗中进行推广。

【关键词】二陈汤合三子养亲汤;慢阻肺急性加重期（痰湿壅肺证）;效果;安全性

【中图分类号】R259 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0286-02

临床调查表明，慢性阻塞性肺疾病患者的数量呈逐年递增的趋势，该病比较常见，发生率高，同时也具有较高的致亡率，患病后如不有效治疗，继续发展会促使其他系统受累。如果在患病后患者仍然生活在环境污染、吸烟的环境中，或反复出现感染的情况，就会发展成为慢阻肺急性加重期，患者会出现咳嗽、痰多、喘息等症状，严重患者会出现心力衰竭，危及患者的生命安全，对加重期患者实施有效的治疗措施，是非常关键的。本文研究认为在西药治疗的基础上，加施二陈汤合三子养亲汤治疗，会有非常好的效果，具体的研究结果如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

将本医院2018年2月——2019年2月收治的慢阻肺急性加重期（痰湿壅肺证）患者70例，作为研究对象，根据治疗方式的不同将患者分为两组，实验组和对照组。

实验组35例患者，包括19例男性患者，16例女性患者，76岁为患者最大年龄，54岁为患者群体最小年龄，年龄均值（67.46±1.18）岁;对照组35例患者，包括20例男性患者，15例女性患者，77岁为患者最大年龄，53岁为患者群体最小年龄，年龄均值（67.58±2.12）岁，针对两组患者的性别以及年龄等基本资料进行对比，统计学差异不存在意义（P>0.05），可以进行对比分析。

1.2方法

对照组患者给予常规西药对症治疗，需要静脉注射多索茶碱注射液约0.2g，每天治疗2次，静脉滴注头孢呋辛钠约2g，每8小时治疗1次，同时患者还需要服用布地奈德药物进行治疗。实验组患者在此基础上实施二陈汤合三子养亲汤治疗，药汤的主要配方如下，茯苓15g，陈皮12g，法半夏16g，橘红10g，桔梗15g，甘草10g，白芥子、萊菔子、苏子分别 9g。用水进行煎服，每天服用1剂，分为2次进行。可根据患者的实际情况，适当加减药物用量。两组患者均连续治疗15天[1]。

1.3对比指标

以《中医新药临床研究指导原则》为基础，对患者的治疗效果进行评价，痊愈：实施治疗后患者咳嗽、痰多、呼吸困难等症状消失，肺部无啰音，利用血常规检查显示正常;显效：实施治疗后患者咳嗽、痰多、呼吸困难等症状改善最少40%，肺部有少量啰音，血常规检查显示白细胞数量降低;无效：实施治疗后患者的临床症无明显变化，甚至继续发展。

1.4统计学分析

利用SPSS21.0统计学软件，对实验数据进行分析和整理，利用%表示计数资料，行χ2检验，利用P进行组间检验，P<0.05，表示统计学存在意义。

2 结果

下表数据显示，两组患者实施不同的治疗措施后，均起到了效果，但是实验组患者的治疗效果更好，治疗有效率高达91.4%，对照组治疗有效率为71.4%，此外实验组患者不良反应发生率为5.7%，对照组为28.6%，组间检验P<0.05，存在统计学意义，详情见下表1。

3 讨论

基于中医的角度来说，慢性肺阻塞疾病属于肺涨、咳嗽以及喘息的范畴，在《灵枢·胀论》中针对此种症状进行了分析。在《诸病源候论》中对于肺涨也进行了分析，主要是由于肺部受寒导致咳嗽，而咳嗽所产生的气会滞留在肺部，引发肺涨，肺涨会造成肺虚，风邪就会趁机侵入，壅痞无法宣畅，这也就说明肺虚损，外感寒邪是导致肺涨的主要原因。在《张氏医通》中也提到肺涨有虚和实两种情况，但是实症的情况较多。综合古代医典所述，再结合现代医学对肺涨进行了研究，肺涨的病理在于长久患病，肺部虚弱，感受外邪，痰滞留，导致肺部气无法发出，痰湿壅肺证就是较为典型的肺涨证型[2]。

本文所研究的二陈汤合三子养亲汤配方中的法半夏，具有很好的去湿化痰效果，橘红是理气化痰的良药，茯苓具有除湿健脾的功效，甘草止咳效果较好并对其他药有调和的作用。因此本文认为对慢阻肺急性加重期（痰湿壅肺证）患者，行二陈汤合三子养亲汤治疗会起到很好的效果。本文在研究中将70例患者作为研究对象，分为两组，实验组行二陈汤合三子养亲汤进行治疗，对照组进行西医对症治疗，对比两组患者的治疗效果。实验结果表明，实验组患者治疗有效率高达91.4%，对照组患者治疗有效率为71.4%，P<0.05，同时，实验组患者治疗后的不良反应要显著低于对照组，P<0.05存在统计学意义[3]。

总之，本文研究表明二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期（痰湿壅肺证）效果较好，且治疗后患者没有出现明显的不良反应，治疗安全性较高，具有临床推广的价值。

参考文献

[1] 佚名. 二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期（痰湿壅肺证）的临床疗效观察[J]. 内蒙古医科大学学报， 2018， 40（S1）：245-247.

[2] 祁云霞， 吴美萍， 邓顺娟，等. 二陈汤合三子养亲汤治疗慢阻肺急性加重期疗效观察[J]. 世界中医药， 2016， 11（11）：2278-2280.

[3] 郑万钦. 二陈汤合三子养亲汤加减治疗因痰湿蕴肺所致久咳不愈疗效观察[J]. 中华中医药学刊， 2016，6（4）：930-933.