深静脉置管（CVC）导管相关性感染的因素及护理干预方案评价

张梅

【摘 要】目的：分析深静脉置管（CVC）导管相关性感染的因素，并提出针对性的护理干预方案。方法：选择我院自2017年10月-2018年10月期间收治的90例CVC置管患者为研究对象，采用回顾性分析的方法，总结CVC到啊滚相关感染因素。结果：在这些研究对象中，发生CVC导管相关性感染的患者有6例，占比为6.67%，通过分析可知，深静脉置管导管相关性感染的因素有年龄、糖尿病、置管时间，重复置管以及置管的方式。讨论：深静脉置管（CVC）导管相关性感染的有多种因素，需要认真做好各项护理工作，确保患者的身体健康。

【关键词】深静脉置管;相关性感染;护理干预

【中图分类号】R472 【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0252-02

近几年，CVC技术取得了飞速的发展，此种技术拥有操作简单、创伤小、维护便利、使用寿命长等诸多特点，在输液、血透、营养支持以及血管活性药的使用方面得到了应用和普及，临床的疗效显著[1]。但是在实际的使用过程当中，此种治疗方法的感染风险较大，会对治疗的结果造成负面的影响，因此分析导管相关性感染风险因素十分必要。本次研究以我院2017年10月-2018年10月期间收治的90例CVC置管患者为研究对象，分析深静脉置管（CVC）导管相关性感染的因素，具体的研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象是我院自2017年10月-2018年10月期间收治的深静脉置管患者，共90例。有55例男性患者，35例女性患者，患者的最小年龄为37岁，最大年龄为94岁，平均年龄为（73.42±3.45）岁，导管的留置时间在4天到230天之间，平均置管时间为（52.16±11.05）d，置管的方式有两种，一个是股静脉（29例），另一个是颈静脉（61例）。

1.2 方法

全部患者均在晨起空腹状态下取5ml肘静脉血以及5ml经导管静脉血，之后对其开展生化检验，针对CVC置管患者，使用棉棒蘸取导管出附着的分泌物，对采集到的分泌物进行病原学检测。以《血管内导管相关感染防治指南》为依据，对实际情况作出诊断，比较感染者和未感染者的各项数据，主要考察置管的方式，患者的年龄、基础疾病、置管的时间以及重复置管等多个方面。

1.3 统计学方法

利用SPSS22.0软件对两组患者的临床数据开展统计学分析，用标准差（-x±s）表示计数资料，用t值检验组间数据，用X2分析组间比较，当P<0.05时，两组临床数据差异明显，具备统计学意义[2]。

2 结果

本次研究对象共90例，发生深静脉置管导管相关性感染的患者有6例，占总人数的6.67%，经过单因素分析可知，年龄大于60岁，并发糖尿病、置管时间过长、重复置管以及股静脉置管是深静脉置管导管相关性感染的主要因素，经统计学计算p值小于0.05，包含统计学意义，具体见表1。

3 讨论

通过上面的分析可以看出，深静脉置管导管相关性感染的因素有年龄大于60岁，并发糖尿病，长期置管，重复置管和股动脉置管。为了确保患者的治疗有效性，降低导管相关性感染的风险，可以从以下几个方面加强护理。

第一，严格落实无菌操作。加强对护理工作者的专业技能培训，强化她们的风险意识，加大对病房环境的管理力度，使其满足医院的预防感染与管理的基本要求，每隔一定的时间对病房进行一次彻底的消毒处理，并作出报告。在置管的过程中应当使用专门的无菌包，最大范围地建立无菌的屏障，熟练操作置管，避免多次重复操作。在每次输液、换药之前，护理人员都需要将帽子、口罩和手套佩戴齐全，在注射药物前使用消毒剂对周围的皮肤进行擦拭，之后使用无菌的纱布进行固定，避免出现污染的情况[3]。

第二，注意置管护理。最好选择颈静脉或者是锁骨的上静脉，把穿刺点作为中心，对周围的皮肤消毒，消毒的范围需要比敷料的面积大，消毒时先使用乙醇再使用碘酒，待消毒干燥之后使用无菌的透明膜来固定导管。每各一周更换一次透明贴，若发生渗液、卷边等问题需要及时更换贴膜[4]。

第三，实时监测患者的直观部位，测量置管部位皮肤的温度，如果发现导管置管的部位皮肤红肿或者是渗液，需要立即清除分泌物，如有必要可以移除导管，换个位置置管，同时监测患者的体温、心率以及血压，若发生异常及时通知主治医师，及时处理[5]。

结 语

综上所述，深静脉置管导管相关性感染的因素主要包括置管的方式，患者的年龄、置管的时间以及重复置管等，需要注意采用正确的方法护理患者，确保临床疗效。

参考文献

[1] 马多.深静脉置管患者导管相关性感染的危险因素分析[J].中国临床医生杂志，2019，47（03）：307-310.

[2] 趙佳佳，毛秀琼.深静脉置管（CVC）导管相关性感染的因素及护理干预对策[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（54）：92.

[3] 邵明珠.深静脉置管（CVC）导管相关性感染的因素及护理干预对策[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（01）：168-169.

[4] 张文玉，胡凤华，徐宁，高斌，涂阳科.深静脉置管患者导管相关性感染的危险因素及干预措施[J].中华医院感染学杂志，2017，27（05）：1179-1181+1185.

[5] 庄江兰，张琴华.探讨深静脉置管（CVC）导管相关性感染的因素及护理干预对策[J].中国卫生标准管理，2016，7（15）：261-262.