严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策

郭静

【摘 要】目的：分析严重创伤性休克患者的急诊护理风险，并根据风险采取针对性的护理措施。方法：选取2017年3月至2018年4月收治的严重创伤性休克患者74例，数字随机法分为观察组（综合护理）和对照组（常规护理）各37例，对比护理效果。结果：观察组抢救成功率94.59%、护理总满意度97.30%显著高于对照组78.38%、70.27%，对比有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预在严重创伤性休克患者护理中效果良好，值得应用。

【关键词】护理安全对策;护理风险;急诊;严重创伤性休克;护理效果

【中圖分类号】R47 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0262-02

严重创伤性休克患者因生活节奏的加快、高楼坠物、车祸等事故时常发生导致其人数不断增加，且上升趋势明显，创伤性休克对患者的生命安全造成严重威胁，同时具有极高的死亡率[1]。抢救危急患者的一线科室是急诊室，急诊室的护理效果与患者的生命安全息息相关，在急诊护理期间，护理风险比较多见，严重威胁患者的抢救成功率[2]。因此，笔者就此进行研究，希望将严重创伤性休克患者的抢救成功率提高。本次研究中，统计并分析急诊护理期间存在的风险问题，结合问题拟定护理安全措施，具体如下。

1 资料与方法

1.1临床资料

2017年3月至2018年4月，收治的74例严重创伤性休克患者，数字随机法分为观察组37例，男22例，女15例，年龄25～52岁，平均年龄（37.13±0.36）岁;对照组37例，男21例，女16例，年龄26～54岁，平均年龄（36.24±0.45）岁。本次研究经伦理会审核并批准，均对研究内容知情，（患者或家属）签署知情同意书。两组一般资料对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对照组采取常规护理。观察组总结护理危险因素后进行综合的安全护理措施，包括：①护患沟通需加强。护理的高风险之一为护患沟通不佳，在面对高危病情患者的护理人员应积极同患者沟通，在去往医院过程中，随行的护理人员需同家属或患者沟通，详细了解其家族病史、病情、病因等，争取为抢救提供宝贵时间，并且，对于患者和家属的不良情绪进行疏导，提高患者配合治疗依从性，并告知家属积极配合治疗工作。②抢救速度需加强。抢救时间同患者是否能抢救成功关系密切，若患者未进行及时的抢救，将会延误病情，乃至死亡，并且，在院内患者进行转运时，转运不当等各种问题经常出现，所以，为了将上述问题解决，本院为严重创伤性休克患者提供绿色通道，从而有效降低存在于转运中的风险。并且，在患者运送至医院期间，随行护理人员需将有价值的信息告知医院有关人员，使医院备好有关的药品和器械，方便将及时有效的治疗措施提供给患者。③病情评估分诊。严重创伤性休克有不同的病因、不同的创伤部位，从而导致抢救措施也各不相同，尽管第一时间给予患者基本抢救措施，如心电监护、吸氧等，但是稳定患者生命体征后，需由我院的专家团实施科学分诊，同时将其送往对应科室进行治疗，提供有价值的参考为后续治疗。④抢救工作人员的综合素质需提升。抢救人员的综合素质直接影响抢救成功率，本院通过以下措施将有关人员的综合素质提高，定时对有关的工作人员进行培训，培训的内容包括转运注意事项、急救基本知识等，同时定期进行考核，并建立奖惩制度，给予考核合格者适当奖励，反之进行适当惩罚，激励工作人员工作积极性。总结并分析护理期间存在的问题，同时对于患者和家属给予的建议或意见积极采纳并持续改进[3]。

1.3观察指标

①记录并计算抢救成功率。

②满意度：满意、一般满意、不满意。

1.4统计学处理

SPSS18.0分析数据，计数用（%）表示，行x2检验，计量用（x±s）表示，行t检验，P<0.05统计学成立。

2 结果

2.1抢救成功率

观察组抢救成功35例，抢救成功率为94.59%（35/37）;对照组抢救成功29例，抢救成率为78.38%（29/37）。观察组抢救成功率显著高于对照组，对比有统计学意义 （x2=7.541，P<0.05）。

2.2满意度

观察组总满意度97.30%显著高于对照组70.27%，对比有统计学意义（P<0.05）。见表1。

3 讨论

临床中，严重创伤性休克为危急症中常见的一种，急诊科为抢救的重要科室，但是，护理风险存在于急诊抢救过程中，如系统的分诊体系缺乏、院内转运过程中风险、护患沟通不完善、护理人员综合素质不高等，对于上述问题，本院实施针对性的护理安全对策[4～5]。本次结果为，观察组抢救成功率、护理满意度均优于对照组，说明针对性的护理安全措施可将患者抢救成功率提升，更加令患者或家属满意。

综上，分析急诊护理风险，并采取相应的护理措施，可提升患者抢救率，应用价值较高，值得推广应用。

参考文献

[1] 袁春花，袁财莲.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J].母婴世界，

2019，（8）：241.

[2] 朱春艳.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J].饮食保健，2019，6（10）：223.

[3] 李傲然，霍玉萍，张雅静等.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J].

家庭医药，2018，（11）：337-338.

[4] 马理纲.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J].医学食疗与健康，

2018，（10）：139，141.

[5] 刘瑜.严重创伤性休克患者急诊护理风险分析及护理安全对策[J].糖尿病天地，2018，15（8）：247.