加速康复外科在胸腔镜围手术期护理中的应用分析

李京芝

【摘 要】目的：探讨加速康复外科在胸腔镜围手术期护理中的应用价值。方法：本课题选取我院2018年1月-2019年2月时段内择期施行胸腔镜手术患者共60例，随机纳入参照组（30例）和实验组（30例）。即参照组为传统护理模式，实验组为围手术期加快康复护理模式，对比患者总有效率及护理效果。结果：参照组总有效率为76.67%，实验组为96.67%，数据间比较有意义（P<0.05）。实验组拔管时间、下床活动时间和住院时间较短于参照组，数据间比较有意义（P<0.05）。结论：针对胸腔镜手术患者，倡导围手术期加快康复护理模式，既可提高疾病治疗总有效率，还可缩短患者拔管时间、下床活动时间及住院时间，应予以重视。

【关键词】加速康复外科;胸腔镜;围手术期护理;价值

【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0229-01

胸腔镜手术作为现代医疗中常见术式，特别是在居民生活水平和健康意识提升的背景下，于疾病治疗期间更加侧重护理效果、躯体机能恢复时间。加速康复外科理念则是以促进机体恢复、缩短住院时间和预防并发症为前提的新型护理模式，特别是在胸腔镜患者中，围手术期采用该种护理措施，则可起预期救治效果[1]。本课题选取我院2018年1月-2019年2月时段内择期施行胸腔镜手术患者共60例，探讨加速康复外科在胸腔镜围手术期护理中的应用价值。现将报道总结如下：

1 资料与方法

1.1基本资料

本课题选取我院2018年1月-2019年2月时段内择期施行胸腔镜手术患者共60例，随机纳入参照组（30例）和实验组（30例）。参照组男女患者比例为14∶16;年龄上限為77岁，下限为25岁，平均数为（40.7±6.9）岁。实验组男女患者比例为17∶13;年龄上限为78岁，下限为27岁，平均数为（41.8±7.1）岁。数据间比较无意义（P>0.05）。

1.2方法

参照组为传统护理模式，即基础护理、药物指导、突发事件处理等[2]。实验组为围手术期加快康复护理模式，具体为：

术前。借助和患者间的交流，掌握机体负面情绪的诱因，譬如紧张和焦虑等，再通过情感沟通、情绪疏导、提前向病人灌输加速康复理念等方案，增强患者疾病和手术等基础知识的认知，减轻负面情绪，提高治愈信心。（2）术中。待患者进入手术室时，应做好和主治医师间的配合，主动向患者说明术中可能存在的不良反应，指导患者做好心理准备，再通过心情放松疗法，使之积极对抗病魔;手术完成时，待患者生命体征处于平稳时，应送回病房，且向病房护士和家属明确手术状况。（3）术后。到达病房时，应精准调整室内温度，取最佳体位，且做好心律等生命体征的监测，待患者生命体征平稳后6h，即鼓励并协助患者渐进式下床，以预防下肢深静脉血栓形成;指导家属可在术后6h饮用少量温水，如无胃肠道不适，可进食少量流质饮食，禁食高脂肪和高胆固醇类食物，禁食刺激性、辛辣性或过酸过甜类食物，多食高维生素、高营养和高蛋白类食物。（4）出院指导，加速康复外科护理的最终目的为缩短患者住院时间，而这并非是出院即刻终止康复治疗。即应依据患者病情，拟定出院护理计划、自我康复方案，定期随访，协助患者和家属做好康复计划的调整[3]。

1.3观察指标

对比患者总有效率及护理效果。即总有效率包括痊愈、有效、无效，总有效率为痊愈率和有效率之和;护理效果包括拔管时间、下床活动时间及住院时间[4]。

1.4统计学处理

本课题数据资料均采用SPSS 21.0统计软件进行分析汇总。若为计量资料，以x±s表示，组间数据施行t检验;若为计数资料以%表示，组间数据施行x2检验。P<0.05时，数据间比较有意义。

2 结果

2.1对比患者总有效率

参照组总有效率为76.67%，实验组为96.67%，数据间比较有意义（P<0.05），见表1。

2.2对比患者护理效果

实验组拔管时间、下床活动时间和住院时间较短于参照组，数据间比较有意义（P<0.05），见表2。

3 讨论

加速康复外科是以围手术期护理循证为前提，在减轻机体心理创伤、生理创伤的前提下，促进患者预后恢复。和传统护理模式相比，加速康复外科理念也是从术前、术中、术后等层面施行的护理操作，即术前可有效疏导患者负面情绪，使躯体处于最佳状态，提高治疗依从性;术中保温、无菌操作，可有效预防切口感染;术后护理可显著减轻机体疼痛，帮助患者早日下床，早日进食，促进躯体机能恢

复[5]。本课题可知，参照组总有效率为76.67%，实验组为96.67%，数据间比较有意义（P<0.05）。实验组拔管时间、下床活动时间和住院时间较短于参照组，数据间比较有意义（P<0.05）。

总之，针对胸腔镜手术患者，倡导围手术期加快康复护理模式，既可提高疾病治疗总有效率，还可缩短患者拔管时间、下床活动时间及住院时间，应予以重视。

参考文献

[1] 宋淑梅，刘书凝.快速康复外科护理在胸腔镜肺癌切除术围手术期中的应用效果[J].护理实践与研究，2019，16（14）：70-71.

[2] 刘丽红.快速康复外科理念应用于胸腔镜肺癌手术围术期护理中的效果观察[J].中国实用医药，2019，14（20）：158-160.

[3] 倪洁，赵琦，萨仁高娃，陈晓峰，马勤运，张慧君，耿昕，刘华华.快速康复外科护理对胸腔镜肺段切除术患者术后恢复的影响[J].上海护理，2019，19（06）：5-8.

[4] 董文亚.加速康复外科护理对胸腔镜治疗食管癌患者恢复进程及并发症的影响[J].医学理论与实践，2019，32（09）：1417-1419.

[5] 陈洁.加速康复外科理念在胸腔镜肺癌根治术患者围手术期护理中的应用[J].当代护士（上旬刊），2018，25（01）：54-56.