胃癌患者术后胃肠功能与生活质量的改善中采用针对性护理联合健康教育的效果分析

张国焕?李素婷?睢明明?宋韦韦

【摘 要】目的：研究胃癌患者术后胃肠功能与生活质量的改善中采用针对性护理的效果。方法：选取2017年4月-2019年4月期间，于我院接受胃癌根治术的60例患者，将给予一般护理的30例设为A组，将给予针对性护理的30例设为B组，对比两组护理结果。结果：护理后，B组患者的住院、进食、肠鸣音恢复、肛门排气以及排便时间均明显低于A组，P<0.05;且B组患者各项生活质量评分均明显高于A组，P<0.05，差异明显。结论：胃癌患者围术期开展针對性护理可有效促进行其术后护理胃肠功能恢复，提高患者的生活质量值得推广。

【关键词】胃癌;术后;胃肠功能;生活质量;针对性护理

【中图分类号】R243 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）12-0224-02

胃癌是一种消化系统恶性肿瘤，当前，临床上针对胃癌患者主要以胃癌根治术为主，可增加患者的生存期，但由于手术创伤，术后患者的胃肠道功能会减弱，降低患者的生活质量，需要采取有效的护理措施进行干预[1]。基于此，本文研究了胃癌患者术后胃肠功能与生活质量的改善中采用针对性护理的效果，并汇报如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2017年4月-2019年4月期间，于我院接受胃癌根治术的60例患者，将给予一般护理的30例设为A组，将给予针对性护理的30例设为B组，A组患者男16例，女14例，年龄介于38-74岁之间，平均年龄为（56.59±7.54）岁;B组患者男17例，女13例，年龄介于29-75岁之间，平均年龄为（57.19±8.21）岁。此次研究由我院伦理委员会批准后开展，且已取得所有患者及家属的知情认可;对两组患者基本资料进行对比后发现（P>0.05），可深入对比与分析。

1.2方法

A组患者给予一般护理，项目为健康宣教、心理护理、常规手术准备、并发症防控制、胃肠减压干预以及术后饮食护理等;B组患者在A组的基础上再开展针对性护理，具体为：1.术前胃肠准备。术前，护理人员指导患者做好食管与胃肠道准备，监督禁水、禁食;术前3d让患者开始口服庆大霉素与甲硝唑，术前1d给予生理性补液，术前天晚开展清洁性灌肠，手术当天插入胃管。2.疼痛护理。术前告知患者术后会出现疼痛，让其做好心理准备，术后依据患者的疼痛程度给予有效的镇痛护理，可以采用听音乐、聊天等转移患者的注意力，缓解疼痛。3.术后开展早期康复锻炼指导。术后6h护理人员开始帮助患者做被动腹部功能锻炼，协助其翻身、扩胸以及深呼吸等，并帮患者叩背，促进痰液排除，术后1d，指导患者在病床上开展上肢和下肢活动，手术后3d指导患者扶床行走，并协助患者在病房内行走，同时逐步开展其他日常生活活动。

1.3指标观察

详细记录两组患者术后进食、肠鸣音恢复、肛门排气、排便以及住院时间。采用SF-36生活质量评分量表评定患者的生活质量，项目主要包括社会功能、生理功能、生理职能、情感职能、疼痛、活力以及总体健康，各个项目100分，得分越高表明患者的生活质量越好。

1.4统计学分析

将本研究所收集的数据录入到SPSS22.0统计软件中，统一进行分析与处理，计量资料用（x±s）表示，P<0.05，表示两组差异有统计学意义。

2 结果

2.1比较两组患者术后胃肠功能恢复情况

护理后，B组患者的胃肠功能恢复时间及住院时间均明显低于A组，P<0.05，差异明显。见表1：

2.2对比两组患者的生活质量

护理后，B组患者各项生活质量评分均明显高于A组，P<0.05，差异明显。见表2：

3 讨论

手术是当前临床治疗胃癌的主要方式，但是手术对患者的腹腔脏器刺激较大，会导致其交感神经肾上腺髓质系统兴奋性提升，引发各类术后的胃肠道症状，降低胃肠血流，使得患者的胃肠蠕动与消化功能变弱，降低其生活质量[2]。针对性护理是一种针对性极强的护理方案，该护理方案可以通过术前指导胃肠准备，让患者做限充足的手术刺激准备，通过疼痛护理缓解患者的术后疼痛应激，减轻患者的疼痛感与心理负担，帮助患者舒缓胃肠道压力;通过术后早期康复锻炼指导以主动或者被动运动方式帮助患者更快恢复胃肠功能，提高患者的生活质量[3]。本次研究也显示，护理后，B组患者的进食、肠鸣音恢复、肛门排气、排便以及住院时间均明显低于A组，P<0.05;且B组患者的社会功能、生理功能、生理职能、情感职能、疼痛、活力以及总体健康等生活质量评分则明显高于A组，P<0.05。

综上所述，针对性护理可有效改善胃癌手术患者术后的胃肠道功能，提升患者的生活质量，促进行疾病康复，建议临床推广。

参考文献

[1] 林红，黄雪芹.针对性护理干预对胃癌根治术患者术后胃肠功能及胃乏力发生率影响[J].

中外医学研究，2019（23）：66-67.

[2] 周晓莲，周雯星，袁伟.针对性护理在改善胃癌患者术后胃肠功能和生活质量中的应用[J].

上海医药，2018，39（04）：30-32.

[3] 李文，刘艳梅.有针对性护理在对手术后的胃癌患者进行早期肠内营养支持中的应用价值[J].当代医药论丛，2017，15（22）：242-243.