小儿先天性心脏病术后镇静中舒适护理的运用探究

黎华均

【摘 要】目的：分析和探讨小儿先天性心脏病术后镇静中舒适护理的运用方法和效果。方法：选择从2018年1月-2019年6月接受手术治疗的90例先天性心脏病患儿为研究对象，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组各45例。对照组行常规护理，观察组行舒适护理，对两组术后镇痛、镇静评分及并发症发生率进行观察和对比。结果：观察组术后镇痛评分显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05）;观察组术后镇静评分显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05）。观察组术后并发症发生率为2.22%，显著低于对照组的24.44%，比较差异具有统计学意义（P0.05）。结论：舒适护理可显著改善先天性心脏病患儿的术后镇静情况，并有效缓解术后痛疼和减少并发症，具有较高的应用价值。

【关键词】小儿;先天性心脏病;术后镇静;舒适护理

【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0203-01

先天性心脏病是新生儿常见的死亡原因，严重危害患儿的生命安全。当前小儿先天性心脏病的治疗多选用手术，但由于患儿身体为发育成熟，手术会更严重地损伤其神经和胸部肌肉，临床上术后疼痛已成为制约患儿恢复的重要因素。相关的研究指出[1]，舒适护理可提高先天性心脏病患儿的术后术后镇静情况，为了验证上述观点，本文特以90例先天性心脏病患儿为例进行研究分析。现报告如下。

1 一般资料和方法

1.1临床资料

选择从2018年1月-2019年6月接受手术治疗的90例先天性心脏病患儿为研究对象，采用随机数字表法分成观察组和对照组，每组各45例。纳入标准：均接受了开胸手术;无肝肾等其它严重疾病;患儿家属签署有知情同意书。观察组：男24例，女21例;年龄1-6岁，平均（3.35±1.15）岁。对照组：男23例，女22例;年龄1-5岁，平均（3.29±1.24）岁。对两组的一般资料进行统计学处理，结果显示P0.05，具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理：加强病房管理，定期消毒，每天按时打扫卫生、通风换气;向患儿及其家属普及疾病及治疗的相关知识，做好健康宣教。观察组行舒适护理：①术前舒适护理：在了解患儿性格、生长环境的基础上，加强与患儿的沟通，与其积极互动，建立友好的关系，同时做好家属的安抚工作。②术中的舒适护理：由护理人员把患儿带入手术室，并面带微笑和蔼可亲地引导患儿熟悉手术室，避免患儿应环境陌生产生恐惧感;麻醉前，多鼓励患儿，鼓励其勇敢。手术进行时播放轻音乐;手术结束后，把患儿身上的残留的血迹擦干净，在移动患儿时确保动作轻柔。③术后舒适护理：术后对患儿的呼吸、血压、体温、脉搏等进行监测;加强与患儿的沟通，了解其心理状态，告知其表现的非常好;加强患儿的疼痛护理，严格遵医嘱使用吗啡和咪唑安定。

1.3观察指标

护理结束后，评估两组患儿的术后镇痛、镇静评分。术后镇痛评分采用FPS评分标准进行评价，最高10分，得分越高疼痛越严重。镇静评分标准为：患儿不安静、烦躁，得1分;合作、安静，得2分;听从命令、嗜睡，得3分;睡眠可唤醒，得4分;睡眠不宜轻易唤醒，得5分;深度睡眠不易唤醒，得6分。镇静评分越高越镇静。

护理结束后，统计两组患儿术后并发症的发生情况，常见的并发症有术后肺不张、恶心呕吐、心功能衰竭、低血压等。

1.4统计学分析

采用SPSS 18.0软件进行数据统计，计量资料用（-x±s）表，用t检验;计数资料用%表示，用检验。以P0.05表示比较差异具有统计学意义。

2 结果

2.1两组术后镇痛、镇静评分比较

观察组术后镇痛评分显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05）;观察组术后镇静评分显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05）。

3 讨论

舒适护理是一种全新的护理模式，其根据患者的具体情况，创造性地制定个性化的护理方案[2]。舒适护理的实施，以人为本，以期不断提高患者生理和心理的舒适度[3]。该护理模式应用于行开胸手术的先天性心脏病患儿，可显著缓解患儿疼痛，改善术后镇静情况。在本次研究中，术前的积极沟通，很好地安抚了患儿及家属，很难了契合了患儿的性格、生长环境、心理特点;术中增强患儿对手术室的熟悉，对其进行的人文关怀，极大地缓解了患儿的陌生和紧张感;术后对患儿的不断鼓励和夸奖，使其有一个良好的心理状态来面对术后康复。因此观察组术后镇痛评分显著低于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05）;观察组术后镇静评分显著高于对照组，比较差异具有统计学意义（P0.05）。与相关研究结论一致[4]。此外，生理和心理的舒适度也极大地提高了患儿的依从度，各项医护措施更容易实施。因此观察组术后并发症发生率为2.22%，显著低于对照组的24.44%，比较差异具有统计学意义（P0.05）。与相关研究结论一致。综上所述，舒适护理可显著改善先天性心脏病患儿的术后镇静情况，并有效

参考文献

[1] 蒋腾飞.舒適护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用价值探讨[J].临床医药文献电子杂志，2018，5（80）：74-75.

[2] 戴威.舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用效果观察[J].中国保健营养，2018，28（10）：134-135.

[3] 邢灿灿.舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用[J].家庭医药，2017，1（11）：35.

[4] 张荠，刘宇宇，李莎.舒适护理在小儿先天性心脏病术后镇静的应用[J].医药前沿，2017，7（31）：271-272.