探讨舒适护理在患者血液透析护理中的应用

邹莉

【摘 要】目的：探讨舒适护理在患者血液透析护理中的应用。方法：于2016年1月至2018年1月期间我院收治的血液透析患者中抽取60例作为研究对象，30例设为常规组，30例设为护理组，分别进行常规护理、常规护理+舒适护理，比较两组舒适度评分、抑郁评分与不良反应发生率。结果：护理组舒适度评分、抑郁评分与常规组相比，数据差异具有统计学意义（P<0.05）;护理组不良反应发生率与常规组相比，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：对进行血液透析患者应用舒适护理干预具有显著效果。

【关键词】舒适护理;血液透析;舒适度;不良反应发生率

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0186-02

血液透析主要是通过吸附、对流、弥散等方式实现物质交换，从而将患者体内血液中外源毒素中多于水分进行清除[1]。纠正水电解质紊乱，将患者温度控制在合理范围内。但患者由于对血液透析知识不够了解易产生恐慌、紧张感，进而会影响病情，严重者会出现抑郁情绪，威胁其身心健康。针对此种现象，需进行有效护理干预进行缓解，本文通过分析患者临床资料，对舒适护理干预应用价值进行相应分析。

1 一般资料与方法

1.1一般资料

于2016年1月至2018年1月期间我院收治的血液透析患者中抽取60例作为研究对象，30例设为常规组，30例设为护理组，常规组男性18例、女性12例，年龄最小、最大42岁、80岁，平均（61.00±4.50）岁;护理组男性20例、女性10例，年龄最大41岁、最大79岁，平均（60.00±4.55）岁;两组患者差异对比无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

对常规组患者采用常规护理：监测患者生命体征，并关注病情进展情况，叮嘱患者治疗过程中应注意事项，并根据患者具体病情情况配合医生进行血液透析治疗工作。

对护理组患者采用常规护理+舒适护理：常规护理与常规组相同，舒适护理主要包括：①心理护理：患者会由于疾病原因、治疗因素产生不同程度恐惧、紧张不安情绪，护理人员应加强对患者心理疏导工作，通过沟通交流，告知患者血液透析相关事宜及应注意事项，使其具有一定认知，并主动配合医护人员工作。对患者心理状态、精神状态进行仔细观察、评估，并对其开展针对性护理干预，若患者异常情绪较为严重，可由临床患者现身说法，给予患者鼓励，使其树立信心。并叮嘱家属做好陪伴与呵护工作。②环境护理：为患者营造舒适、温馨的住院环境有助于缓解患者心情，病情尽快得到恢复。定期对患者病房内被褥、床单进行清洗、消毒，并打扫卫生，保持卫生干净整洁，时常通风，保持空气流通。房内设施、颜色以简单、浅色系为主，使患者感受到简单舒适感。条件允许情况下，可根据患者喜好在病房内摆放适当绿植，也可播放轻松舒缓音乐，为其营造轻松愉悦氛围。③针对性舒适护理：对患者进行血液透析时，护理人员应保证熟练的穿刺技术，以确保一次性穿刺成功，此外，应根据患者具体穿刺难度、穿刺季节等具体情况，进行针对性护理措施。对于冬季进行穿刺患者，其血管穿刺难度较大，可使用热毛巾进行湿敷，待其足够充盈，进行穿刺。对于穿刺难度较大患者，护理人员应给予安慰、疏导工作，缓解患者紧张感，使其做好配合工作。最后对患者进行静脉置管时，应注意对插管机进行牵拉，避免出现疼痛情况，以适宜的松紧度包扎内瘘，并保证其处于干燥状态，提高患者舒适度。

1.3观察指标

比较两组舒适度评分、抑郁评分与不良反应发生率。

舒适评分标准：询问患者主观感受，满分100分，分数越高患者感觉越舒适。

抑郁评分判定标准：根据抑郁自评量表，分为无抑郁（53分以下）、轻度抑郁（53-62分）、中度抑郁（63-72分）、重度抑郁（73分以上）[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0软件进行统计分析，以X2检验定性资料，-x±s对定量资料进行表示，t进行检验，P<0.05表示数据差异显著。

2 结果

2.1比较两组舒适度评分、抑郁评分

护理组舒适度评分、抑郁评分与常规组相比，数据差异具有统计学意义（P<0.05）。数据如表1。

2.2比较两组不良反应发生率

观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3 讨论

近些年来，肾衰竭、糖尿病、肾病等发病率逐渐上升，导致血液透析治疗法被广泛应用，血液透析是急慢性肾功能衰竭患者，肾脏替代治疗的主要方式之一，主要是通过将患者体内血液引流至体外，经过透析器，其血液与含机体浓度相似的电解质溶液，通过弥散、超滤、吸附等原理，实现物质交换，最终将患者体内代谢废物清除，以维持水电解质平衡[3]。但患者由于接受治疗时期较长，其耐受度越来越低，对治疗效果产生不良影响，且患者由于对血液透析相关知识的不知晓、治疗费用、治疗时间较长等因素产生焦虑、恐惧、抑郁情绪，对其心理状态极为不利，严重影响其预后效果。舒适护理干预主要以患者为中心，以患者感受到舒适为目标进行护理干预，心理护理可缓解患者心理状态，使其放松心态，积极面对病情及治疗;环境护理主要为患者营造良好、温馨、舒适的病房环境，使其身心舒畅，有助于促进病情恢复;针对性舒适护理主要通过根据患者具体情况、外在因素等，对其进行针对性穿刺技巧及处理措施，可有效降低不良反应的发生，改善预后效果。

综上所述，對进行血液透析的患者进行舒适护理干预具有显著临床价值，值得推广。

参考文献

[1] 崔英军.浅谈舒适护理在患者血液透析护理中的应用效果观察[J].全科口腔医学电子杂志，2019，6（19）：87-88.

[2] 齐艳秋.舒适护理在血液透析护理中的应用价值[J].世界最新医学信息文摘，2019，19（49）：263-264.

[3] 施锦治，曾丽群，沈伟玲，等.舒适护理在血液透析护理中的应用价值[J].中国医药指南，2017，15（10）：217-217.