呼吸功能综合锻炼联合膳食干预对COPD稳定期患者的影响

桑维娜　贾宜　雷伟

【摘 要】目的：研讨呼吸功能综合的锻炼结合饮食干预对COPD患者稳定期的影响并对结果进行评价。方法：将自2017年3月至2019年2月在我院治疗的稳定期COPD患者共计40例进行相应护理。对照组采取常规护理措施，实验组在常规护理的基础上联合应用饮食护理及呼吸功能锻炼干预，治疗结束后，分析两组的疗效及生活质量差异。结果：实验组患者中，呼吸功能发作的次数及住院时间均较对照组少，此外实验组患者生活质量也优于对照组，P<0.05。结论：对稳定期COPD患者進行饮食干预联合呼吸功能的锻炼，患者症状改善明显，住院时间较短，可显著改善患者的生活质量，有利于患者疾病的治疗。此种治疗方案可作为临床上稳定期COPD患者首选的护理方法。

【关键词】呼吸功能;综合锻炼;饮食干预;COPD;稳定期

【中图分类号】R505【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0174-02

COPD在中老年群体中属于多发病，可以引起阻塞性通气障碍，易导致慢性缺氧。严重影响患者生活，应引起临床工作者重视。针对此病，现今的主流治疗手段是进行雾化吸入治疗，该方法痛苦小，且效果好，在临床工作中越来越普遍[1]。以往常规的护理方法忽视了患者呼吸功能的训练，及饮食习惯的改善，部分患者的治疗依从性较低，有研究者提出，可以采用膳食干预理联合呼吸功能训练的方法对患者进行治疗，取得了一定的临床疗效，为了促进越来越多COPD患者护理工作的进一步发展，本院特选取40例稳定期COPD患者，探讨相应的护理步骤与流程，并评价护理之后的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

经过患者同意以及医院管理委员会的批准，选取自2017年3月至2019年2月在我院治疗的COPD的患者40例。我们把这40例患者随机分为两组。对照组有男11例，女9例，患者的年龄在45—68岁之间，平均（54.61±3.57）岁。他们的病程约在0.5—8年之间，平均（3.32±0.26）年。实验组有男10例，女10例，患者的年龄在46—69岁之间，平均（54.79±3.51）岁。他们的病程在0.7—8年之间，平均（1.25±0.89）年。两组患者年龄、性别以及病程构成等基线资料对比，没有显著差异（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组患者施行目前主流的护理干预方案，充分了解患者的疾病特点，症状等内容;定期吸氧，完善吸氧流程，向嘱咐患者遵从医嘱，并时刻与家属沟通，完成监督配合，出院后相关指导。出现异常时及时来院复查。实验组在对照组护理的基础上联合应用膳食干预理联合呼吸功能训练。

1.2.1膳食干预：护理人员对患者家属进行健康教育，充分了解COPD的发病特点及饮食习惯，在患者的日常饮食中，补充豆浆、豆腐及瘦肉等铁元素及优质蛋白含量较多的食物，同时补充润肺护脾类食物，如桂圆，核桃，木耳，避免进食辛辣及生痰的食物[2]，少吃多餐，避免服用产气的食物，同时适当增加优质蛋白质以及必须维生素的摄入;注意营养的合理配比，促进病情恢复。饮食中避免过饱，注意多饮用白开水，待患者病情稳定后多食用水果，鱼类，大豆等食物。

1.2.2呼吸功能的训练：指导患者用鼻进行吸气动作，口呈口哨样，再次行收腹运动，患者保持平卧或端坐位，根据患者的情况控制患者缩唇的程度，还可以指导患者采用腹式呼吸的呼吸方法，双手放在胸部以下，鼻子吸气后，挺腹用口将气体呼出，控制呼吸的频率，约8次/分。

1.3观察指标

统计两组患者住院次数，以及平均住院的时间及呼吸困难发作次数，此外对两组患者生活质量做出评估。

1.4统计学方法

本次研究的实验数据采用SPSS 20.0进行相关的整理以及计算，计量资料表示形式是-x±s，用t-test，计数资料选取卡方检验，进行单因素分析。P<0.05时差异在统计学上有意义。

2 结果

2.1不同组患者治疗期相关指标的比较

干预后，实验组患者呼吸困难发生次数，每年的住院次数，住院平均时间均低于对照组患者，差异具有统计学上的意义（P<0.05）。详见表1。

2.2比较不同组患者生活质量

差异化护理干预结束后，实验组患者包括社会功能、认知功能在内的生活质量的评分比对照组更高，P<0.05，差异在统计学上有意义，详见表2.

3 讨论

COPD作为呼吸系统的一种阻塞性通气障碍疾病，其发生多由于慢性支气管炎，进一步导致肺气肿，产生通气障碍，长期缺氧进一步导致肺心病，最终导致心力衰竭。因此需要长期的治疗干预，探讨有效的护理方案。

对于这类患者的护理，向来都很重要，决定着患者的临床疗效及生活质量。以往的护理措施只注重治疗过程的规范合理，忽视了对患者营养状况及呼吸运动方面的干预，患者发病次数多且得不到有效控制[3]，影响了患者的生活质量，目前提出采用食干预理联合呼吸功能取得了较好的效果，在患者的护理之中，呼吸功能的训练可改善患者肺功能，身体的机能，提高患者的通气状况，对患者制定系统合理的饮食计划，确保患者较好的消化，营养充分[4]，润肺养脾，加快呼吸功能的恢复，以大幅减少患者呼吸困难发作的次数。这种护理方法理论上有较好的效果。

本次研究中，干预后，实验组中患者呼吸困难发作的次数，住院次数，平均住院时间较对照组少，此外，实验组患者生活质量较对照组好，差异具有统计学的意义（P<0.05）。

综上所述，对COPD稳定期患者进行膳食干预理联合呼吸功能训练干预，患者症状改善明显，住院时间较短，可显著改善患者的生活质量。有利于患者疾病的治疗。促进患者功能的恢复。

参考文献

[1] 杨利莉.呼吸功能锻炼与饮食护理干预对COPD患者生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育2017，9（5）：232-233.

[2] 梁敏余.陈沁.慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担的应对体验[J].中国老年学杂志.

2016.36（22）：5707-5709.

[3] 梁凤英.肖鑫.功能锻炼及心理引导护理干预对COPD稳定期患者呼吸功能影响[J].中国医药导刊.2015.17（3）：307-308.

[4] 王炜维，易碧兰，李赛玉.护理干预对支气管哮喘急性发作患者的影响分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（19）：206-208.