慢阻肺合并哮喘稳定期仍需用药

杨飞

“进入慢阻肺合并哮喘稳定期，是不是就不必用药了呢？”“慢阻肺合并哮喘進入稳定期后，病症是不是就不会再反复发作了呢？”“进入稳定期后在家休养需要注意什么？还需要继续用药吗？”对于慢阻肺合并哮喘患者进入稳定期后的相关疑问较多，这些问题常常困扰着患者。

在这里明确告诉大家：慢阻肺合并哮喘稳定期仍需用药。或许有些人对此存在疑惑，现在我们就一起来了解慢阻肺合并哮喘稳定期的健康管理及相关的用药知识。

 稳定期管理

关系到病情变化

慢阻肺合并哮喘稳定期管理的近期目标主要是减轻症状，主要包括缓解患者的急性症状以及不良反应，改善患者的运动能力，改善患者的健康状态以及生活状况等等。远期目标主要是降低病情复发或加重的风险，主要是通过各种预防手段达到延长患者生存期的效果。

一般来说，远期目标的确立能够较好地预防疾病的进展以及部分急性病情的发生。

须继续用药

许多人可能认为慢阻肺合并哮喘进入稳定期就可以放心了，但实际上慢阻肺的一些病症，不仅是在急性期表现突出，而且在稳定期也常常出现，如胸闷、气短、咳嗽、咳痰或是呼吸困难等。如果患者进入稳定期后没有进行必要的药物治疗，那之前稳定下来的病情可能就无法得到有效的控制。

除此以外，慢阻肺合并哮喘进入稳定期，仅仅是指患者的肺部感染得到控制，哮喘的病情变得稳定而已，但这些稳定都是暂时的。在此基础上，患者的肺部炎症以及支气管狭窄问题仍旧存在，所以相关稳定期后的治疗工作还是需要引起重视和关注。

通常情况下，在慢阻肺合并哮喘稳定期，支气管的分泌物是相对比较多的，因此如果没有坚持用药治疗，患者的不适感会加重。

处于稳定期，患者应在医师的指导下，选用能够有效控制病情，改善病况的药物，能够减少急症发作对患者生活状态的影响，让患者能够更好地生活。

慢阻肺合并哮喘

稳定期的用药建议

在清楚处于慢阻肺合并哮喘稳定期仍需用药且必须用药后，患者可以选择糖皮质激素雾化吸入进行治疗。该治疗一方面可以发挥其抗炎的重要作用，减少呼吸道炎症的发作可能，另一方面可以减轻呼吸道的高反应性。

另外，支气管扩张剂和祛痰剂的联合使用也是一种重要的治疗用药方式，它可以通过痰液排出，来减轻呼吸道的不适，避免气道堵塞以及感染的引发。慢阻肺结合哮喘稳定期的用药建议包括：

1.应用糖皮质激素，例如布地奈德气雾剂，需要每天雾化吸入1～2次。

2.应用支气管扩张剂。一般主要用的有长效β2受体激动剂、茶碱缓释胶囊、长效抗胆碱药物等等。具体来看，长效β2受体激动剂有卡默特罗、奥达特罗、威兰特罗、沙美特罗、福莫特罗等等，一般都是每日使用1次吸入进行治疗。茶碱缓释胶囊主要是口服，每日一粒（200毫克）即可。长效抗胆碱药也是连续使用，每日吸入一次。

3.应用祛痰剂（黏液溶解剂）。可按照自身情况，结合医师建议进行服用祛痰剂。

除了这些必要的药物治疗外，慢阻肺合并哮喘稳定期患者还可以做些有助于治疗和恢复的工作，比如适当地加强体育锻炼，避免着凉感冒，尽可能地戒烟以及避免劳累等等。这些都可以有效地改善慢阻肺合并哮喘稳定期患者的心肺功能，减少反复发作的可能。