照顾者在居家养老负担的现状调查研究

张建军

【摘 要】目的：了解照顾者在居家养老负担的现状以及影响因素。方法：于 2018年01月至2019年01月阶段随机选择的200名居家养老照顾者作为本次研究的对象，采用Zarit照顾者负担量表进行问卷调查，分析其负担现状。结果：200名被调查者中，15%的照顾者具有轻度负担，47%的照顾者具有中度负担，38%的照顾者具有中度负担。结论：居家养老照顾者均存在着不同程度的负担，相关部门应建立较为完善的服务体系，减轻照顾者的负担，提高其生活质量。

【关键词】照顾者;居家养老;负担;现状调查

【中图分类号】R743.3【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0166-01

随着人口老龄化进程的不断加快，居家养老已成为我国重要的一种养老方式，但长时间的照顾负荷容易导致照顾者出现心理问题，重视其心理状态可在一定程度上防止心理健康状况恶化，从而提高家庭照顾的质量，促使服务可以更好的进行随着人们生活方式的改变[1]。本次研究以200例照顾者为研究对象，分析照顾者在居家养老负担的现状，详细情况如下。

1 对象和方法

1.1对象

于 2018年01月至2019年01月阶段随机选择的200名居家养老照顾者作为本次研究的对象，采用问卷调查的方式对照顾者的负担进行调查，其中男性120例，女性80例，平均年龄为（43.5±4.8）岁，120例照顾者与被照顾者为夫妻关系，60例照顾者与被照顾者为子女关系，剩余10例为保姆关系。29例照顾者文化程度为大专以上，125例照顾者文化程度为高中，46例文化程度为初中。

1.2方法

研究人员以及研究目的并结合相关的文献，对调查问卷进行设计。确定合适的调查对象后便展开调查，先为照顾者进行简单的介绍，根据其的意愿自行填写问卷，若照顾者不方便填写，可通过问答的方式进行调查。

1.3观察指标

调查结束后，分析居家养老照顾者的一般情况以及其负担状况。负担状况采用Zarit照顾者负担量表进行评定，总分低于20分为轻度负担，总分为21-39为中度负担，高于40分为中度分担。问卷由研究者统一收回，共发放问卷200份，回收有效问卷200份，回收率为100%.

1.4统计学分析

使用SPSS21.0软件对数据进行分析，使用卡方和%表示计数资料，P<0.05为有统计学意义。

2 结果

2.1 居家养老照顾者的一般情况

在本次调查中，发现照顾者的年龄相对较高，照顾老人时间较长，家庭月收入较低，详细见表1。

2.2 居家养老照顾者的负担状况

200名被调查者中，30名照顾者具有轻度负担（15%），94名照顾者具有中度负担（47%），76名照顾者具有中度负担（38%）。

3 讨论

居家养老最初是由西方发达国家所提出的概念，在政府财政的压力以及老年人群精神上的孤单的背景下，居家养老的概念被提出。当前，西方发达国家约90%的老年人权选择了居家养老，即便具有少数集中的供养场所，也具有家庭场所的设计[2-3]。居家养老的老年人服务需求相对广泛，其需求具有多层次，多样化的需求，而医疗服务需求以及日常生活服务需求使其主主要的两种需求，随着我国经济的发展，老年人对衣食住行的需求逐渐淡化，更注重的是身心健康以及生活质量，但当前对老人的服务还相对单一，无法对其医疗，社会参与以及心理健康进行满足。

家庭养老会为照顾者带来多方面的负担，如身体，经济，社会交往以及心理等，其中心理负担最为严重，照顾者通常具有焦虑抑郁等心理障碍。家庭照顾者与普通人相比，其心理状况更差，在承受繁重的体力劳动的基础上还会受到心理问题的困擾，其焦虑抑郁状况显著高于常人[4]。在本次研究中，得知照顾者的现状主要为，多数为男性，年龄高于50岁，对老年人的照顾时间相对较长，文化程度较低。所带来的不足之处在于照顾者对于照顾老年人缺乏经验，无法对老人的需求进行有效的满足，在长时间的照顾之下，缺乏耐心和信心，可能导致照顾者出现负性情绪，增加其心理以及生理负担。当前照顾者的现状导致照顾者出现负担的因素主要有以下几点;1、文化程度。照顾者的心理状况和其文化程度关系密切，两者为正相关，养老家庭子女的不良情绪水平因文化程度的增高而降低，与文化程度较低者相比，文化程度较高者不易受到不良应激的影响，其心理调节能力以及承受能力也显著高于前者。本研究照顾者仅29例文化程度在大专以上，171例文化程度低于大专表明文化程度与患者的负担联系密切，文化程度较高者对于疾病的知识了解更多，明白应该如何调整自己的情绪和更好的对老人进行照顾，因此，出现心理问题的情况较少。3、年龄。相对于年轻的照顾者，年老的照顾者出现心理问题的可能性更高，本次研究照顾者的年龄多数高于50岁，该年龄阶段的照顾者社会交往减少，导致心理应激调节以及缓冲压力的能力降低，其身体健康也应年龄的增长而变差，发生慢性病的几率更大[5]。

综上所述，解决照顾者的心理问题，不仅需要对其健康状况进行改善，还应针对照顾者自身的因素，为其实施相关的心理疏导，使其传统的观念得到改变，促使其更好的进行照顾工作。

参考文献

[1] 王春燕[1]， 喻奕青[2]， 刘晓黎[1]，等. 居家养老家庭照顾者的照顾负荷与心理现状[J]. 中国老年学， 2017， .37（23）：5990-5992.

[2] 蒲新微， 党宇菲， 孙娇娆. 现行社区居家养老服务的运行质量及提升路径——基于C市万份调查问卷的思考[J]. 北华大学学报（社会科学版）， 2017， 18（5）：62-69.

[3] 唐立， 付舒. 需求视角下社会工作介入社区居家养老服务的路径研究[J]. 上海城市管理， 2017， 26（5）：14-17.

[4] 侯军. 脑中风后遗症患者两种养老方式对照顾者生活质量的影响[J]. 中国社区医师， 2017， 33（11）：152-152.

[5] 魏威， 许小琴. 社区居家养老服务对家庭照顾功能的影响[J]. 医药前沿， 2017， 7（10）：393-394.