应用温胃补脾汤联合奥美拉唑在治疗脾胃虚寒型的消化性溃疡方面的治疗效果

邱慧霞

【摘 要】目的：研究分析温胃补脾汤联合奥美拉唑在治疗脾胃虚寒型的消化性溃疡方面的临床治疗效果。方法：选取我院消化内科收治的100例消化性溃疡患者作为研究对象，根据住院时间，按照随机数字表法分为研究组和对照组各50例，对照组采用奥美拉唑治疗方法，研究组采用温胃补脾汤联合奥美拉唑治疗方法，观察两组患者在治疗后的临床疗效。结果：在治疗周期结束后，发现两组患者治疗后病情均有所改善，但研究组患者的胃泌素和丙二醛含量水平明显低于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的超氧化物歧化酶含量水平明显高于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者治疗疗效明显优于对照组患者治疗疗效，且两组数据具有统计学意义（P<0.05）;结论：针对脾胃虚寒型的消化性溃疡患者治疗中，采用温胃补脾汤联合奥美拉唑治疗方法，可以增强患者的免疫机制，减少相关炎症出现，对患者的病情进行有效治疗，值得临床推广应用。

【关键词】温胃补脾汤;奥美拉唑;脾胃虚寒型;消化性溃疡

【中图分类号】R573.1【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0151-01

消化性溃疡是一种常见的多发性临床疾病，主要是胃和十二指肠出现慢性溃疡，是由于酸性胃液及蛋白酶对黏膜的自身消化作用所致。临床症状主要有上腹疼痛、反酸和烧心等;若得不到及时有效的治疗，可能会引起患者出现出血、穿孔等消化道病变，甚至累及神经系统，导致出现失眠等症状。因此在临床治疗中需要采用有效的治疗方法，目前根据研究发现单一的西药治疗方法已经很难取得有效的治疗结果，并且由于药物的长时间使用，导致患者出现耐药现象。据此，有人提出了中西医联合治疗的方案，通过中医药物调养弥补西医治疗的不足。中医认为消化性溃疡患者中主要是以脾胃虚寒型为主，因此就需对患者进行温补脾胃调养。本次研究就是为了分析温胃补脾汤联合奥美拉唑在治疗脾胃虚寒型的消化性溃疡方面的临床治疗效果，具体报告如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

选取2016年1月至2019年1月我院消化内科收治的100例脾胃虚寒型的消化性溃疡患者为研究对象，根据本院医学伦理委员会审核批准，要求所有参与研究的患者或其家属必须知情同意并签写知情同意书。按照随机数字表法将患者分成以下两组：研究组50例，其中女21例，男29例;年龄最小为28岁，最大为60岁，平均（41.23±7.12）岁。对照组50例，其中女28例，男22例;年龄最小为29岁，最大为59岁，平均（44.89±6.89）岁。一般资料上对比两组差异无统计学意义（P>0.05）。选入标准：①无相关严重并发症;②病历资料齐全;③自身无免疫性缺陷等;④有空腹或餐后半小时出现腹部刺痛和胀痛等症状，在一般进食后症状消失或减轻。排除标准：①不同意、不配合本次试验者;②对本研究所使用药物过敏者;③肾功能不全及严重肝功能不全者。

1.2方法

对照组采用奥美拉唑治疗方法：给患者口服（不能咀嚼）奥美拉唑肠溶性胶囊，根据病情严重程度选择服用剂量，严重者早晚各一次，一次一粒，病情较轻者晨起吞服一次，一次一粒。治疗周期为8个星期。

研究组采用在对照组的基础上加以服用温胃补脾汤的治疗方法：早晚各温服一次温胃补脾汤，配方如下：①基础配方：15g党参，黄芪、桂枝和法半夏各9g，木香、厚朴、延胡索、白芍、茯苓和甘草各6g;②胃脘隐痛与胃阴不足者：添加麦冬和沙参;③有淤血者：添加红花和桃仁;④有反酸者：添加海螵蛸和浙贝母。水煎取汁400mL二煎取汁300ml，兑匀分早晚温服，治疗周期为8个星期。

1.3观察指标

两组患者在治疗周期结束后，对所有患者进行空腹静脉采血检查，分析比较患者血液中胃泌素、超氧化物歧化酶和丙二醛的含量，根据我院的治疗效果评分表将治疗效果分為三类，显效，有效和无效。显效：消化性溃疡消失，患者痊愈;有效：消化性溃疡明显改善，患者偶尔出现腹部刺痛;无效：消化性溃疡无改善或更为严重。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。

1.4统计学分析

使用SPSS20.0软件做统计学分析。用卡方表明此次研究中得到的数据计量资料，用t检验此次研究中得到的数据计数资料，P<0.05表明此次研究中得到的数据有一定的统计学意义。

2 结果

2.1观察两组患者的治疗前后各项指标

两组在治疗后的各项指标具有改善，但研究组患者的胃泌素和丙二醛含量水平明显低于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的超氧化物歧化酶含量水平明显高于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）;见表1。

2.2观察两组患者的治疗疗效

研究组患者的治疗疗效明显优于对照组患者，且两组数据具有统计学意义（P<0.05）;见表2。

3 讨论

温胃补脾汤中党参、黄芪、桂枝和法半夏等中草药辛甘温煦，对患者有补脾益气、扶正祛邪，滋阴养血、柔肝止痛等功能，增强了患者的胃黏液一碳酸氢盐屏障，提高胃黏膜血液流通量，提高胃黏膜前列腺素含量水平，减少胃黏膜损伤。胃泌素是为肠道内的分泌激素，能反馈调节患者胃酸和胃蛋白酶的分泌，增强胃肠道肌收缩运动能力，减少胃黏膜损伤。丙二醛是一种氧化中间产物，会造成细胞膜损伤，导致胃黏膜遭受破坏。超氧化物歧化酶可以消除超氧负离子自由基，当患者出现炎症时会分泌大量超氧负离子自由基，促使丙二醛的产生，加重胃粘膜损伤。根据本次研究发现，研究组患者的胃泌素和丙二醛含量水平明显低于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）;研究组患者的超氧化物歧化酶含量水平明显高于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05），说明温胃补脾汤能有效的减少丙二醛的产生，提高胃泌素和超氧化物歧化酶的分泌，减少胃黏膜损伤，有效的提高了患者消化性溃疡的治疗效果。

综上所述，对脾胃虚寒型的消化性溃疡患者，应用温胃补脾汤联合奥美拉唑的治疗方法，可以调节患者的免疫机制，减少相关炎症反应，对患者的病情进行有效治疗，值得临床推广应用。

参考文献

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