多层螺旋CT后处理技术在眼眶骨折诊断中的效果观察

屈引涛　黄斌　陈晓

【摘 要】目的：探究多层螺旋CT后处理技术在眼眶骨折诊断中的效果。方法：将我院收治的眼眶骨折患者共计60例随机分为两组做对比分析，其中对照组30例采用DR诊断仪，观察组30例采用西门子64排多层螺旋CT后处理技术。分析两组患者的骨折检出情况、误诊和漏诊情况以及两组患者敏感度和特异性。结果：观察组患者未检出例数为0，检出率100%，对照组患者未检出率为4，检出率为86%。对照组漏诊1例，发生率3.33%，误诊0例;对照组漏诊1例，发生率3.33%，误诊3例，发生率10%。观察组患者特异性为96%、敏感度为92%;对照组患者敏感度为73%，特异性72%。结论：在眼眶骨折诊断采用多层螺旋CT后处理技术，能够在检测中更加快速的明确骨折类型，帮助医生制定治疗方案，避免了多次扫描对于身体的危害，具有较高的临床推广应用价值。

【关键词】多层螺旋CT后处理技术;眼眶骨折;诊断效果

【中图分类号】R777.5【文献识别码】B 【文章编号】1002-8714（2019）11-0132-01

眼眶是四棱锥体形骨性结构，主要起到保护眼球以及眼部组织的左右。其体积较小因此在外力的作用下容易发生骨折。由于其内部结构复杂、精细，给临床诊断骨折情况带来了困难。眼眶骨折直接影响了眼眶结构，削弱了眼眶的承重能力。治疗不及时会导致患者眼部疾病甚至失明，严重影响了患者的工作与生活。由于眼眶结构的特殊性，在临床诊断中骨折情况在影像学的表现与其他疾病检测结果相近，因此导致漏诊、误诊。随着医学科技的发展，多层螺旋CT后处理技术由于其具有直观、能够观察细微的特点逐渐广泛应用与眼眶古镇临床诊断中，本文通过同以往的常规诊断方式对比分析的方法，探究多层螺旋CT后处理技术在眼眶骨折诊断中的效果。现报告如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将我院2018年1月-2019年7月到我院接受眼眶骨折的患者进行随机分组，共计60例患者，随机分为对照组30例，在治疗中采用DR诊断仪进行检查诊断。观察组患者30例，在治疗中采用多层螺旋CT后处理技术进行检查。对照组男12例，女18例，年龄14～74岁，平均年龄为44±3.4岁，急诊入院时间1～6小时，平均入院时间3.5±1.2小时。观察组患者男16例，女12例，年龄16～60岁，平均年龄为38±3.4岁，急诊入院时间1～6小时，平均入院时间3.5±2.7小时。两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05）.两組患者眼眶骨折的主要原因为外力伤害、跌落、车祸等。临床症状为眼眶肿痛、视力模糊重影、淤血等。

1.2方法

对照组30例患者采用DR诊断仪进行检查，读片医生具有丰富的工作经验。

观察组患者在诊断检查中采用西门子64排多层螺旋CT，由具有相关工作经验3年以上的医生实施扫描。检查均在同一设备上完成，电压为120v、电流为200～250mA、层厚为0.635毫米，促使重建矩阵达到1024*1024的数值。在完成扫描后设备直接将扫描数据传送给处理分析工作站，有专门的技术人才采用MPR、VR等技术进行处理重建，促使影像结果可以显示眼眶骨折的整体情况。

1.3评价指标

对比分析两组患者的检出情况、漏诊误诊以及敏感度和特异性。

1.4数据统计方式

采用Spss 21.0统计学软件进行统计分析，计量资料采用x±s表示，t检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1两组检出情况对比

数据分析可见，总检出率观察组高于对照组，详情见表1。

2.2两组患者误诊、漏诊情况

可见，观察组在诊断中准确度较高，数据差异有统计学意义，（P<0.05），详情见表2。

2.3两组患者的敏感度、特异性

提示观察组患者诊断准确性更高，两组数据差异具有统计学意义，（P<0.05），详情见表3.

3 讨论

3.1眼眶骨折类型

眼眶骨折主要分为四中类型，即眶内骨折、眶周骨折、复合骨折、眶尖骨折。眼眶骨折主要表现为眼眶内以及下壁中断，伴随积血;由于眼眶内部有视神经馆、血管以及眼外肌肉等重要神经以及血管，因此一旦眼眶骨折极其容易造成神经受损，对视力产生不良影响。

3.2多层螺旋CT后处理技术的优势

多层螺旋CT后处理技术由于其在检查中用时短、准确度高，不仅在临床治疗中争取到了宝贵的治疗时间，同时还为患者减轻了经济压力。在临床检测后直接传给后期处理部分，保障了检查结果的真实性，在接受处理后能够观察到结构内细微的部分，具有较强的直观性。通常在一次检查中能够保留较多的影像资料，避免了患者反复检测，即减少了辐射同时减少了患者的费用支出。通过设置好的扫描参数，能够提升影像的清晰度，提高检查诊断的工作效率，为患者争取到最佳的治疗时间。

眼眶是保护眼部功能的重要部分，由于其骨质薄弱，结构复杂容易发生骨折。在临床治疗中，及时检查诊断是提升治疗效率的重要保障。多层螺旋CT扫描后处理技术提升了检出率，同时减少了误诊、漏诊，准确程度较高，具有较高的临床推广应用价值。

参考文献

[1] 张军胜，赵波.多层螺旋CT对膝关节损伤后胫骨平台隐匿性骨折早期诊断的效果及价值[J].解放军医药杂志，2018，30（8）：96-99.

[2] 李宝然.多层螺旋CT三维重建技术在肋骨隐匿性骨折诊断中的应用价值[J].大连医科大学学报，2016，38（1）：52-55.

[3] 李三保.肋骨隐匿性骨折多排螺旋CT征象分析[J].中国CT和MRI杂志，2018，16（6）：141-144.