缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压的效果和安全性观察

刘爽

【摘 要】目的：探讨缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压时的效果和安全性。方法：选择本院于2016年5月至2018年4月收治的100例老年高血压患者，随机地分为观察组和对照组，每组各50例。对照组患者单独应用缬沙坦治疗，观察组使用缬沙坦和氨氯地平联合治疗，分析比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者的总治疗效率为96%，远高于对照组的74%（P<0.05）;两组患者的心率、SBP指数、BDP指数与治疗前相比均有较大改善，且观察组患者的血压水平对比对照组有明显的改善（P<0.05），心率频次的比较两组患者没有较大区别（P>0.05）;两组患者均没有出现明显的不良反应。结论：将缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压时，疗效显著，能取得良好的降压效果，并且基本不会引起不良并发症，值得临床推广和应用。

【关键词】缬沙坦;氨氯地平;老年高血压

【中图分类号】R544 【文献标识码】A【文章编号】1002-8714（2019）11-0131-02

随着社会老龄化程度越来越高，高血压的发病率也在逐年攀升，高血压很容易同时引发各类心脑血管疾病，严重威胁了患者的健康安全[1]。相对于年轻人而言，老年人的免疫力较弱，因此老年高血压患者通常都患有合并靶器官功能障碍，针对老年高血压的治疗，我们用药应该更加谨慎[2]。本次研究旨在探讨将缬沙与氨氯地平联合应用于老年高血压患者时的效果和安全性。

1 资料与方法

1.1一般资料

选择本院于2016年5月至2018年4月收治的100例老年高血压患者，随机地分为观察组和对照组，每组各50例。其中对照组男女比例27：23，年龄60～77岁，平均年龄（61.24±5.7）岁;观察组男女比例28：22，年龄61～76岁，平均年龄（62.03±6.4）岁。两组患者的一般资料没有较大差异（P>0.05），可以比较。

筛除标准为：⑴为继发性高血压;⑵肝、肾功能异常;⑶对缬沙坦、氨氯地平等药物过敏;⑷处于收缩期高血压的患者。

1.2方法

参与实验的患者需要提前两周就停用所有抗高血压药物，以保证结果的准确度。对照组患者单独应用缬沙坦（生产单位：华润赛科药业有限公司;国药准字：H20030638）治疗，剂量为80mg每天，疗程6周;观察组患者在对照组的基础上联用氨氯地平（生产单位：苏州东瑞制药有限公司;國药准字：H20113511）治疗，剂量为5mg每天，疗程6周。观察检查患者的心率、血压、血脂、肾功能及有无出现不良反应。

1.3评价标准

显效：患者的血压降至正常，收缩压（SBP）下降30mmHg或舒张压（DBP）下降10mmHg;有效：患者的血压没有下降至正常或DBP的下降>10mmHg;无效：患者的血压没有明显变化。

1.4统计学处理

将实验所得数据录入统计学软件SPSS21.0中进行处理分析，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，计量资料以（-x±s）表示，采用t检验，当P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1治疗效率与不良反应率

经过治疗后，观察组患者的治疗总有效率为96%，远高于对照组的74%（P>0.05），在不良并发症的表现上，两组患者发生不良反应的概率都非常低，为2%和4%，差异不具有统计学意义，数据见下表1。

2.2血压水平与心率

两组患者的心率、SBP指数、BDP指数与治疗前相比均有较大改善，且观察组患者的血压水平对比对照组有明显的改善（P<0.05），心率频次的比较两组患者没有较大区别（P>0.05），数据可见下表表2。

3 讨论

随着身体的老化，人的器官也会随之衰竭，常会患有多种合并疾病，因此对于老年高血压患者，降压药物的选择更应该慎之又慎，要想取得良好的治疗效果，需要临床医师对各类药物做到合理的联用[3]。缬沙坦作为非肽类受体的拮抗剂，能有效抑制醛固酮，扩张血管，对于原发性高血压有较好的治疗效果，氨氯地平是一种二氢吡啶类钙拮抗剂，能有效扩张全身血管和冠动脉降低血压[4-5]。

本次研究发现，将缬沙坦与氨氯地平联合应用对比单独使用缬沙坦治疗能更有效地降低老年患者的血压，提高患者的依从性，大幅度提高治疗效率，并且没有明显的不良反应。

综上所述，将缬沙坦联合氨氯地平治疗老年高血压能取得较好的效果，并且安全性很高，值得临床大规模推广应用。

参考文献

[1] 罗国荣，陈卫，陈箭等.大剂量缬沙坦治疗老年高血压合并肾病患者的疗效及对肾功能相关指标、电解质的影响[J].中国老年学杂志，2016，36（10）：2381-2382.

[2] 徐珑嫣，王士兵.缬沙坦对老年高血压伴阵发性房颤患者相关指标的影响[J].中国药房，2017，28（30）：4216-4219.

[3] 张焕梅，王小玲.缬沙坦和氨氯地平联合治疗对成人高血压病人血压及血压变异性的影响研究[J].内蒙古医科大学学报，2017，39（4）：313-316，321.

[4] 卢挪挪，韩卫星，刘超等.氨氯地平和缬沙坦对人冠状动脉内皮细胞NADPH氧化酶亚基gp91phox和p22phox表达的影响[J].安徽医科大学学报，2016，51（2）：176-180.

[5] 余盛龙，郭惠庄，张稳柱等.缬沙坦与氨氯地平联合治疗高血压合并2型糖尿病伴尿微量白蛋白的临床研究[J].中华临床医师杂志（电子版），2016，10（13）：1862-1865.