婴幼儿长程视频脑电图监测泳帽型电极固定方法的改进及应用效果研究

孙叶群

【摘 要】目的：探讨婴幼儿长程视频脑电图监测泳帽型电极固定方法的改进及应用效果。方法：将2019年8月—2020年7月随机选择余姚市人民医院儿科住院行视频脑电图的婴幼儿100例作为研究对象。将符合纳入标准的婴幼儿按入院时间先后进行编号，奇数均为常规方法对照组，偶数均采用佩戴自制视频脑电图帽为观察组。（1）对照组：常规方法固定电极。（2）观察组：佩戴自制视频脑电图帽固定电极。评价视频脑电图监测过程中患儿电极脱落个数、患儿头皮损伤例数、护士固定电极耗时。结果：观察组视频脑电图监测过程中患儿电极脱落个数低于对照组，患儿头皮损伤例数低于对照组，护士固定电极耗时短于对照组，P<0.05。结论：婴幼儿长程视频脑电图监测泳帽型电极固定方法的改进及应用效果确切，明确自行设计的视频脑电图帽能有效固定脑电图电极，降低或避免电极脱落移位等引起的脑电图伪差，增加患儿的舒适性。

【关键词】婴幼儿;长程视频脑电图监测泳帽型电极固定方法;改进;应用效果

【中图分类号】R651.19 【文献标识码】B【文章编号】1002-8714（2019）11-0096-01

长程视频脑电图（V-EEG）是将脑电监测系统与录像装置结合起来，在记录病人脑电图的同时，通过计算机和录像系统以视频方式将患者全身动作和意识状态记录下来，并且在高速回放脑电波时可及时全面地再现患者整个过程中正常、异常表现和相应的脑电波变化，使临床医生能够对患者的发作情况进行直观的观察[1]。本题拟通过比较，分析常规视频脑电图电极固定方法与佩戴自制视频脑电图帽来固定电极在视频脑电图监测中的效果差异，明确自行设计的视频脑电图帽能有效降低视频脑电图伪差，比现行单纯用医用弹力网帽更适用于临床。报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

将2019年8月—2020年7月随机选择余姚市人民医院儿科住院行视频脑电图的婴幼儿100例作为研究对象。（1）纳入标准：①年龄≥29天且≤3周岁的患儿;②住院行视频脑电图监测时间15—24小时;③安装电极处皮肤正常无破损。（2）排除标准：发热患儿。将符合纳入标准的婴幼儿按入院时间先后进行编号，奇数均为常规方法对照组，偶数均采用佩戴自制视频脑电图帽为观察组。两组资料P>0.05。

1.2方法

使用上海诺成Nation7128系列16通道数字化视频脑电图仪，EEG电极安装符合国际10-20系统，20个盘状电极（含Fz、Cz、Pz）采集头皮脑电，以耳电极（A1、A2）为参考电极。

①对照组：患儿按常规方法安装固定电极。（1）头皮准备：检查前一天将头发清洗干净，长头发的患儿不要扎起头发。（2）安装固定方法：先银盘电极凹面涂适量导电膏，按照国际10-20 系统电极放置法依次定位，并用3M医用透气防过敏1534-1胶布剪成2.5cm×3cm左右大小粘贴固定在各电极上，然后佩戴医用弹力帽固定电极，最后捋顺所有电极线用胶布缠成一股垂于背后。

②观察组：患儿头皮准备同对照组。安装固定方法做了如下改进：首先根据患儿头围大小，选取并佩戴大小合适的自制视频脑电图帽，调整佩戴位置，使脑电图帽上的20个约2cm×2cm的圆孔与患儿相应安装电极的位置相对应。然后护士根据每个孔外圈的颜色及数字编号，选取与之相同颜色且标有相同数字的电极线，涂适量导电膏在选取电极线的银盘电极凹面，把电极放入选取的孔内固定。如若位置有偏离，还可根据实际情况選取2cm×2cm圆孔周围的1.5cm×1.5cm的圆孔来安放电极，同时根据具体定位位置做微调。再用医用透气防过敏1534-1胶布剪成2.5cm×3cm左右大小粘贴固定在电极上。按此方法依次安装固定20个电极，剩下2个耳参考电极直接用医用纸胶粘贴。最后佩戴医用弹力帽固定电极，捋顺所有电极线用胶布缠成一股垂于背后。为了保证视频脑电图帽的透气性，防止佩戴过程中因不透气导致患儿头部产生过多汗液使导电膏和胶布粘性变差，致使电极脱落和移位，以及产生盐桥反应，因此在视频脑电图帽非电极固定位置，修剪透气孔（图黑色部分），这样既达到了视频脑电图帽透气性的需求，又不影响其完整性和牢固性。同时为提供给电极可微调空间，在距离每个2cm×2cm圆孔周围约0.8m处，修剪了4个1.5cm×1.5cm的圆孔，用来位置偏离后的电极调整。

1.3指标

评价视频脑电图监测过程中患儿电极脱落个数、患儿头皮损伤例数、护士固定电极耗时。

1.4统计学处理

SPSS24.0软件，卡方和t检验分别用于计数、计量指标处理， P<0.05表示差异显著。

2 结果

观察组视频脑电图监测过程中患儿电极脱落个数低于对照组，患儿头皮损伤例数低于对照组，护士固定电极耗时短于对照组，P<0.05。

3 讨论

视频脑电图电极安装的固定性是脑电图检查成功的重要条件。目前，最常采用固定方法是3M医用透气防过敏1534-1胶布粘贴安装电极，即将挖取导电膏的电极压贴于头皮的安放位置，用胶布逐一粘贴固定，再用医用弹力帽套上头部做加固[2]。鉴于此现状，本研究设计了一种适合婴幼儿佩戴的视频脑电图帽来改进电极固定，不仅解决了过多胶布粘贴和单用医用弹力帽对婴幼儿头皮损伤，而且电极不易脱落移位，并且简化了安装过程，安装更简单可靠，固定完电极后整体造型美观，易于被患儿和家长接受。

本研究显示婴幼儿长程视频脑电图监测泳帽型电极固定方法的改进及应用效果确切，明确自行设计的视频脑电图帽能有效固定脑电图电极，降低或避免电极脱落移位等引起的脑电图伪差，增加患儿的舒适性。

参考文献

[1] 钟柳明，蓝锋，李敬衡等.视频脑电图在小儿癫痫中的诊断价值[J].牡丹江医学院学报，2017，38（5）：59-60，52.

[2] 吕洋，童岚，孙立超，等.视频脑电图对非痫性发作性疾病临床应用价值[J].中国实验诊断学，2015（5）：843.