经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用

徐蕾

【摘 要】目的：研究经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治中的应用。方法：随机抽取我院2018年1月到2019年4月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的120例患者，将其平均分为实验组与对照组，即每组患者60例。其实验组患者采用经阴道彩色多普勒超声诊断，而对照组患者采用经腹部超声诊断，最终对比两组患者的漏诊率以及误诊率。结果：通过对比不同设备检测剖宫产术后子宫瘢痕妊娠诊治，参照组患者误诊率为18%，明显高于实验组患者的误诊率3%，两组之间对比存在不同，具有明显差异，P<0.05。而实验组患者的漏诊率为4%，明显低于参照组患者的漏诊率32%，两组对比有差异，具有实际统计意义P<0.05。结论：在剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者的诊治中采用经阴道彩色多普勒超声检查，能够在一定程度上提升检测结果的准确性，减少对患者病情的误诊与漏诊，帮助患者在后续治疗制定合理的治疗方案。

【关键词】经阴道彩色多普勒超声;剖宫产术后;子宫瘢痕妊娠

【中图分类号】R445.1 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2019）12-0125-01

前言：部分患者在剖宫产术后会产生并发症，而子宫瘢痕妊娠作为比较严重的并发症之一。该种妊娠属于一种比较稀少的异位妊娠，主要是产妇在剖宫产术后会存有瘢痕部位，少数患者的胚胎在着床时会在其瘢痕微小裂缝中着床。尽管这种事件出现的几率比较小，但是一旦有患者出现此种状况会出现子宫粘连，甚至严重者会发生大出血以及子宫破裂状况。因此，对我院120例剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者进行研究，分析经阴道彩色多普勒超声检测的临床诊断价值。

1 资料与方法

1.1一般资料

抽取我院2018年1月到2019年4月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的120例患者作为本次研究的主要对象，必须具有剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的病例症状。将其平均分为实验组与对照组，即每组患者60例，实验组患者运用经阴道彩色多普勒超声检测，患者最小年龄为22岁，最大年龄为38岁。而对照组患者主要实施经腹部超声诊断，其最小年龄为21岁，最大年龄为37岁，两组对照资料之间无差异，不存在统计意义（P>0.05）。

1.2方法

针对对照组子宫瘢痕妊娠患者采用经腹部彩色多普勒超声检查，需要借助Philip IU 22彩色多普勒超声诊断仪，护理人员在进行实际检查前将设备探头调制3.5MHz凸阵探头。而临床医生在采用探头检测时需要重点扫描患者妊娠物具体大小及性状、孕囊状况以及子宫峡部的回声等，在进行检测时如果患者膀胱处于未充盈状态，将不利于临床医生对患者病情的诊断。因此，护理人员在需要告知患者在检查前40分钟多饮水，确保在检查时膀胱处于充盈状态。

实验组子宫瘢痕妊娠患者主要采用将阴道彩色多普勒超声检查，该检查需要借助Philip IU 22彩色多普勒超声诊断仪。由于此检查方法是经阴道检查，护理人员需要将探头的频率调整为5.5～7.4MHz。护理人员在对患者进行检查前，嘱咐患者需要将膀胱排空，并在检查时取膀胱截石位。检查时需要将安全套套在经阴道探头上，并在探头上滴10左右的生理盐水，最后将探头缓慢放入患者阴道中。临床医生在进行检测时需要重点观察妊娠囊的大小形状、瘢痕部位，需要护理人员做好详细记录。

1.3疗效判断标准

对子宫瘢痕妊娠患者观察组与对照组的评价以误诊率以及漏诊率为主要标准。

1.4统计学处理

以SPSS23.0软件进行统计处理，针对我院120例子宫瘢痕妊娠患者检查结果进行分析，患者的误诊率以及漏诊率以（%），以（P<0.05）为具有可比性。

2 结果

2.1对比两组患者误诊率

采用经阴道彩色多普勒超声检测实验组患者的误诊率为3%，主要有1例误诊、1例宫颈妊娠、2例先兆流产。而经腹部彩色多普勒超声检测对照组患者的误诊率为18%，其中有10例患者出现误诊、3例宫内妊娠、3例先兆流产、2例滋养细胞肿瘤以及2例宫颈妊娠。通过上述检测可知，对照组患者的误诊率明显高于观察组，两组对比有差异（P<0.05）。

2.2对比两组患者漏诊率

经过检测结果可知，实验组患者的漏诊率为4%，其2例先兆产以及2例宫内妊娠。而对照组患者的漏诊率为32%，主要有8例宫内妊娠、9例先兆流产、10例滋养细胞肿瘤以及11例宫颈妊娠。通过上述可知，对照组患者的漏诊率明显高于观察组，两组对比有差异（P<0.05）。

3 讨论

患者子宫瘢痕妊娠主要是其行剖宫产术后的一种并发症，该病症为患者再次妊娠时胚胎着床点为剖宫产后的瘢痕处，属于一种比较特殊的异位妊娠。如果患者在出现此状况时没有在第一时间检查出来，将会对子宫造成严重伤害，出现子宫破裂、子宫大出血以及子宫切除，对患者心理和身体造成不良影响。由此可以看出，患者在剖宫产术后做好子宫瘢痕妊娠早期的检查，避免出现上述状况，降低子宫摘除的风险，减少不良影响。为了更加准确分析患者的病情，我院采用经引导多普勒超声检测仪对患者子宫内部状况进行检查，研究子宫颈与子宫腔以及病社之间的关系，提升临床诊断的正确性。将我院2018年1月到2019年4月剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的120例患者作为本次研究的主要对象，最终检测结果显示，實验组的误诊率以及漏诊率分别为3%、4%;而对照组的误诊率以及漏诊率分别为18%、32%，两组对比有差异（P<0.05）。说明经阴道彩色多普勒超声检测仪的临床使用价值比较高。

参考文献

[1] 周艳.经阴道彩色多普勒超声在剖宫产术后子宫疤痕妊娠诊治中应用价值探讨[J].现代医用影像学，2019，28（04）：747-748+793.

[2] 邵利.经阴道彩色多普勒超声在诊治剖宫产术后子宫瘢痕妊娠中的应用研究[J].实用医学影像杂志，2018，19（05）：427-428.