高血压社区规范化管理的效果观察及影响因素分析

张正清

【摘  要】目的：探析高血压社区规划管理效果及影响因素。方法：选择本社区960例高血压患者，均实施高血压社区规范化管理;比较管理前后效果，分析血压控制状况的单因素与多因素。结果：实施高血压社区规范化管理后，患者舒张压与收缩压均小于实施前（P>0.05）;运动较少、不规律用药、高盐高脂饮食、喝酒吸烟、年龄超过65岁为导致血压控制状况不佳的单因素;不规律用药为导致血压控制状况不良的单独因素。结论：高血压社区规划管理的实施，可有效控制患者血压水平。

【关键词】社区规范化管理;高血压;效果

【中图分类号】R544      【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0274-01

前言

高血压为一种常见慢性疾病，如果血压控制不良，则会引发较多疾病，如：脑卒中、心肌梗死等，严重影响着患者身体健康。为分析高血压社区规范化管理效果及影响因素，本研究对笔者社区960例高血压患者实施社区规范化管理，详细如下。

1 资料及方法

1.1临床资料

选择本社区2018年5月—2019年5月960例高血压患者，其中男537例，女423例;年龄平均（61.89±7.85）岁，病程平均（8.21±3.24）年。

1.2方法

详细记录患者当前治疗状况、生活与饮食行为、体检情况等;构建管理档案，开展高血压知识讲座，指派责任医生对患者实施随访，询问其运动、药物治疗、饮食等情况，并实施干预[1]。

1.3观察指标

（1）观察高血压社区规范化管理实施前后患者血压控制情况。（2）观察影响血压控制的单因素;（3）观察影响血压控制的多因素。

1.4统计学

借助SPSS21.0进行数据分析，计量资料（ ）行t值检验;计数资料（n、%）行X2检验;P<0.05即差异有统计学价值。

2 结果

2.1管理前后效果对比

高血压社区规范化管理实施前患者舒张压、收缩压明显高于实施后（P>0.05），见表1。

2.2血压控制状况的单因素分析结果

男患者，血压控制良好率为53.26%（286/537），女患者的为48.94%（207/423），X2为1.770，P为0.183。年龄大于65岁者血压控制良好率为34.50%（197/571），小于65岁者为59.80%（238/398），X2为60.672，P为0.000。饮酒吸烟者血压控制良好率为51.44%（143/278），不饮酒吸烟者为83.33%（534/637），X2为105.513，P为0.000。高盐高脂饮食者血压控制良好率为26.67%（28/105），不高盐高脂饮食者为50.18%（429/855），X2为20.721，P为0.000。规律用药者血压控制良好率为51.48%（418/812），未规律用药者为22.97%（34/148），X2为40.825，P为0.000。合理运动者血压控制良好率为52.84%（298/564），未合理运动者为31.31%（124/396），X2为43.751，P为0.000。

可见，高血压控制狀况不良的单因素主要有运动较少、不规律用药、高盐高脂饮食、喝酒吸烟、年龄超过65岁。

2.3血压控制状况的多因素Logistic回归分析结果

通过对运动缺乏、不规律用药、高盐饮食、吸烟、喝酒等血压控制状况多因素Logistic回归分析，发现未规律用药为造成患者血压控制效果不良的单独影响因素。

3 讨论

高血压属心脑血管疾病，发病率、致死率较高，易导致脑卒中、心肌梗死，甚至会引发心力衰竭，严重危害患者身体健康。因此，需采用有效的防护措施，以降低高血压危害性，防止病情进一步发展。

有关研究表示[2]，血脂异常、超重、肥胖等均是引发高血压的重要因素。其中，血脂异常为造成患者产生心脑血管疾病的主要因素，因此，临床上在开展治疗工作时，不仅需要有效控制患者血压水平，还需对血脂水平加以管理，以减少心脑血管疾病的发生。当人体摄入较大脂肪且不进行适当运动的情况下，易出现肥胖、超重情况，从而增加高血压发病率。所以，合理运动及科学饮食，可减少高血压情况的发生[3]。本研究中，在对本社区960例高血压患者实施社区规范化高血压管理后，患者血压水平明显下降，可见高血压社区规范化管理的实施能有效改善患者血压水平，有效防止该疾病进一步的发展，具有较好的实践性;运动较少、不规律用药、高盐高脂饮食、喝酒、吸氧、年龄超过65岁为造成高血压控制状况不良的主要单因素，不规律用药为单独影响因素，对此，在控制血压水平时，可从以上几种因素进行从发，以提高血压控制效果。

总而言之，高血压社区规范化管理的实施，可有效降低患者血压水平，为血压控制提供指导，具有较好的实践价值。

参考文献

[1] 王吉英， 肖光青， 王彦，等. 社区高血压患者自我护理状况的影响因素研究[J]. 中华现代护理杂志， 2018， 24（2）：2879-2882.

[2] 向全永， 汪秋实， 罗鹏飞，等. 高血压社区规范化管理关键技术的转化及效果评估[J]. 中国循环杂志， 2017， 32（z1）：2.

[3] 田海艳， 叶运莉， 朱贤，等. 社区高血压病管理对患者自我管理的影响分析[J]. 中国健康教育， 2018， 34（12）：1086-1089.