精心护理干预在羊水栓塞高危产妇中的应用观察

伊媛

【摘  要】目的：关于精心护理手段对羊水栓塞高危产妇的护理效果。方法：选择68例羊水栓塞高危产妇按随机方法分为观察组和对照组，每组34例，分别配合精心护理和常规护理，对两组各级别统计学数据进行统计验证，最终进行统计学比较。结果：观察组羊水栓塞发生率为2.94%（1/34），对照组为23.53%（8/34），P<0.05;观察组PLT、FIB、PT等相关水平都明显优于对照组，P<0.05，存在统计学差异性。结论：对羊水栓塞高危产妇配合精心护理能够有效降低羊水栓塞的发生率，对改善产妇的凝血指标和维护产妇安全发挥重要作用，值得推广。

【关键词】精心护理;羊水栓塞;高危产妇

【中图分类号】R473     【文献标识码】A      【文章编号】1672-3783（2019）12-0255-02

羊水栓塞是分娩过程当中因为羊水或其他溶物进入母体血液循环而诱发的一种肺栓塞和凝血功能障碍的表现，临床常常会伴随一定的休克和多脏器官功能衰竭的症状。如患者在临床存在羊水栓塞的高危风险就会导致产妇面临着巨大的风险，所以为降低羊水栓塞的发生率，以便能够降低产妇分娩的风险，保证分娩的安全性[1]。本文主要分析羊水栓塞高危产妇通过精心护理所取得的效果，同时将主要情况进行如下的论述。

1 资料与方法

1.1一般资料

通过对照实验进行分组研究，所归入本文研究组内的调查对象均来自2018年10月到2019年11月，为同期到我院治疗的68例羊水栓塞高危产妇，通过平均抽签法则分为观察组和对照组，两组数量均等，同为34例。观察组当中初产妇和经产妇的比例为18：16，对照组当中出产符合经常负的比例为17：17;观察组的产妇年龄为22～39岁，平均年龄为（30.25±6.45）岁，对照组产妇的年龄为21～39岁，年龄平均为（31.24±6.78）岁。本文两组研究对象均为羊水栓塞高危产妇，经过统计学软件对两组研究对象进行一般资料的统计可得出，两组研究对象在产次和年龄方面没有明显的统计学差异，P>0.05，具有可比性。

1.2方法

所有对照组以常规的护理手段进行干预，观察组配合精心护理，具体的护理手段如下：

①有效评估：在产妇住院以后，对产妇的高危症状进行评估，了解产妇羊水栓塞的相关状况，对产妇进行健康档案的确定，并进行有效的体检，对产妇发放相关的孕期保健手册等，保证提升产妇的相关孕期知识的认知度，以便于能够在干预的过程中予以更多的配合。

②早期准备：护士需要对羊水栓塞的早期症状有大致的认识，并且要明确羊水栓塞的相关临床症状，能够在适宜的条件之下对产妇选择合理的催产素进行催产处理，并确定产妇的相关产程情况，对产程进行有效的观察，明确人工破膜的时间，并且防止产妇存在有相关的损伤等情况，保证母婴安全[2]。

③产后观察：临床医护人员要强化对产妇的相关状况的调查，分析产妇是否存在异常，特别是是否存在有呼吸急促和血压降低等情况，并针对于此做好相关的急救准备工作，对羊水栓塞进行必要的抢救干預。

④抢救指导：帮助产妇纠正低氧状况，明确产妇的呼吸通道。需要根据产妇实际情况进行阿托品、罂粟碱等相关药物的应用，对产妇合理使用氨茶碱等相关的药物，有效的缓解肺动脉高压的状况，还要防止产妇出现心力衰竭。干预的过程中需迅速帮助产妇建立静脉通道，有效的为其补充血容量，同时根据产妇的血容量和血压情况帮助产妇选择合理的升压药物，需要纠正产妇的电解质紊乱情况，维持水电解质平衡。对所有产妇的出血状况进行及时的观察，帮助产妇建立至少两条静脉通道，能够强化在产妇输血的时候做好无菌操作的原则，必要的时候因为产妇应用肝素钠等相关的干预[3]。

1.3观察指标

①对本文所有研究对象经过不同护理以后的羊水栓塞发生率进行统计和比较。

②比较本文两组调查对象的血小板（PLT）、血浆纤维蛋白原（FIB）和凝血酶原时间（PT）等相关指标。

1.4统计学方法

通过统计学方法对文中的理论数据进行统计学验证，所有数据导入统计学软件IBM SPSS25.0进行数据分析。在文章当中的双总体/单总体数据检验的时候，应用t检验（Student's test）验证，而关于平均计量、样本计量、单项检验量、随机误差态部曲线的离散程度等则应用平均数加减±标准差（ ）表达;通过显著性检验方法获取P值，并以P<0.05表示数据之间的差异为具有显著统计学意义。

2 结果

观察组羊水栓塞发生率为2.94%（1/34），对照组为23.53%（8/34），P<0.05;观察组PLT、FIB、PT等相关水平都明显优于对照组，P<0.05，存在统计学差异性。两组患者经过不同护理以后的相关指标请见表1结果。

3 讨论

羊水栓塞是临床产科为产期十分严重的一种并发症，这种病症发病比较急，容易在短时间之内导致产妇死亡，所以要引起临床的重视。临床对羊水栓塞的高危产妇在进行干预的过程中要注意对精心护理手段的应用，这种护理干预方式能够精益求精，坚持以产妇为中心的原则，才取综合的措施来进行相关的干预和评估，可以在产妇分娩过程中充分的提升产妇对羊水栓塞的认识，帮助其缓解心理负担，防止治疗依从性较差的表现，出现对于提升抢救的效果，降低羊水栓塞发生率，发挥了重要的作用。精心护理准备能够从多个角度出发，积极的对产妇进行各项临床工作的指导，这种护理工作积极的落实了相关的护理质量，能够确保工作顺利的落实，极大程度的提高了护理的救治质量。综上所述，对羊水栓塞高危产妇配合精心护理能够有效降低羊水栓塞的发生率，对改善产妇的凝血指标和维护产妇安全发挥重要作用，值得推广。

参考文献

[1] 袁春燕，刘杨，王颖惠.精心护理干预在羊水栓塞高危产妇中的应用观察[J].临床研究，2019， 27（08）：168-169.

[2] 韩晓敏.护理干预在羊水栓塞高危产妇预防中的意义分析[J].中外女性健康研究，2019 （09）：138+162.

[3] 王忠红.护理干预在羊水栓塞高危产妇预防中的意义分析[J].中国医药指南，2018，16（06）： 241-242.